- Поликарпин - како функционише?
- Пилокарпин у офталмологији
- Пилокарпин - контраиндикације за употребу
- Пилокарпин - нежељени ефекти
- Поликарпин - предозирање
Пилокарпин је имидазол алкалоид који се користи за снижавање интраокуларног притиска повезаног са глаукомом. Овај лек припада групи парасимпатомиметика и примењује се локално на око, тачније на коњунктивалну кесу. Понекад се користи и у облику капи под језик за повећање саливације, и као противотров код тровања атропином.
Садржај:
- Поликарпин - како функционише?
- Пилокарпин у офталмологији
- Поликарпин - контраиндикације за употребу
- Пилокарпин - нежељени ефекти
- Поликарпин - предозирање
Пилокарпинсе добија из листова грмова саксијских биљака. Потослин јаборанди ( Пилоцарпус јаборанди ) - ово је врста дрвећа из породице рутацеае која потиче из тропских шума Бразила.
У фармацеутске сврхе се користе листови биљке јаборанди саксије, као и сродне врсте, као што суПилоцарпус мицропхиллусиПилоцарпус пеннатифолиус . Убрано лишће се затим природно суши.
Поликарпин - како функционише?
Пилокарпин има парасимпатомиметички ефекат - што значи да стимулише парасимпатички систем. Парасимпатомиметици стимулишу холинергичке рецепторе који су присутни на површини ћелија, укључујући нервне ћелије.
Пилокарпин делује на мускаринске рецепторе, који су подтип холинергичких рецептора. Ова супстанца у великој мери појачава лучење:
- зној
- сузе
- пљувачка
- слузи у респираторном тракту
- такође повећава секреторне функције жлезда желуца, панкреаса и црева
- изазива контракцију сфинктера зенице, што га сужава и снижава интраокуларни притисак
Пилокарпин у офталмологији
Када уђе у око, пилокарпин делује на различите начине. Доводећи до контракције сфинктера зенице, то чини зеницу ужом. Такође делује на уздужне снопове цилијарног мишића, што такође доводи до њиховог контракције - ово заузврат повлачи склерални огранак уназад и растеже трабекуларно ткање у трабекуларном углу.
Као резултат тога, смањује се отпор одлива очне водице у углу рожњаче-ириса и, што је још важније, опада интраокуларни притисак.
Показује наУпотреба пилокарпина је лечење примарног глаукома отвореног угла и глаукома затвореног угла, а такође се користи у акутном нападу глаукома затвореног угла.
Колико брзо делује пилокарпин? Примењен локално, сужава зеницу око 15-30 минута након укапавања. Његов ефекат траје наредних 4-8 сати. Максимално смањење интраокуларног притиска се дешава 2-4 сата након инстилације и траје наредних 8-12 сати.
Напомена! Треба имати на уму да пилокарпин може смањити оштрину вида, стога људи који возе возила или рукују механичким уређајима треба да буду посебно опрезни у мраку - увече и ноћу.
Такође вреди обратити пажњу на начин примене. Ако поред пилокарпина користимо и друге офталмолошке лекове, имајте на уму да између наношења узастопних препарата направите неколико, или још боље, размак од десетак минута и придржавајте се принципа да се масти и гелови примењују на крај, осим ако вам лекар не каже другачије.
Људи који носе контактна сочива треба да их скину пре примене лека и ставе их најраније 15 минута након примене.
Пилокарпин може да исуши очи, што могу осетити посебно они који носе контактна сочива - тако да је препоручљиво користити хидратантне капи за очи.
Пилокарпин - контраиндикације за употребу
Постоје тегобе и тегобе које су контраиндикација за употребу пилокарпина или промену његове дозе. Особе са:
треба да буду посебно опрезне- тешка срчана инсуфицијенција
- оштећење рожњаче
- бронхијална астма
- поремећаји мокрења због опструкције уринарног тракта
- пептички чир на желуцу и/или дванаестопалачном цреву
- хипертензија
- Паркинсонова болест
Особе којима је прописан пилокарпин треба да се подвргну прегледу фундуса, што је неопходно посебно код пацијената са обољењима мрежњаче, јер су у опасности од одвајања мрежњаче. Заузврат, људи са глаукомом који користе пилокарпин треба редовно да проверава интраокуларни притисак и видно поље офталмолога.
Тонометрија - тест интраокуларног притиска
Периметрија је проучавање видног поља. Шта је то?
Пилокарпин - нежељени ефекти
Као и сви лекови, пилокарпин такође може изазвати неке нежељене ефекте, иако се они не јављају код свих пацијената који користе овај лек.
Најчешће активностинепожељни су локални који се односе на подручје око очију:
- иритација рожњаче (пецкање, пецкање, бол у оку, фотофобија)
- црвенило коњуктиве, сузење, ноћно слепило
- поремећаји смештаја (миопија)
- аблација мрежњаче (посебно код особа са миопијом)
- крварења у стакластом телу и замућења сочива (нарочито код дуготрајне употребе)
Поред тога, могу се појавити системски нежељени ефекти, као што су:
- главобоље
- вртоглавица
- брадикардија
- хипотензија
- саливација
- повраћање
- мучнина
- дијареја
- прекомерно знојење
- бронхоспазам
Да би се некако ограничила системска апсорпција активне супстанце, препоручује се компресија сузног канала у медијалном углу ока 1 минут одмах након инстилације. Међутим, треба додати да се системски нежељени ефекти јављају релативно ретко.
Међутим, чим пацијент примети било какве непријатне симптоме или тегобе, треба се одмах обратити лекару. Можда ће бити потребно променити дозу или потпуно променити лек.
Поликарпин - предозирање
Вишак лека – у случају превеликог укапавања – што је пре могуће испрати из коњуктивалне кесе прокуваном водом собне температуре, а ако случајно унесете пилокарпин попити 150-200 мл воде, изазовите повраћање и идите у болницу на испирање желуца
Предозирање препорученим дозама (посебно након што сте случајно попили лек) може изазвати симптоме као што су:
- повећано лучење суза, пљувачке, зноја, желудачног сока
- успорен пулс
- смањење крвног притиска
Ако осетите нежељене ефекте након узимања превише пилокарпина, можда ћете морати да се лечите антихолинергичким агенсима (нпр. атропином).