- Депресија код деце и адолесцената: статистика
- Узроци депресије код деце и адолесцената
- Симптоми депресије код деце и тинејџера
- Депресија код деце и адолесцената: препознавање
- Лечење депресије код деце и тинејџера
- Депресија код деце и адолесцената: прогноза
Депресивни поремећаји код деце и адолесцената су све чешћи, што је узроковано широким спектром тегоба. Депресија код најмлађих је нешто другачија него код одраслих, па је вредно познавати њене симптоме како би се младом пацијенту што пре пружила неопходна помоћ.
Депресија код деце и адолесценатаје најчешћа, штавише - њена распрострањеност је много већа него што се може замислити. Нажалост, и даље често можете наићи на мишљења да су ментални поремећаји код деце фикција. Многи одрасли су уверени да се такви проблеми једноставно не јављају код најмлађих. Овакво размишљање је апсолутно штетно и значи да неки од пацијената којима је помоћ потребна не добија је или је добија, али је дефинитивно прекасно.
У ствари, различити ментални поремећаји – укључујући депресију, анксиозне поремећаје, као и шизофренију и поремећаје у исхрани – све чешће се налазе код деце и адолесцената. Поред тога, неки проблеми у области психијатрије, као што су АДХД или поремећаји из спектра аутизма, једноставно су типични за детињство или адолесценцију.
Депресија код деце и адолесцената: статистика
Статистике о преваленци депресивних поремећаја нису оптимистичне. Процењује се дадепресија погађа 2% деце и 8% адолесцената . Ови бројеви су једноставно велики, али вреди напоменути да ће статистика врло вероватно бити потцењена.
У Пољској недостаје дјечијих психијатара, осим тога, многи родитељи се још увијек плаше посјета таквим специјалистима, тако да се на крају многи случајеви депресије у дјетињству можда уопште не препознају.
Узроци депресије код деце и адолесцената
У случају многих менталних поремећаја и болести, њихова патогенеза није јасно дефинисана, као што је случај са депресивним поремећајима. Међутим, верује се да назначајно утичу три групе фактора :
- биолошки,
- психолошки
- и животна средина.
О улози биолошких фактора у патогенези различитих менталних поремећаја, удуго се помиње ова депресија.генетика
Приметно је да се она деца у чијим породицама се неко борио са депресивним поремећајима често и сама боре са овом врстом проблема.
Годинама је депресија такође била повезана са абнормалностима у концентрацији различитих неуротрансмитера, укључујући серотонин и норадреналин - у централном нервном систему.
Психолошки фактори нису ништа друго до специфична конструкција дечје психе. Нека деца су мање, а друга рањивија. На крају крајева, у случају овог другог, различити тешки догађаји - на пример смрт вољене особе, промена школе или злостављање - могу за кратко време довести до депресије.
Изнад су већ мало поменути фактори животне средине који су важни у патогенези депресије код деце и адолесцената. Депресију могу подстаћизначајне животне промене :
- померање,
- губитак посла од стране родитеља,
- и доживљава насиље (и ментално, физичко и сексуално).
Овде је вредно поменути дадепресивни поремећаји код деце често имају јаку везу са школом . Данас све више деце и тинејџера не може да се носи са притиском. Поред тога, многи млади пацијенти постају жртве насиља својих вршњака.
Недавно је постојао још један, раније непознат, могући узрок депресије код деце и адолесцената -учење на даљину . То се догодило 2022. године, када је пандемија ЦОВИД-19 погодила свет.
Потреба да стално остану код куће, изоловани од вршњака и проводе много сати пред екраном компјутера довела је до тога да неки ученици развију симптоме депресије, а други да развију потпуну депресију.
Симптоми депресије код деце и тинејџера
Депресија код деце и адолесцената се разликује од депресије код одраслих. Често повезани са депресијом су проблеми као што су лоше расположење, поремећаји спавања или осећај сталног умора.
Симптоми депресије код деце и адолесценатамогу бити мало другачији и могу бити:
- промене расположења (дете може бити и депресивно расположено и постати веома раздражљиво),
- самоповређивање (као што је самоповређивање или гушење),
- психомоторна агитација (обично је узрокована осећањем анксиозности или напетости код младог пацијента),
- поремећаји памћења и концентрације,
- потешкоће са спавањем(као што су проблеми са успављивањем, буђењем ноћу или веома рано устајање),
- промене у апетиту,
- плачљивост,
- равнодушност,
- губитак претходних интереса,
- склоност предузимању импулсивних радњи,
- повлачење из друштвених односа,
- мисли о резигнацији (као што је "живот је бесмислен").
Депресија код деце, као и код одраслих, може имати различите облике и могуће је да ће се, осим симптома типичних за поремећаје расположења код младог пацијента, појавитипсихотични симптоми. Они могу бити:
- обмане кривице,
- заблуде о предстојећем крају света
- и халуцинације (обично слушне, где пацијент може, на пример, да изјави да чује гласове који осуђују његово понашање или да говоре веома негативно о њему).
Код најмлађих пацијената, депресија може тећи у маскираном облику, што значи да ће осим типичних симптома депресије доћи до изражаја. Такви могу бити, између осталогболести соматске природе .
Дешава се да се мали пацијент жали на честе главобоље или болове у стомаку, због чега има више различитих тестова, а ниједан од њих не омогућава проналажење узрока тегоба које пријављује.
У таквој ситуацији, родитељ свакако треба пажљиво да пази на своје дете и размисли о посети психологу или дечијем психијатру.
Најозбиљнији проблеми повезани са депресивним поремећајима сусамоубилачке мисли и намере .
Млади пацијент - супротно изгледу - заиста може бити уверен да је његов живот потпуно бесмислен и покушати да му одузме живот. Такође није случај да они људи који отворено говоре о томе да имају самоубилачке мисли неће покушати самоубиство – најчешће је то очајнички вапај за помоћ.
Родитељ који од свог детета чује да би желео да прекине свој живот не треба да одуговлачи, и да се хитно јави одговарајућим специјалистима.
Депресија код деце и адолесцената: препознавање
Родитељ који сумња на депресију свог детета треба да се консултује са психологом или психијатром. Горе описани могући симптоми депресије код деце и адолесцената, као и други, мање очигледни проблеми, требало би да доведу до ње.
Депресија се може доказати, на пример, изненадном променом понашања детета, као и погоршањем њихових резултата учења (нарочито када је дете раније било примеран ученик).
Постављена је дијагноза депресијезаснива се на психијатријском прегледу и интервјуисању и родитеља и пацијента.
Овде, међутим, вреди напоменути да се симптоми депресије могу појавити не само у депресији, већ иу вези са потпуно различитим особама. Пример за то је хипотиреоза.
Поред тога, лоше расположење и други симптоми који указују на депресију могу се јавити ако узимате одређене лекове (као што су глукокортикостероиди).
Из тог разлога, психијатар не само да прикупља детаљан интервју, већ и, ако је потребно, обавештава родитеље пацијента о томе које тестове треба да ураде на њему.
Лечење депресије код деце и тинејџера
Постоје две основне методе лечења депресије код деце и адолесцената:
- психотерапија
- и фармакотерапија.
Први у овој старосној групи је заправо преферирани метод. У Пољској је, међутим, проблем што је приступ психотерапији једноставно ограничен. Различите терапеутске интеракције могу бити од помоћи у борби против проблема. Неретко се, међутим, препоручује системска терапија, у коју се не укључује само депресивни пацијент, већ и чланови његове уже породице.
Фармаколошки третман депресије је брига многих родитеља. Међутим, понекад је терапија лековима неопходна. Ово може бити случај, на пример, код пацијената са веома тешким симптомима депресије. Поред тога, понекад пацијент без лекова можда неће моћи ефикасно да учествује у психотерапији.
Забринутост родитеља у вези са психотропним лековима се веома разликује. Обично су, међутим, забринути да ће њиховим узимањем дете постати зависно од њих или постати потпуно неспособно за нормално функционисање. Заиста не постоји такав ризик у случају антидепресива.
Најчешће се младим пацијентима препоручују лекови из групе инхибитора поновног преузимања серотонина, као што су сертралин или флуоксетин.
Ови препарати се обично добро толеришу. Нежељени ефекти (као што су главобоља, поспаност или гастроинтестинални поремећаји), ако се уопште појаве, јављају се највише неколико дана након примене ових лекова, а затим спонтано нестају.
Још једна брига родитеља је да када почну да дају свом детету антидепресиве, мораће да их узимају до краја живота. Ово дефинитивно није тачно -препоручено време лечења за једну депресивну епизоду је 6 до 12 месеци .
Антидепресиви за децу и тинејџеремогу донети очекиване резултате, али овде се мора нагласити да се морају узимати стриктно у складу са медицинским препорукама. Неки родитељи одлучују да престану да их узимају након што примете ефекте лечења. То је веома опасно јер се ваши симптоми могу брзо вратити.
Други неговатељи дају својој деци антидепресиве и након кратког времена - због недостатка побољшања - одустају од њихове употребе. Овде је важно напоменути да антидепресиви не делују одмах. Само треба да будете стрпљиви, јерпрви ефекти могу да прођу 2-4 недеље да се појаве , а коначни ефекти чак 12 недеља након почетка лечења.
Овде је вредно напоменути да антидепресиви нису једини који се користе за лечење депресије код деце и тинејџера. На пример, у случају психотичне депресије, такође се може препоручити употреба психотичних лекова. Понекад се користе и стабилизатори расположења (стабилизатор расположења).
Важан аспект лечења депресије је где треба лечити младог пацијента. Постоји бар неколико опција и већина деце има користи од клиника за ментално здравље. Амбулантно лечење је генерално прикладно за оне пацијенте који су прилично стабилни.
У ситуацији у којој пацијент угрожава свој живот, на пример, због интензивне самоубилачке намере - треба га хоспитализовати у одговарајућојпсихијатријској болници за децу и адолесценте .
Друга опција је боравак на дневном психијатријском одељењу, где пацијенти похађају часове терапије од понедељка до петка и проводе поподне и викенде код куће.
Овде је вредно поменути да пољска дечија психијатрија већ дуги низ година пролази кроз специфичну кризу. Много је деце којој је потребна помоћ, док је психијатара и психијатријских одељења за децу и адолесценте премало. Из тог разлога се у медијима често појављују извештаји о разним трагедијама, попут самоубистава које су починили веома млади људи.
Тренутно, немају сва деца којима је то потребно шансе да нађу место у болници. То је један од разлога зашто родитељи треба да буду заиста будни и да реагују што пре када примете промену у понашању свог детета. Рана помоћ може одложити потребу да дете оде у болницу.
Депресија код деце и адолесцената: прогноза
Прогноза деце која развију депресију, заправо, зависи од многихФактори. Они су бољи када проблем настане у вези са одређеном ситуацијом, на пример, развод родитеља, смрт вољене особе или промена школе.
Лоша прогноза се заузврат дешава када се депресија појави без очигледног разлога.
Генерално, када се симптоми депресије појаве у детињству или адолесценцији, пацијент има повећан ризик од развоја депресије у одраслом добу.