ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: др Каролина Карабин, молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, консултант за исхрану и животни стил

Хормонска терапија заједно са хирургијом, радиотерапијом и хемотерапијом игра важну улогу у лечењу одређених врста рака, као што је рак дојке. У одабраним случајевима, хормонска терапија је бољи и јефтинији метод лечења од хемотерапије. Када тачно користимо хормонску терапију? Који су нежељени ефекти хормонске терапије?

Хормони су сигнални молекули који контролишу готово сваки процес у нашем телу. Они раде преко посебних рецептора који се налазе изван или унутар ћелије. Хормони који се након везивања за рецепторе активирају називају се агонисти, док се они који блокирају активност рецептора називају антагонисти.

Примери хормона су естрогени, прогестерон, тестостерон, инсулин и кортизол. Испоставља се да у неким случајевима, када је ткиво прекомерно стимулисано одређеним хормоном, може се развити тумор. Они се називају хормонски зависни тумори, као што је рак дојке, који се развија стимулацијом естрогена.

Хормонотерапија - шта је то?

У случају тумора зависних од хормона, хормонска терапија, иначе позната као хормонска терапија, показује се ефикасном. Тренутно се хормонска терапија користи у лечењу раног стадијума рака, палијативном лечењу и као помоћни третман.

Предност хормонске терапије је у томе што је много мање токсична од хемотерапије и стога се често користи као палијативни третман. Још једна важна предност је што је цена хормонске терапије много нижа од цене хемотерапије. Међутим, недостатак је што хормонска терапија, у поређењу са другим методама лечења рака, захтева дуже време док се не постигну ефекти лечења.

Хормонска терапија - како функционише?

Хормонска терапија је системски третман јер хормони круже по целом телу и могу утицати на многа ткива и органе. Ово разликује хормонску терапију од локалних третмана који утичу само на одређени део тела, као што је већина врста хирургије и радиотерапије.

Хормонска терапија рака има за циљ уклањање извора хормона или спречавање њиховог утицаја на ћелије рака,што омогућава инхибицију раста хормонски зависних неоплазми.

Механизам хормонске терапије код рака може бити:

  • аблатив- његова сврха је да инхибира или ограничи производњу одређеног хормона, а то се постиже хируршким уклањањем или радиотерапијом жлезде која производи хормоне, нпр. јајника
  • адитив- његова сврха је да повећа концентрацију одређеног хормона његовим давањем и, као резултат, инхибира раст неоплазми, нпр. глукокортикостероида, гестагена
  • антагонистички- његова сврха је да блокира деловање рецептора, нпр. антиестрогена
  • инхибиција- његови циљеви су да инхибирају ензиме који конвертују хормоне, нпр. инхибиторе ароматазе

Хормонска терапија - када се користи?

У онкологији, хормонска терапија се може користити у:

  • лечење тумора зависних од хормона,
  • за смањење ефеката неодговарајућег лучења хормона,
  • Додатна терапија за ублажавање симптома повезаних са раком (нпр. синдром трошења) или након третмана против рака (мучнина, повраћање).

Хормонска терапија се користи у лечењу:

  • рак дојке,
  • рак ендометријума,
  • рак простате,
  • рак јајника,
  • рак ендометријума,
  • рак штитне жлезде,
  • тумора костију.

Хормонска терапија је једна од основних метода лечења рака дојке и простате. Индикација за хормонску терапију код рака дојке и истовремено индикатор који омогућава да се утврди вероватноћа добијања одговора на лечење је одређивање нивоа естрогенских рецептора (ЕР) и прогестеронских рецептора (ПгР).

Главни лек који се користи у хормонској терапији рака дојке је тамоксифен, који инхибира везивање естрогена за рецепторе и стога блокира стимулацију ћелија рака естрогенима.

Вреди напоменути да превенција рака дојке код жена са високим ризиком кроз употребу тамоксифена смањује ризик за око 50%.

Хормонска терапија - лекови

Лекови који се користе у лечењу рака дојке (подржавајуће и палијативно лечење):

  • антиестрогени (тамоксифен, торемифен),
  • инхибитори ароматазе (анастрозол, летрозол),
  • аналоги гонадолиберина (госерелин, бусерелин),
  • гестагени (мегестрол, медроксипрогестерон).

Лекови који се користе у лечењу рака простате (палијативни третман):

  • антиандрогени (флутамид, бикалутамид),
  • аналога гонадолиберина (госерелин,леупрорелин),
  • естрогени (диетилстилбестрол).

Лекови који се користе у лечењу рака ендометријума (палијативни третман):

  • гестагени (мегестрол ацетат),
  • антиестрогени (тамоксифен).

Лекови који се користе у лечењу рака штитасте жлезде (комплементарни и палијативни третман):

  • тироксин

Лекови који се користе у лечењу рака јајника (палијативни третман):

  • антиестрогени (тамоксифен)

Хормонска терапија - нежељени ефекти

Иако тело боље подноси хормонску терапију од хемотерапије и има мање нежељених ефеката, она није потпуно ослобођена од њих. Врло често се пацијенти који су подвргнути хормонској терапији могу жалити на:

  • мучнина,
  • задржавање воде,
  • осип на кожи,
  • таласи врућине,
  • умор.

Остали уобичајени симптоми укључују:

  • анемија,
  • алергијске реакције,
  • грчеви мишића,
  • главобоља,
  • вртоглавица,
  • губитак косе,
  • повраћање,
  • дијареја,
  • констипација,
  • болови у мишићима,
  • повећан ризик од тромбозе.

Добро је знати …

Поред употребе у онкологији, хормонска терапија се такође користи у лечењу болести као што су хипотиреоза, дијабетес или као терапија замене хормона код жена.

Категорија:

Здравље