Лечење шизофреније током трудноће и дојења, као и лечење шизофреније код деце, може наићи на посебне потешкоће и захтева много знања и разматрања користи и губитака који из тога произилазе сваки пут. Треба имати на уму да је лечење шизофреније важно јер је захваљујући њему могуће ослободити пацијента од доживљених психотичних симптома, али и побољшати његово функционисање у свакодневном животу. Који су општи принципи лечења шизофреније у трудноћи? Да ли је безбедно? А како би требало да изгледа лечење деце са шизофренијом?

  • Лечење шизофреније код трудница
  • Лечење шизофреније код жена у лактацији
  • Лечење шизофреније код деце и адолесцената
  • Лечење шизофреније у трудноћи и код деце: улога психотерапије

Лечење шизофреније у трудноћиитоком дојењакао илечење шизофреније код децезахтева посебну пажњу. Уопштено говорећи, лечење шизофреније је прилично сложен аспект и често је повезан са различитим проблемима, код неких специфичних група пацијената, лечење овог хроничног менталног поремећаја је повезано са додатним потешкоћама. Ове групе пацијената са шизофренијом укључују труднице и децу.

Лечење шизофреније код трудница

Пацијенти са дијагнозом шизофреније - попут жена које не пате од ове менталне болести - можда једноставно желе да имају децу. Међутим, у случају жена које болују од шизофреније, такође се примећује да се у овој групи чешће дешава непланирано зачеће детета него код здравих људи.

Мајка која болује од шизофреније има прилику да затрудни и роди здраво дете - међутим, лечење шизофреније у трудноћи укључује много различитих дилема и потешкоћа.

Трудноћа је период у коме се будућим мајкама дају различити лекови само када је то неопходно.

Лекари саветују труднице да веома пажљиво бирају било који фармаколошки третман - на крају крајева, морају да узму у обзир потенцијалне ризике за фетус повезане са узимањем лекова од стране мајке.

У случају основних лекова који се користе у лечењу шизофреније - лековиантипсихотици – ниједан од њих не припада категорији А према ФДА, односно оној у којој постоје препарати са најмањим ризиком од штетног утицаја на дете у развоју.

Код трудница са шизофренијом, управљање зависи од, између осталог, на њихово тренутно психичко стање и ток болести – лечење шизофреније у трудноћи је другачије код пацијенткиње која се дуги низ година бори са овом болешћу, а другачије у случају нове дијагнозе психотичних поремећаја.

У ситуацији када се шизофренија код жене лечи дуги низ година, а ментално стање пацијента је нормализовано, могуће је размотрити чак и потпуни прекид узимања лекова. Међутим, овде треба јасно нагласити да у таквој ситуацији увек постоји ризик да се психотични симптоми понове.

Стога је неопходно анализирати све предности прекида фармакотерапије (као што је елиминисање ризика од оштећења фетуса), као и повезане ризике (понављање симптома шизофреније може, нпр. на чињеницу да мајка занемарује и себе и себе).и неопходне посете гинекологу током трудноће).

Када се симптоми шизофреније појаве код пацијента по први пут током трудноће, такође постаје неопходно пажљиво размотрити који третман понудити таквој пацијенткињи.

Треба анализирати да ли би било могуће побољшати психичко стање пацијента и другим методама лечења шизофреније осим фармакотерапијом (овде говоримо пре свега о психотерапијским интеракцијама).

Због ризика од поновног појављивања шизофреније, неки стручњаци сматрају да труднице и даље треба да користе антипсихотике. Међутим, ову терапију треба спроводити у складу са одређеним претпоставкама:

  • у првом тромесечју трудноће - ако постоји таква могућност (нпр. у случају слабог интензитета психотичних симптома) - давање антипсихотика уопште треба избегавати
  • код пацијената који су користили хроничне неуролептике пре трудноће, дозу лекова треба прилагодити на најмању која ће бити ефикасна
  • Антипсихотике треба давати у подељеним дозама током трудноће, не препоручује се употреба депо препарата (агенси са продуженим ослобађањем вам омогућавају да смањите учесталост узимања лекова, међутим, није могуће брзо променити њихову дозу - из тог разлога трудноћа, не треба их користити)
  • пацијент треба да буде под сталном бригом психијатра -постоје различите промене током трудноће (као што је промена телесне тежине или промене у брзини метаболизма), што може довести до потребе за модификацијом доза лекова
  • у постпорођајном периоду, пацијентово стање треба пажљиво пратити - због релативно високог ризика од понављања психозе након порођаја, можда ће бити потребно повећати дозу психотропних лекова одмах након порођаја

Лечење шизофреније код жена у лактацији

Проблеми са лечењем шизофреније у трудноћи такође се јављају након њеног решавања. Реч је о дојењу жена које узимају антипсихотике, као и о потреби за посебном негом новорођенчета чија је мајка током трудноће користила неуролептике.

Ове мере у другом степену, али ипак улазе у мајчино млеко. Из тог разлога, потребно је консултовати лекара да ли ће природно дојење бити могуће уз употребу неуролептика.

У великој мери зависи од тога који специфични антипсихотик жена узима - у неким случајевима дојење ће бити снажно обесхрабрено, док се у другим може испоставити да дете може да се доји, али је тада неопходно биће веома пажљиво посматрати њихово стање (нпр. да ли дете постаје претерано поспано).

У случају трудноћа током којих су мајке узимале антипсихотике, новорођенчад после тога захтева будно праћење.

Ово због чињенице да су последица употребе неуролептика код труднице различити проблеми, међу којима су нпр.

  • поремећај рефлекса сисања
  • повећана плачљивост
  • повећана напетост мишића
  • поремећаји дисања

У литератури се такође може наћи податак да је резултат тога што је мајка узимала неуролептике током трудноће понекад ниска порођајна тежина детета.

Лечење шизофреније код деце и адолесцената

Шизофренија је хронична болест код које је често потребно вишегодишње лечење. Ова јединица, иако много ређе него у одраслом добу, такође може почети у раним годинама живота.

Шизофренија код деце је повезана са разним проблемима - тичу се, на пример, васпитних аспеката и односа болесног детета са другим људима, али и ови проблеми су везани за лечење шизофреније код деце.

Генерално, лечење шизофреније код пацијената из млађе старосне групе се не разликује од оног који се примењује код одраслих - основа лечењаза шизофренију код деце и адолесцената је употреба антипсихотика.

Фармакотерапија је, међутим, обично потребна веома дуго, што доводи пацијенте у повећан ризик од развоја неуролептичких нежељених ефеката.

То могу бити, на пример, повећање телесне тежине или поремећаји у метаболизму угљених хидрата, али и кардиолошки проблеми (нпр. аритмије) или значајно смањење количине једног од белих крвних зрнаца (стање које се зове гранулоцитопенија).

Дуготрајна терапија антипсихотицима такође повећава ризик од екстрапирамидних симптома - примери укључују немир, прекомерну укоченост мишића или појаву неконтролисаних мишићних контракција.

Због горе наведених ризика, деца лечена од шизофреније захтевају редовне посете не само психијатарима, већ и педијатрима - захтевају редовне анализе крви.

Међутим, пре него што се започне са лечењем шизофреније код детета, специјалиста прво пажљиво анализира који специфични антипсихотик да препоручи пацијенту – важно је изабрати средство које ће бити најбезбедније за датог пацијента ( на пример, гојазном детету неће бити прописан неуролептик који може довести до повећања телесне тежине).

Лечење шизофреније у трудноћи и код деце: улога психотерапије

Као што фармакотерапија шизофреније може довести до разних проблема, исто важи и за психотерапију. Због тога је велики аспект лечења шизофреније, било код трудница или деце, усмерен ка психотерапијским интеракцијама.

Они неће штетити фетусу у развоју у материци, неће довести до метаболичких поремећаја код детета, а истовремено могу значајно побољшати ментално стање особе која болује од шизофреније.

Прочитајте такође:

  • Шизофренија: узроци, симптоми, лечење
  • Шизофренија код деце: симптоми, узроци, лечење и прогноза
  • Наслеђивање шизофреније - да ли су гени повезани са шизофренијом?
  • Кататонична шизофренија: узроци, симптоми и лечење
  • Параноидна шизофренија: узроци, симптоми и лечење

Категорија: