Ретростернална струма је увећана штитна жлезда која се простире иза грудне кости са својим јужним полом. Такво стање може изазвати много непријатности код пацијента и ометати нормално функционисање. Научите како да препознате ретростерналну струму и како да лечите тако увећану штитну жлезду.

Ретростернална струмаможе пратити различите дисфункције штитне жлезде, и хипертиреозу и хипотиреозу. Нормална, здрава штитна жлезда (тироидна жлезда) је обликована као лептир дужине неколико центиметара и налази се на предњем-доњем делу врата. Ако нарасте - код жена преко 20 цм² и код мушкараца преко 25 цм² - називамо га струма. Разликујемо:

  • нодуларна (или нодуларна, квргава) струма
  • паренхимска струма (хомогена, увећана штитна жлезда без фокалних промена)
  • једноставна струма (повећана штитна жлезда, али направљена од нормалног ткива)
  • ретростернална струма (понекад се назива и интраторакална, понекад се разликује од ње)

Шта је карактеристика ретростерналне струме

Да би струма била дефинисана као ретростернална, она мора у извесној мери једноставно прећи преко грудне кости. Дакле, више не лежи само "на" врату, већ делимично допире и до груди. Требало би да буде око 30-50% тежине штитне жлезде. Ако је мање, уобичајено је мислити да још не говоримо о ретростерналној струми, иако неки лекари дијагностикују ретростерналну струму чак и када чак и веома мали фрагмент штитне жлезде прелази ниво југуларног зареза дршке грудне кости ( ово је карактеристична рупица на дну врата између кључних костију).

Док виша струма узрокује јасан козметички недостатак и због тога се лечи, ретростернална струма понекад може бити потпуно невидљива. Стога је и његова дијагноза тешка. Дешава се да пацијент дође код лекара са упорним кашљем и лекар га упути на рендгенски снимак. Тек на рендгенском снимку можете видети да штитна жлезда расте у грудном кошу. Које друге симптоме даје ретростернална струма?

ретростернална струма - симптоми

Како штитна жлезда расте на месту где је уопште не би требало да буде, почиње да компресује околне структуре, као што су трахеја, једњак, крвни судови. Дакле, иако ретростернална струма не боли сама по себи, она може изазвати низ озбиљних обољења:

  • потешкоћа удисање
  • кашаљ, отежано дисање
  • промуклост (као резултат повреде - компресија повратног ларингеалног нерва)
  • проблеми са гутањем (дисфагија)
  • синдром горње шупље вене (нпр. црвенило лица и врата, избочене очи, проблеми са видом, црвенило очију, отицање удова, главобоља, неравнотежа)
  • стезање у грудима (осећај гушења)
  • симптоми типични за прекомерну активност (повећан метаболизам, лупање срца, губитак тежине, проблеми са спавањем и концентрацијом, таласи врућине) или хипотиреоза (спор метаболизам, повећање телесне тежине, поспаност, осећај хладноће, депресивно расположење).

Узроци ретростерналне струме

Генерално, струма расте због неких абнормалности у раду штитне жлезде. Раније су се разлози оваквог стања видели у недовољном садржају јода у исхрани. Међутим, када је овај елемент додат соли, проблем је ублажен. Данас су болести узроковане хормонским поремећајима, понекад повезаним и са трудноћом, или аутоимуном. Када је у питању конкретно формирање ретростерналне струме, главни разлог је спуштање цервикалне струме. Међутим, зашто се то дешава није у потпуности познато. Гушавост која се налази на врату расте годинама и коначно се спушта у ретростерналну област.

Дијагноза и лечење

Ретростерналну струму је теже лечити од цервикалне струме. Пре свега, може остати недијагностикована дуги низ година, а само типични тироидни симптоми који се јављају код пацијента упућују лекара на прави пут. Међутим, они се не јављају увек, јер концентрација тироидних хормона у ретростерналној струми може бити повећана, смањена, али и нормална. Понекад се дијагноза поставља случајно током рутинског рендгенског снимка грудног коша.

Ако је већ постављена дијагноза: ретростернална струма, потребно је дефинисати тачне границе до којих расте, у којој мери угњетава пратеће органе и да ли има неопластичних промена на њој (најчешће чворови у струми). су бенигни). Тестови који помажу у дијагнози ретростерналне струме су компјутерска томографија (ЦТ), магнетна резонанца (МРИ) и сцинтиграфија штитасте жлезде (изотопско испитивање радиоактивних супстанци које штитна жлезда уноси, најчешће уз употребу радиоактивног јода).

Ретростернална струма се лечи хируршки, што се састоји у потпуном уклањању штитасте жлезде (тиреоидектомија), јер притисак на суседне структуре - нпр. душник - не сме бити прејак. У зависности од тачне локације и величине струме, можда ће бити потребно да се изврши сецирање грудне кости.Понекад је, међутим, немогуће, јер гушавост сеже веома дубоко, а у случају хипертиреозе остаје само лечење радиоактивним јодом.

тестови штитне жлезде

Прегледи штитне жлезде могу се поделити на два дела – испитивање нивоа хормона које производи штитна жлезда и сликовни прегледи, од којих је најпопуларнији ултразвук. Наш стручњак - ендокринолог Марта Кункел из болнице Медицовер говори како изгледају и шта показују ти тестови штитасте жлезде.

О ауторуМарта УлерНовинар специјализован за здравље, лепоту и психологију. По образовању је и дијетотерапеут. Њена интересовања су медицина, биљна медицина, јога, вегетаријанска кухиња и мачке. Мајка сам два дечака - 10-годишњег и 6-месечног.

Прочитајте више чланака овог аутора

Категорија:

Здравље