Хемофилна артропатија је дегенерација зглоба узрокована поновљеним крварењем у зглоб због хемофилије, наследног поремећаја крви. То је најчешћа компликација хемофилије – јавља се у око 70-80 одсто. случајевима. Који су узроци и симптоми хемофилне артропатије? Шта је третман? Како то спречити?

Хемофилна артропатијаје дегенерација зглоба која је резултат поновљених крварења у зглоб због хемофилије. Поновљено крварење у зглоб изазива неповратно оштећење и деформацију, у комбинацији са атрофијом суседних мишићних група и ограниченом покретљивошћу. Интраартикуларно крварење је најчешћа компликација хемофилије – јавља се у око 70-80 одсто. случајеви.

Хемофилна артропатија - узроци

Зглобна торбица је обложена синовијом (синовијумом) у којој се налази много малих крвних судова. Крварење се јавља спонтано као резултат оштећења судова у синовијуму - са или без повреде. Након крварења у синовијуму зглоба, запаљење може трајати. Упаљено дрво целулозе лако поново крвари, што значи да долази до још једног крварења пре него што се прво крварење потпуно апсорбује. Понављано крварење у зглобовима слаби синовиј. Престаје да производи течност која омогућава несметано кретање зглоба. Након тога, хрскавица и зглобна површина су оштећене, а мишићи који окружују зглоб слабе, чинећи га више нестабилним. У неким случајевима, зглоб постаје имобилисан.

  • Артропатије - врсте, узроци, симптоми, лечење

Најчешћа крварења су глежњеви, колена и лактови. Може доћи до крварења у другим зглобовима, као што су прсти на ногама, кукови и рамена. Ретко се јављају крварења у зглобовима шаке (зглобови шаке су најчешће место крварења након повреде). Зглоб са рекурентним крварењем који се не опоравља између можданих удара назива се зглоб.циљно језеро.

Хемофилна артропатија - симптоми

Понављајућем крварењу у зглобове обично претходе карактеристични симптоми као што су:

  • осећај угњетавања
  • трнце
  • загревање рибњака

Крварење у зглобовима почиње у првим годинама живота (у просеку у 2. години живота) и најчешће се примећује у зглобовима колена, лакта и скочног зглоба.

Заузврат, у тренутку крварења у зглоб, појављују се:

  • оток зглобова различитих величина са опипљивом паперјастом
  • бол у зглобовима
  • ограничавање опсега кретања зглоба

Поновљено крварење доводи до хемофилне артропатије, чији су симптоми:

  • укоченост зглобова - посебно ујутро или након дугог седења
  • бол у зглобу током покрета
  • слабост и атрофија мишића који окружују зглоб
  • ако артропатија утиче на колено или скочни зглоб, пацијент може имати потешкоћа да се пење уз степенице и улази и излази из возила. Трчање не долази у обзир

Хемофилна артропатија - дијагноза

Ради се рендгенски снимци зглобова, иако се последњих година у дијагностици пацијената са хемофилијом све више користе магнетна резонанца и ултразвук.

Хемофилна артропатија - лечење

Пацијенту са хемофилном артропатијом потребна је помоћ медицинског тима који се састоји од хематолога, ортопеда, физиотерапеута, специјалисте за лечење болова и психолога.

Када је зглоб оштећен, мало је вероватно да ће икада поново бити здрав. Ако се развије "циљани зглоб" или синовитис, постоји неколико третмана:

Такве радње неће преокренути дегенерацију, али могу зауставити њено напредовање и значајно побољшати квалитет живота оболелих од хемофилије.

  • третман фактором згрушавања
  • вежбе које је развио физиотерапеут у центру за лечење хемофилије. Користе се за јачање мишића и околних зглобова
  • удлага или стабилизатор - може се користити за заштиту зглоба
  • ињекција стероида (директно у зглоб) за убрзавање зарастања зглобова
  • синовектомија - хируршка операција за уклањање упаљене синовије унутар зглоба или тетиве
  • артродеза - две кости су повезане вијцима, челичним шипкама или спајалицама. Овако укрућен зглоб губи своју флексибилност, али је стабилнији и може више да поднесе оптерећење, што доводи до смањења бола
  • замена зглоба - може бити назначена када постоји озбиљно оштећење зглоба и губитак покретљивости

Хемофилна артропатија - како је спречити?

Крварење у зглобовима треба спречити употребом профилактичког факторазгрушавање. Међутим, чак ни ово није начин да се избегне сва крварења, посебно код заузете деце Такође можете носити штитнике за намештај, постављати тепихе на под и користити заштитне додатке (кациге, колена јастучићи). Други начин да се спречи оштећење зглобова је да се одмах препозна и лечи свако свеже крварење у зглобовима.

Библиографија:

1. Све о хемофилији. Водич за породицу

Категорија:

Кичма, кости, зглобови