ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: Доминика Вилк

Губитак менструације је веома чест проблем код младих жена. На то утиче много различитих фактора. На срећу, правилан начин живота, исхрана и фармакологија су у стању да поврате хормонску равнотежу и помогну да се поврати изгубљени менструални циклус. Који су узроци аменореје и како је обновити?

О секундарној аменореји говоримо када се не појави у наредних 3-6 месеци. Један од најчешћих узрока изостанка менструације је трудноћа. Међутим, осим тога, узрок менструалног застоја могу бити и разне болести, на пример дијабетес, синдром полицистичних јајника, хиперпролактинемија, узимање одређених лекова, поремећаји у исхрани или претерано и превише интензивно вежбање.

Уобичајени узроци изостанка менструације

Најчешћи узроци изостанка менструације укључују:

  • Аменореја хипоталамичког порекла (ФХА):
    • ФХА узрокована прекомерном изложеношћу стресу
    • ФХА узрокована прекомерним губитком тежине
    • ФХА узрокована претераним вежбањем
  • Узроци хипофизе:
    • хиперпролактинемија
    • празан тим за седло
  • Поремећаји функција других ендокриних жлезда: нпр. поремећаји штитне жлезде
  • Мултифакторски поремећај: синдром полицистичних јајника (ПЦОС)
    • Секундарна аменореја због лекова

Како могу да вратим свој менструални циклус у нормалу?

Повратак менструације је могућ након проналажења и отклањања узрока који је довео до хормонске неравнотеже и престанка менструације. Ако је у питању болест, треба дати одговарајући третман у овом правцу.

Када је узрок превише рестриктивна исхрана или преинтензиван физички напор, начин живота се коригује.

Елемент који подржава обнављање хормонске равнотеже је исхрана и употреба одређених биљака или суплемената.

Аменореја хипоталамичког порекла

Хипоталамусна аменореја се јавља код 20-35% жена које доживе секундарни престанак менструације. Поремећаји у хипоталамусу ометају пулсирајућу секрецију гонадолиберинаодговоран за смањење лучења ЛХ и ФСХ од стране хипофизе.

Ово заузврат доводи до смањене синтезе естрогена у јајницима и заустављања овулације. Фактори који доводе до поремећаја хипоталамуса су првенствено:

  • хронични стрес,
  • рестриктивна дијета,
  • као и прекомерно вежбање.

Дијагностика губитка менструације хипоталамуса

Дијагноза хипоталамичне аменореје укључује, пре свега, клинички интервју који води лекар који учи о пацијентовом начину живота, интензитету тренинга, исхрани и недавним стресним догађајима.

Тестови за ФХА укључују: тестове концентрације ЛХ и ФСХ и тестове естрадиола. Ако су ниске, то потврђује хипоталамички узрок. Ово мора бити праћено смањеним одговором гонадотропина у ГнРХ тесту.

Третман

Лечење аменореје код ФХА која је резултат претераног вежбања укључује смањење вежбања и промене у исхрани. Када то не успе, дају се хормони естроген и прогестерон да би се поново створио природни менструални циклус.

Ако су узрок поремећаји губитка тежине који настају услед анорексије или булимије, почиње се психотерапија. Пацијенткиња такође мора да промени исхрану, а у случају потхрањености да повећа калоријску вредност, јер је одговарајући ниво масног ткива код жене неопходан да би се повратио правилан менструални циклус.

Престанак менструације због ПЦОС

До 12% зрелих жена може да пати од ПЦОС-а, а код адолесцената је 1-6%. Узрок ове врсте болести може бити поремећај метаболизма и синтезе андрогена у јајнику.

Такође може доћи до поремећаја лучења инсулина или производње ЛХ. Постоје и неке генетске склоности, као и други фактори, на пример касни почетак сексуалног сазревања.

ПЦОС дијагностика

ПЦОС се дијагностикује када дође до поремећаја менструалног циклуса, секундарне аменореје, праћене је, на пример, инсулинском резистенцијом, повећаним бројем пренаталних фоликула у јајницима и симптомима карактеристичним за хиперандрогенизам, као што су: акне, хирзутизам , андрогена алопеција.

Да би се коначно утврдило да ли жена има ПЦОС, треба урадити ултразвук. Ако ултразвучна слика показује запремину њеног јајника изнад 10 мл или ако има најмање 12 фоликула, пречника 2-9 мм и има секундарну аменореју или поремећаје у менструалном циклусу и пратећетакође ће бити хиперандрогенизам, онда се може сматрати да она болује од ПЦОС-а.

третман ПЦОС

Лечење синдрома полицистичних јајника варира у зависности од симптома и фенотипа. Ако имамо посла са хиперандрогеним фенотипом, онда су укључени лекови са антиандрогеним дејством.

Ово су, на пример, контрацептиви са прогестинима. Ако пацијент са ПЦОС-ом има метаболичке поремећаје, гојазан је или има поремећаје угљених хидрата, тада ће се започети са метформином.

Такође се препоручује промена исхране и смањење телесне тежине ако сте гојазни. Због чињенице да је сваки случај различит, препоручује се индивидуална терапија за све симптоме и целокупну клиничку слику.

Хиперпролактинемија као узрок аменореје

Хиперпролактинемија је поремећај у коме се у одређеним временима лучи вишак хормона званог пролактин, што доводи до хормонске неравнотеже и престанка менструације. Хиперпролактинемија може бити последица недовољне активности штитне жлезде, отказивања јетре, отказивања бубрега или може бити резултат узимања одређених лекова.

Дијагностика хиперпролактинемије

Да би се потврдило присуство хиперпролактинемије, треба урадити ПРЛ тест у серуму. Ако је повишен, то може бити симптом овог стања. Норма ПРЛ не мора да искључује хиперпролактинемију, јер свако има индивидуалну осетљивост на овај хормон и њихово тело ће реаговати поремећајем чак и при нормалном нивоу пролактина. Па шта да урадимо да сазнамо да нешто није у реду са нама? Тест са метоклопрамидом или ТРХ.

Резултати ПРЛ који значајно премашују норму, односно изнад 200-300 µг / л, могу указивати на присуство аденома хипофизе. Његово постојање је потврђено снимањем: компјутеризованом томографијом или магнетном резонанцом.

Ако ови тестови не потврде постојање тумора, дијагностика се проширује на друге тестове, на пример ТСХ - испитивањем функционисања штитне жлезде или провером ефикасности бубрега или јетре.

Такође можете потражити проблем у другим органима путем сликовних тестова.

Лечење хиперпролактинемије

Лекови који се користе код хиперпролактинемије су агонисти допамина који стимулишу периферни метаболизам ПРЛ. Захваљујући томе, након дуже употребе лекова, могуће је смањити величину аденома хипофизе.

Најчешће коришћени фармаколошки агенси током терапије су:

  • бромокриптин,
  • цхинаголид,
  • кабероглина,
  • перголид,
  • лизурид.

Примењује се лечење лековиманајчешће када је тумор превелик да би се могао оперисати (тада се његова величина смањује уз помоћ лекова да би се омогућила операција) или када тумор није у потпуности уклоњен након операције.

Радиотерапија се понекад користи за лечење хиперпролактинемије, али то се дешава само када се понови након операције или ако велики тумор који се не може ресектирати не реагује на лекове.

Синдром празног седла као узрок аменореје

Синдром празног седла је када структура која окружује хипофизу, позната као седло, врши притисак на хипофизу, узрокујући њено смањење и тиме нарушава њено функционисање.

Уобичајени симптом ове болести је бол у оку, главобоља, док је последица притиска смањење производње гонадотропина и секундарна аменореја.

Дијагностика синдрома празног седла укључује сликовне тестове као што су: магнетна резонанца или компјутерска томографија, а лечење је повезано са употребом естрогена и прогестерона или, на пример, ако дође до цурења цереброспиналне течности кроз нос, хируршком интервенцијом.

Поремећаји штитасте жлезде и аменореја

И хипертиреоза и хипотиреоза могу довести до менструалних поремећаја. Код хипертиреозе, услед појачаног метаболизма, а самим тим и појаве калоријских недостатака, код хипотиреозе услед пратећих хормонских поремећаја.

Да бисте проверили да ли патите од хипотиреозе, требало би да урадите ТСХ, Фт3, Фт4, анти-ТПО и анти-Тг тестове.

Ова последња два параметра су неопходна да би се утврдило да ли постоји аутоимуни тироидитис или Хасхимото. Ултразвук штитне жлезде се такође ради да би се утврдила њена величина и да ли постоје чворови.

Ако се дијагностикује хипотиреоза, дају се лекови као што је левотироксин, а у случају хипертиреозе, на пример тирозол и лекови за срце, нпр. пропранолол.

Дијета која подржава обнављање менструације

У зависности од тога шта се крије иза аменореје, следимо другу врсту дијете. Ако је телесна тежина прениска, а количина масног ткива премала, калоријски садржај исхране се повећава, по принципу да на сваки килограм тела треба да буде око 40 кцал.

Исхрана за изнурене особе треба да буде веома хранљива, да се састоји од квалитетних протеина, незасићених масних киселина из масне рибе или маслиновог уља, као и квалитетних угљених хидрата из гриз, нпр. проса, који је лако сварљив, а истовремено обезбеђује витамине Б или силицијум.

Када је основни неуспехтоком менструације постоје хормонски поремећаји узроковани лошом функцијом штитне жлезде, на пример хипотиреоза, хипертиреоза или Хашимото, тада се морате фокусирати на обезбеђивање адекватне количине протеина потребних штитној жлезди за правилно функционисање.

Поред тога, у случају хипертиреозе треба повећати калоријски садржај исхране, јер се код ове болести метаболизам повећава и до 20-25%. Са хашимотом, који доводи до хипотиреозе, неопходно је подржати јетру обезбеђивањем производа богатих витаминима Б, као и извором селена (нпр. бразилски ораси).

Са Хасхимото-ом, ПЦОС-ом или хиперпролактинемијом, дијета би требало да буде антиинфламаторна. То може бити медитеранска дијета са пуно масне рибе која ће вам обезбедити антиинфламаторне омега-3 масне киселине, маслиново уље као извор омега-9 масних киселина или ораси са добрим односом омега-3 и омега- 6.

У антиинфламаторној исхрани, однос омега-3 и омега-6 масних киселина је веома важан, јер се боре за место на истим рецепторима. Када су омега-6 масне киселине преовлађујуће, упала се може погоршати.

А то се често дешава када пржимо у репичином уљу и волимо да једемо разне семенке које су извор омега-6 масних киселина. Најбољи однос омега-3 и омега-6 је 1: 4-5.

Анти-инфламаторна дијета је она која, поред незасићених масних киселина, обезбеђује телу антиоксидансе. Они могу да се боре против слободних радикала који оштећују ћелије и ометају њихову функцију.

Највише антиоксиданата има у љубичастом воћу и поврћу, односно боровницама и боровницама. Ипак, треба нагласити да свака боја воћа утиче на различите врсте слободних радикала. Дакле, морате да једете разноврсну храну, као што су шаргарепа, кајсије или бундева богата бета-каротеном; парадајз који садржи ликопен; авокадо или огрозд, који су извор лутеина.

Које суплементе узимати у одсуству менструације?

Витамин Д3

Суплементацију у случају менструалних поремећаја треба бирати појединачно, на основу тестова који ће утврдити који елементи, витамини или други хранљиви састојци нам можда недостају.

Међутим, узимајући у обзир да све већи број људи, такође здравих, има велике недостатке витамина Д3, препоручује се да га свакодневно користите у дози од најмање 2000 јединица.

Овај витамин има антиинфламаторно дејство, а истовремено, како је потврђено истраживањем, позитивно утиче на регулацију менструалног циклуса, сазревање фоликула и правилну овулацију код особа са синдромомполицистични јајници.

Тран

Тран је такође добродошао додатак ако не једемо масну рибу на редовној основи (тј. 2-3 пута недељно). Обезбедиће нам неопходну количину омега-3 киселина и тако ће имати антиинфламаторна својства. Такође ће имати позитиван ефекат на производњу женских полних хормона.

Инозитол

Инозитол је витамин Б који, према Гинеколошком друштву, може бити од помоћи у лечењу ПЦОС-а јер може смањити хиперинзулинемију са којом се боре многе жене са синдромом полицистичних јајника.

Суплементација инозитолом може обновити менструацију и овулаторне циклусе, побољшава регуларност циклуса и метаболизам инсулина, као и спречава хиперандрогенизам.

Ниепокаланек монаси

Утицај бобице на регулацију менструалног циклуса познат је вековима. Важан аспект деловања ове биљке је његова способност да смањи ниво пролактина, што је од великог значаја, на пример, хиперпролактинемија. Посебно сушено чедно воће има способност да инхибира лучење пролактина стимулисано ТРХ.

Као што су показале, на пример, студије спроведене 1993. године на групи од 52 жене са поремећајима лутеалне фазе који су резултат хиперпролактинемије, након 3 месеца употребе капсула код чикастит монаха, смањено је ослобађање пролактина и лутеална фаза је скраћен.

Извештаји о ефектима цхастеберри не односе се само на смањење нивоа ПРЛ, већ указују и на то да ова биљка може да смањи симптоме повезане са синдромом менструалне напетости, а такође је од помоћи у смањењу масталгије (бол у дојкама).

Категорија:

Здравље