Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: лек. Патрик Јасиелски

Горњи грудни отвор је веома важно и компликовано анатомско подручје. Састоји се од задњих сегмената кичме, горњих ребара са стране и грудне кости у предњем делу. Формира прелаз између груди и врата. Постоје бројне мишићне групе са фасцијалним одељцима. Постоје артеријски и венски судови који су веома важни за функционисање, као и нерви и нервни плексуси. Дакле, шта је синдром горњег торакалног излаза?

Синдром горњег торакалног отварањаје термин који се користи за описивање синдрома компресије горњег торакалног отвора и повезаних васкуларних и неуролошких симптома у горњим удовима. Поремећаји су резултат притиска на брахијални плексус (који је скуп нерава који инервира цео горњи екстремитет и пазух), субклавијалну и/или аксиларну артерију, и субклавијалну и/или аксиларну вену. Сви ови судови су дизајнирани да снабдевају крвљу пазуха и горњих екстремитета.

Узроци синдрома торакалног излаза

Постоје различити разлози за овај синдром. Сва стања која доводе до компресије судова и нерава у пределу њиховог тока у торакалном отвору, између вратне кичме и пазуха, могу изазвати нелагодност.

Узроци могу бити урођени, као што су:

  • додатно цервикално ребро,
  • аномалије ребра,
  • неважећих приколица
  • и ток мишића око врата.

Синдром такође може бити резултат лошег држања. Неправилан положај тела током рада, тежак физички рад или напорно вежбање у теретани су међу чешћим узроцима. Веома витка фигура као и превише развијени мишићи раменог појаса и грудног коша могу предиспонирати за синдром компресије.

Још један потенцијални узрок су повреде рамена, кичме, кључне кости и преломи првог ребра.

Симптоми синдрома торакалног излаза

Болести се обично јављају између 30. и 40. године. Најчешће су последица притиска на нерве. Бол се примећује у вратној кичми или у раменом појасу и дубоко унутар рамена. Може зрачити у главу дуж медијалне површинерука и подлактица, до 4. и 5. прста.

Такође постоји осећај пецкања и утрнулости у целој надлактици и подлактици и шаци. Ослабљен осећај, преосетљивост руку на хладноћу и њено хлађење су други уочени симптоми.

Код напреднијих синдрома, снага мишића шаке може ослабити, немогуће је изводити прецизне покрете и мишићи шаке су атрофирани. Када се вена притисне руком, она је отечена. Кожа има пурпурно црвену боју. Постоје проширене вене у пределу горњих екстремитета и грудног коша и мрежа финих вена.

Притисак на артерију може довести до акутне исхемије шаке са бледилом, изненадним губитком снаге и повећаним сензорним поремећајем. Код хроничног синдрома видљиви су дигитални чиреви и некрозе.

Појава или интензивирање симптома у зависности од положаја горњег екстремитета веома је карактеристично за синдром компресије горњег грудног коша. Подизање или подизање руке изазива нелагодност. Ово може знатно отежати ваш рад и свакодневне обавезе.

Појава или интензивирање симптома у зависности од положаја горњег екстремитета веома је карактеристично за синдром компресије горњег грудног коша. Подизање или подизање руке изазива нелагодност. Ово може знатно отежати ваш рад и свакодневне обавезе.

Дијагноза синдрома торакалног излаза

Да би се поставила дијагноза, тражи се потенцијални узрок. На почетку лекар ради провокационе тестове (као што је Адсонов тест или хиперабдукција) како би појачао постојећи притисак на субклавијске судове и брахијални плексус.

Да би се откриле аномалије костију, раде се рендгенски снимци врата, грудног коша и рамена. Ултразвук пловила са функцијом процене протока крви кроз артерије и вене (доплер преглед) омогућава вам да проверите да ли крв у субклавијским судовима тече правилно. Такође можете проверити крвни притисак у артеријама током ултразвука.

Артиографија се ради ређе. Реч је о прегледу при коме се у артерију убризгава специјално контрастно средство и прати се њен проток уз помоћ серије рендгенских снимака. Ово вам омогућава да процените како изгледа лумен артерија.

Лекар такође може да провери да ли постоји притисак на нерве и да ли нису оштећени, као и инервацију мишића. У ту сврху се користе електромиографски тестови у којима се процењује инервација малих мишића шаке

Други тест је електронеурографски тест који проверава способност ваше нервне проводљивости да види да ли је поремећена.

Лечење синдрома отварања горњег кавезасандук

Метод терапије зависи од тежине болести и откривеног узрока болести. Примењује се конзервативно и хируршко лечење.

Са благим симптомима и без поремећаја артеријског протока, лечење се заснива на вишемесечној рехабилитацији и физиотерапији у циљу јачања мишића раменог појаса.

Хируршко лечење се користи у узнапредовалим случајевима. Додатна цервикална ребра или 1. торакално ребро се уклањају. Мишићи врата се уклањају или урежу. Када су артерије сужене или зачепљене, оне се проширују и постављају стентови (ово је поступак перкутане ангиопластике). Ако видите крвне угрушке у вени, можете их лечити лековима за растварање угрушка. Симптоми укључују лекове против болова и антиинфламаторне лекове.

Синдром горњег торакалног излаза је прилично уобичајено стање. Може изазвати различите симптоме у зависности од локације и интензитета притиска. Симптоми могу бити благо појачани, али такође могу значајно да ометају рад и свакодневно функционисање.

Ако осетите бол или пецкање у горњем екстремитету, посебно када га подижете или отимате, обратите се свом лекару.

Игнорисање симптома може погоршати симптоме и довести до неповратне атрофије мишића. Терапија заснована на физиотерапији, ако се примени довољно рано, омогућава да се избегне потреба за операцијом.

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Неурологија