Ишчашење кука код одраслих је увек последица повреде. То је веома болна и неугодна болест, која захтева прву помоћ и брзу медицинску интервенцију.
Зглобови кукаЗглобови кука су највећи и најјаче грађени зглобови у људском телу. Они су компактни, ојачани чврстом зглобном капсулом и јаким лигаментима. Глава зглоба кука је сферна глава бутне кости, која је уграђена у утичницу зглоба кука формирану у карличној кости. Функција зглоба кука је да пренесе тежину трупа на ноге током ходања.
Ко је у опасности од ишчашења кука
Зглоб кука, због свог дизајна, мање је подложан повредама од других, али понекад дође до ишчашења. Само озбиљнатраума , узрокована дејством велике силе, може оштетити зглоб на овај начин. Ишчашења кука су најчешће последица саобраћајних незгода или незгода на раду (пад са мердевина, скеле) или повреда током бављења спортом. У другом случају – због могућих веома динамичних падова и дејства великих сила – најугроженији на ову врсту оштећења су скијаши, сноубордери и пењачи.
Ишчашење кука боли и спречава вас да ходате
Под утицајем велике силе на екстремитет, глава бутне кости клизи из ацетабулума и губи контакт са њом. Најчешће (у 90% случајева) путује уназад. Тада је немогуће померити ногу, а сви покушаји изазивају веома јакбол . Прати га брзо напредујући оток, често се појављује обиман хематом. Оштећење нерва такође може бити оштећено током повреде, што доводи до слабљења стопала или га уопште нема. Оштећење крвних судова може изазвати недовољно снабдевање крвљу целог екстремитета или крварење. Удар такође може да одлепи мале комадиће кости.
Дијагноза и лечење ишчашења кука
Ишчашење кука захтева прву помоћ, након чега следи хитна медицинска помоћ. Повређеног не треба померати, или у сваком случају – што мање. Потребно је имобилизирати и укочити ишчашени зглоб кука како се повређеном не би пружиле додатне непотребнепатње и не изазивају даље померање главе бутне кости. Болесну особу треба транспортовати у лежећем положају (најбоље је позвати хитну помоћ). Ако се брзо не интервенише, може доћи до озбиљног оштећења крвних судова, па чак и до некрозе главе бутне кости
Медицинској дијагнози претходи рендгенски снимак, ређе ултразвучни преглед. Неопходни су да би се утврдило да ли, осим ишчашења кости, није дошло до других оштећења (крвотине костију, преломи и сл.) и да ли зглобна капсула или тетиве нису покидане.
Лечење се састоји у што бржем постављању зглоба, односно уметању главе кости на његово место - у ацетабулум. Генерално, могуће је поравнати зглоб без операције, иако може бити неопходно у сложеним повредама. Поступак (традиционални или оперативни) се углавном изводи под општом анестезијом. Након што је зглоб на месту, пацијент мора да лежи са ногом на нози две до три недеље. Наредна два или три месеца су рехабилитације, што доводи до обнављања претходне кондиције кука. Дислокација кука, посебно поновљене или незалечене повреде овог типа, могу у будућности бити узрок остеоартритиса кука (коксартрозе).
Ишчашење кука може бити и урођено стање - тада говоримо о дисплазији кука. Погађа троје од хиљаду рођене деце, углавном девојчице (80% случајева). Лезија је абнормална ацетабуларна структура која узрокује нестабилност и прескакање главе бутне кости. Лечење дисплазије се фокусира на стављање детета у првим месецима његовог живота посебним појасевима, протезама и држачима, који су дизајнирани да стабилизују зглобове кука у жељеном положају. Операција је потребна само повремено.