Алцхајмерова болест је најчешћи, иреверзибилни облик деменције који утиче на памћење, размишљање и понашање. Не погађа само старије, већ и људе од 30, 40 или 50 година. Из тог разлога се назива раном појавом Алцхајмерове болести. Више о Алцхајмеровој болести у раној младости речено је за неуропсихолог Порадник Здровие др Анна Барцзак из Одељења за Алцхајмерову болест Министарства унутрашњих послова и болнице у Варшави.

Шта је Алцхајмерова болест у младости?

Прво, вреди објаснити шта је Алцхајмерова болест. То је најчешћи узрок деменције у свету ије одговоран за преко 75%- Ова болест је узрокована нагомилавањем патолошких протеина у мозгу, углавном бета амилоида и тауа, у мозгу, што постепено доводи до смрти неурона. Ови процеси доводе до атрофије мозга како болест напредује, а самим тим и до губитка функција које регулише, објаснила је неуропсихолог др Ана Барчак. Такође је додала да се „ Алцхајмерова болест манифестује првенствено прогресивним епизодним поремећајима памћења , тј. немогућношћу памћења и поновног креирања нових информација и постепеним губитком независности.“

Већина случајева Алцхајмерове болести у младости је слична онима код старијих особа. Међутим, може постојати неколико разлика:

  1. Типичан облик Алцхајмерове болестиобично се јавља код младих људи и јавља се на исти начин као и код старијих.
  2. Наследна породична Алцхајмерова болест(енглескиПородична Алцхајмерова болест)је веома ретка. Неколико стотина људи оптерећено је генима који директно доприносе настанку Алцхајмерове болести. Симптоми ове болести јављају се у доби од 30, 40 или 50 година.

Научници не знају шта узрокује Алцхајмерову болест у младости. Обратили смо седр Ани Барчак да разјаснимо ово питање- На почетку треба разликовати две ствари: сам процес болести, који латентно оштећује мозак деценијама, и његов клиничка манифестација, односно Алцхајмерова деменција. Управо јепацијентов губитак независности функционисања- приметила је.

Најважнији фактор ризика за развој Алцхајмерове болести, како наглашава стручњак, је старост. - Велика већина ове болести погађа старије особе.Код младих је веома реткои спада у необичне презентације. Преваленција деменције је релативно константна, али њена дијагноза зависи од нашег знања и доступности специјалистичких истраживања. Тако да се број људи са раном појавом Алцхајмерове болести као таквом неће повећати, додала је она, напомињући да „можда има више дијагностикованих случајева јер имамо боље и прецизније дијагностичке методе.“

Може ли се Алцхајмерова болест наследити?

Ово питање постављају многи људи. Ове сумње је разбила др Анна Барцзак, која је изјавила да је „ већина случајева Алцхајмерове болести спорадична, а не наследна , али ипак постоје ретки случајеви (око 4-5% свих пацијената) , код којих се болест манифестује у породицама”. – Фамилијарност се дефинише као потврђено присуство болести код најмање две особе у две узастопне генерације, тако да болесни стриц или свекрва ни на који начин не представљају породичну Алцхајмерову болест. Начин наслеђивања је аутозомно доминантан, што значи да ако наследимо мутацију од једног од родитеља, болест ће се развити 100% - додала је она.

Специјалиста је приметио да „тренутно постоји много података о патомеханизму болести и њеним модификујућим факторима, али је и даље мистерија зашто код неких људи у неком тренутку живота долази до таложења патолошких протеина у мозак убрзава".

Прочитајте такође: Како холестерол доприноси развоју Алцхајмерове болести?

Који су симптоми Алцхајмерове болести у младости?

Алцхајмерова болест у младости је слична већини младих као и старијим људима. - Почиње са оштећењем памћења, немогућношћу памћења нових информација, постепеним губитком свакодневних вештина, али се јавља пре 65. године.Један од мојих најмлађих пацијената са дијагнозом Алцхајмерове болести имао је 24 годинеи ако не породична историја неколико болесних чланова породице, нико не би посумњао у такав узрок у овом узрасту - рекла је др Анна Барцзак, МД, у интервјуу за Порадник Здровие.

Настављајући своју изјаву, неуропсихолог је приметила да „у раној деменцији, ментални поремећаји и неуролошки симптоми се развијају много брже него код касне Алцхајмерове болести.“

- У случају раног разболевања, такође чешћеСрећемо атипичне варијанте Алцхајмерове болести, које не личе на карактеристичне проблеме са памћењем, али се јављају, на пример, са изолованимјезичким или визуелним поремећајима.Ово је био случај писца Терија Прачетта, који је имао постериорна кортикална атрофија, односно визуелни облик Алцхајмерове болести, код које су почетне потешкоће били проблеми са видом, читањем, писањем, али са релативно очуваним епизодним памћењем (иначе, најгора могућа варијанта болести за писца) – објаснио је. специјалиста.

Неуропсихолог др Ана Барчак препоручила је да у циљу дијагностиковања Алцхајмерове болести у младости,"не можете игнорисати притужбе на оштећење памћењасамо зато што пацијент није старији" . У друштву, рекла је она, „деменција се ретко повезује са младим људима, па се проблеми често приписују стресу, депресији, шизофренији и пратећим соматским обољењима“. Она је додала да „посебну пажњу лекара заслужују млађи пацијенти, који се жале на поремећаје памћења, са сметњама у обављању садашњих задатака, што потврђују колеге или блиски, посебно ако је било случајева поремећаја памћења или понашања код пацијената. породица, без обзира на године."

Да резимирамо, представљамо који се симптоми Алцхајмерове болести могу појавити у младости.

Рани симптоми:

  • заборављање важних ствари, посебно нових информација или важних датума,
  • више пута тражи исте информације,
  • неуспех да се носи са основним обавезама, укљ. проблеми са обрачуном или проблеми са меморијом,
  • конфузија око губитка свести о месту или времену,
  • поремећена визуелна перцепција,
  • поремећај говора,
  • све тежа процена онога што се тренутно дешава,
  • ограничавање контаката међу људима,
  • честа промена расположења.

Касни симптоми:

  • озбиљна дезоријентација у погледу времена, места и ситуације
  • раздражљивост и честе промене расположења,
  • не верује пријатељима, породици или неговатељима
  • проблема са говором и гутањем хране или течности,
  • поремећај хода,
  • губитак меморије.

Прочитајте такође: Неуролошке болести: симптоми и типови

Које су фазе Алцхајмерове болести у младости?

Специјалиста др Анна Барцзак је објаснила како се Алцхајмерова болест развија подмукло и наставља у следећим фазама:

  1. Рана Алцхајмерова болест ,где почиње таложење патолошких протеина, „клинички је потпуно немо, и ни пацијент ни његова околина не примећују никакве симптоме.“
  2. Фаза благог когнитивног оштећења- пацијент доживљава дефицит памћења и примећује се током медицинског прегледа.
  3. Клиничка фаза тзв стадијум деменције- такође деменција, која сама по себи није болест, може се поделити у неколико фаза. Алцхајмерова болест се обично повезује са стањем потпуног губитка контакта са светом, поремећеног понашања и прикованости за кревет.
  4. Умерена деменција- претходе значајни проблеми у погледу самосталности, изгубљености у окружењу, поремећаји говора, раздражљивост, могућа агресија, узнемиреност, делузије, халуцинације. У почетним или благим стадијумима деменције, која се скоро преклапа са благим когнитивним оштећењем, често се примећују само симптоми памћења, а проблеми са свакодневним функционисањем тичу се само сложенијих активности.

Др Анна Барцзак је нагласила да је „са становишта ефикасности лечења најважније идентификовати деменцију и основну болест у најранијим фазама деменције.“

Како се Алцхајмерова болест дијагностикује у младости?

Тренутна дијагноза Алцхајмерове болести у младости заснива се на препознавању да ли је дошло до погоршања менталних перформанси. Како је објаснила др Ана Барчак, „дијагноза Алцхајмерове болести заснива се на објављеним дијагностичким критеријумима и доступним смерницама, стоганајважније је знати клиничку слику болести и критеријуме за постављање дијагнозе".

- Ово у пракси захтева прикупљање интервјуа од пацијента и његове породице, који омогућава да се утврди колико дуго проблеми постоје, шта се тичу и да ли значајно ометају свакодневно функционисање пацијента. И не ради се о самосталности једења, ходања и памћења свог имена, већ пре свегагубитку способности за обављање сложених задатакаса којима пацијент није имао проблема са раном дијагнозом - она додато.

Неуропсихолог је рекао да је следећи корак у дијагнози Алцхајмерове болести у раном узрасту „објективисање проблема коришћењем једног од неколико доступних алата за скрининг“.Потребни су додатни тестови да би се искључили други узроци когнитивног погоршања пацијента . Да их спроводи лекар специјалиста - неуролог, психијатар, геријатар.

- Једна од најважнијих студија је неуроимагинг (компјутерска томографија или магнетна резонанца),што обично омогућава да се искључе друге болести централног нервног система. Ако после ове процедуре и даље постоје дијагностичке недоумице, онда је неопходна високоспецијализована дијагностика, као што су неуропсихолошки преглед, функционални преглед мозга, процена биомаркера из церебрално-кичмене течности и, у оправданим случајевима, генетски тестови – рекла је Ана. Барцзак, МД.

Прочитајте такође: Деменција (сенилна деменција) - све што треба да знате о томе!

Како се Алцхајмерова болест лечи у младости?

Лечење Алцхајмерове болести у младости може почети након утврђивања присуства деменције. Лекар специјалиста тада обично започињенаменски фармаколошки третманнакон што узме у обзир контраиндикације.

- Садашња фармакотерапија је у стању да ублажи симптоме деменције, а не да побољша памћење, па се почиње тек када пацијент има симптоме деменције. Чак и ако је из других студија познато да пацијент болује од Алцхајмерове болести,лекови се почињу тек након развоја клиничких симптома деменције- објаснила је др Анна Барцзак.

Како је истакао неуропсихолог, "у фазама пре деменцијепрепоручују се нефармаколошке интервенције- когнитивни тренинг, промена начина живота на здравији, профилакса соматских болести да се што више одложи развој деменције“. - Исто важи и за најновији лек намењен особама са Алцхајмеровом болешћу, који је још увек у завршној фази клиничких испитивања у Европи, адуканумаб. Посебно користим термин Алцхајмерова болест, а не деменција, јер је овај лек ефикасан само код особа са благо израженим симптомима, а код пацијената који су дуго година болесни, неће бити ефикасан – појаснила је она

Категорија:

Неурологија