ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: Роман Воодовски

Дексаметазон је синтетички хормон коре надбубрежне жлезде из групе глукокортикостероида са дуготрајним и веома јаким антиинфламаторним, антиалергијским и имуносупресивним својствима (смањује одговор имуног система).

Индикације за употребу дексаметазона

Лек се првенствено користи код реуматских и онколошких обољења (у онкологији се такође користи у профилакси повраћања изазваног хемотерапијом), код егзацербација код тешке астме, акутног ангиоедема.

У офталмологији се користи код алергијских и инфламаторних процеса који захватају очну јабучицу. Дексаметазон се такође дијагностикује дијагностички као део теста супресије дексаметазоном (ДСТ).

Контраиндикације за употребу дексаметазона

Контраиндикација за употребу лека је:

  • преосетљивост на дексаметазон,
  • системска инфекција (осим ако се не примењује специфична анти-инфективна терапија),
  • чир на желуцу или дванаестопалачном цреву

Вакцинација живим вакцинама је контраиндикована током лечења високим терапијским дозама дексаметазона због могућности вирусне инфекције.

Доступни препарати

Лек се може набавити само на лекарски рецепт. Долази у бројним фармацеутским облицима (оралне таблете, интраартикуларне ињекције, капи за очи, аеросол за употребу на лезијама коже).

Дозирање дексаметазона

Дозу одређује лекар у зависности од индикација, тежине болести и коегзистирајућих обољења. Таблете дексаметазона треба узимати са или после оброка да би се минимизирала гастроинтестинална иритација.

Избегавајте конзумирање пића која садрже алкохол или кофеин.

Нежељени ефекти дексаметазона

Ово укључује :

  • ендокрини поремећаји (успорен раст код новорођенчади, деце
  • и адолесценти, менструални поремећаји, аменореја, Цусхингов синдром, хирзутизам, смањена толеранција на угљене хидрате, повећана потреба за инсулином и антидијабетицима, прераноокоштавање),
  • поремећаји метаболизма и исхране (повећање телесне тежине, повећан апетит, задржавање натријума и воде, губитак калијума),
  • поремећаји имуног система (повећана осетљивост на отпорне инфекције, реакције преосетљивости),
  • поремећаји мишићно-скелетног и везивног ткива (остеопороза, слабост мишића),
  • поремећаји нервног система (конвулзије, погоршање епилепсије, повећан интракранијални притисак, вртоглавица, главобоља),
  • ментални поремећаји (депресија и промене расположења, самоубилачке мисли, халуцинације, погоршање шизофреније, поремећаји спавања, когнитивни поремећаји),
  • поремећаји ока (постериорна субкапсуларна катаракта, повећан интраокуларни притисак, глауком, егзацербација вирусних и гљивичних обољења ока),
  • гастроинтестинални поремећаји (слабост варења, пептички чир, акутни панкреатитис),
  • поремећаји коже и поткожног ткива (поремећено зарастање рана, стањивање коже, екхимозе и крварења, еритем, стрије, акне, појачано знојење),

Учесталост очекиваних нежељених ефеката корелира са дозом и трајањем терапије. Нежељени ефекти такође зависе од фармацеутског облика.

На пример, апсорпција активне супстанце из офталмолошке суспензије из коњунктивалне кесе у системску циркулацију је толико ниска да су системски ефекти занемарљиви.

Интеракција са другим лековима и супстанцама

  • Рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон могу повећати метаболизам кортикостероида (укључујући дексаметазон), што смањује њихову ефикасност,
  • Кортикостероиди (укључујући дексаметазон) показују антагонистичку активност према антидијабетичким лековима (укључујући инсулин) и антихипертензивним лековима,
  • Пацијентима који примају кортикостероиде и кумаринске антикоагулансе треба често пратити протромбинско време, пошто кортикостероиди могу повећати њихов ефекат,
  • Орални контрацептиви (естрогени и гестагени) повећавају концентрацију кортикостероида у крвном серуму, антивирусни лек ритонавир има сличан ефекат на дексаметазон,
  • Дексаметазон смањује концентрацију у плазми антивирусних лекова индинавира и саквинавира,
  • Пацијенте који користе нестероидне антиинфламаторне лекове који истовремено узимају глукокортикостероиде треба пажљиво пратити због могућности појаве или погоршања симптома чира на желуцу и дванаестопалачном цреву,
  • Дексаметазон повећава токсични ефекат гликозида дигиталиса, а у комбинацији са лековимаДиуретици повећавају губитак калијума у ​​урину.

Утицај на способност вожње и руковања машинама

Нису спроведене студије о утицају на способност управљања возилима и руковања машинама. Међутим, дексаметазон може изазвати конфузију, вртоглавицу, поспаност, умор, несвестицу и замагљен вид.

Трудноћа и дојење

Дексаметазон пролази кроз плаценту. Примена кортикостероида може довести до абнормалног развоја фетуса (укључујући интраутерину инхибицију раста). Код трудница, лек треба користити само када је, по мишљењу лекара, корист за мајку већа од потенцијалног ризика за фетус. Кортикостероиди прелазе у мајчино млеко. До супресије надбубрежне жлезде може доћи код деце мајки које узимају високе дозе кортикостероида током дужег временског периода.

Категорија:

Здравље