Аденозин је ендогени, тј. пурински нуклеозид који се формира унутар тела. Утиче на многе биохемијске путеве и делује на многе системе у телу, између осталог, повезујући се са својим карактеристичним аденозинским рецепторима који се налазе на површини ћелија.

Акција и индикације за употребу аденозина

Аденозин је укључен:

  • у транспорту енергије преко АТП-а и АДП-а,
  • у преношењу генетских информација као грађевног блока РНК и ДНК
  • и у контроли преноса нервних импулса као неуротрансмитера који инхибира централни нервни систем.

Везивање аденозина за аденозински рецептор има утицај на:

  • контрола осећаја бола,
  • регулација протока крви кроз мозак,
  • функције спавања и дисања,
  • може имати имуносупресивни и имуностимулирајући ефекат на имуни систем.

Аденозин блокира калцијумове канале, што утиче на његова антиаритмичка и вазодилатирајућа својства и има негативан дромотропни ефекат на атриовентрикуларни чвор (смањује брзину проводљивости у срчаном мишићу).

Индикације за употребу аденозина су:

  • симптоматска пароксизмална суправентрикуларна тахикардија,
  • рекурентна нодална тахикардија,
  • Понављајућа атриовентрикуларна тахикардија,
  • Волфф-Паркинсон-Вхите синдром,
  • диференцијална дијагноза суправентрикуларне тахикардије са широким или уским КРС комплексима.

Аденозин није ефикасан у лечењу атријалног треперења, атријалне фибрилације или вентрикуларне тахикардије.

Доза аденозина

Аденозин се користи као раствор за ињекције само у болничким условима уз интензиван медицински надзор, под сталним праћењем ЕКГ-а. Дозирање се врши интравенском ињекцијом или директно у вену или кроз венски катетер.

Почетна доза за одраслу особу је 3 мг, у случају да нема ефекта након 1-2 минута, доза је 6 мг, максимална доза након још 1-2 минута без ефекта је 12 мг.

Код деце, почетна доза је 0,1 мг по кг телесне тежине (максимално 6 мг) и доза се може повећавати за 0,1 мг по кг телесне тежине сваки пут(до 12 мг).

У случају предозирања, може бити неопходна примена аминофилина или теофилина.

Контраиндикације за употребу и интеракције

Контраиндикације можемо поделити у две групе:

  • апсолутно
  • и сродник.

Први су:

  • атриовентрикуларни блок 2. и 3. степена,
  • синдром болесног синуса,
  • атријална фибрилација,
  • атријални треперење,
  • опструктивна болест плућа (нпр. бронхијална астма),
  • продужени КТ интервал,
  • ВПВ тим (делта талас у ЕКГ-у).

Такође треба да будете посебно опрезни у случају релативних контраиндикација (које захтевају додатне консултације са специјалистом), као што су:

  • декомпензована срчана инсуфицијенција,
  • нестабилна ангина,
  • апнеја у сну,
  • тешка хипертензија,
  • десно-лево цурење крви.

Аденозин не треба користити код трудница и дојиља .

Аденозин не треба давати пацијентима који узимају дипиридамол. Постоји потенцијал за интеракције и код пацијената који узимају β-блокаторе и β-симпатомиметике.

Супстанце као што су кофеин, теофилин или други ксантини слабе ефекат аденозина. Треба имати на уму да могу бити присутни у исхрани пацијента (кафа, чај, чоколада, кола).

Нежељени ефекти аденозина

Употреба аденозина је повезана са ризиком од нежељених ефеката. Трајање нежељених ефеката обично није дуже од 1 минута због кратког полуживота аденозина. Међу њима разликујемо:

  • испирање лица,
  • отежано дисање,
  • бронхоспазам,
  • хипервентилација,
  • болови у грудима,
  • мучнина,
  • вртоглавица,
  • зноји,
  • ошамућеност,
  • брадикардија,
  • Асистолија,
  • пад притиска

Категорија:

Здравље