Антиеметици (антиеметици, антиеметици) се користе против повраћања и мучнине, укључујући лечење болести кретања. Такође се дају да се супротставе нежељеним ефектима анестетика након опште анестезије и хемотерапије код рака.

  1. Шта је повраћање?
  2. Антиеметици - квар
  3. Биље са антиеметичким дејством
  4. Како подржати тело када дође до повраћања?

Антиеметици( антиеметички лекови ,антиеметици ) се у већини случајева преписују на рецепт. Најчешће се користе у случају мучнине кретања, али и патолошког повраћања у случају тровања или против повраћања насталог употребом опиоидних анестетика, после опште анестезије и после хемотерапије код рака.

Шта је повраћање?

Повраћање је технички дефинисано као изненадно и неконтролисано пражњење хране из стомака као резултат јаких контракција трбушних, дијафрагмалних и грудних мишића. Повраћање је често праћено мучнином.

Повраћање може бити узроковано и физиолошким и патолошким факторима. Оба су резултат стимулације еметичких центара ретикуларне формације у медули. Ова стимулација може доћи из вестибуларног апарата уха, желуца, црева, итд. Повраћање може бити реакција на висцерални бол, може се изазвати и независно (не нужно намерно), механички иритирајући меко непце.

Статистички, повраћање је резултат акутног тровања храном.

Патолошко повраћање се, пак, најчешће јавља као последица узимања лекова, као што су лекови против рака, нестероидни антиинфламаторни лекови, еритромицин, сулфасалазин. Могу бити и последица хормоналних поремећаја, обољења централног нервног система, гастроинтестиналног тракта и перитонеума.

Антиеметици - квар

  • Прокинетика деривата бензамида

Прокинетички лекови се користе не само за сузбијање повраћања, већ и код обољења горњег гастроинтестиналног тракта, рефлуксне болести и код гастропарезе (тј. код поремећаја дигестивног система). Њихов механизамделује тако што затеже мишић улазног сфинктера желуца и побољшава перисталтику једњака, желуца и дванаестопалачног црева.

Главни лекови у овој групи су метоклопрамид, домперидон и цисаприд. Ове супстанце имају допаминолитичко дејство, које, нажалост, може изазвати нежељена дејства на централни нервни систем, а најчешће су то: умор, поспаност и анксиозност.

Поред тога, могу постојати хормонски поремећаји и кардиоваскуларни симптоми, на пример, срчана аритмија, хипотензија, или напротив - хипертензија.

  • 5-ХТ3 антагонисти рецептора серотонина

Као што име говори, ови лекови блокирају серотонин 5-ХТ3 рецепторе који се налазе у централном и периферном нервном систему. Они инхибирају мучнину и повраћање као резултат деловања серотонина који се ослобађа у танком цреву, на пример цитостатицима и радиотерапијом. Најпопуларнија и прва одобрена супстанца у овој групи је ондансетрон.

Главна индикација за њихову примену је повраћање изазвано хемо- и радиотерапијом, као и постоперативно повраћање, понекад се препоручују и код инконтинентног повраћања у трудноћи (које у овом случају може угрозити здравље и живот мајке и дете).

Лекови из ове групе се могу давати интравенозно, орално, постоје и лекови у облику супозиторија и фластера. Начин њихове примене зависи како од болести, тако и од општег стања пацијента. Релативно су безбедни и изазивају мало нежељених ефеката, као што су главобоља, вртоглавица, црвенило коже, таласи врућине и умор.

  • Неуролептици

Неуролептици блокирају допаминске Д2 рецепторе који се налазе у можданом стаблу. До осамдесетих година прошлог века они су били лекови прве линије у лечењу повраћања, али данас се, због озбиљних нежељених ефеката, не преписују као лекови прве линије.

Неуролептици се могу користити код обољења гастроинтестиналног тракта, код радијационе болести и код поремећаја равнотеже воде и електролита. Такође се користе за сузбијање повраћања изазваног лековима (нпр. изазваног опиоидним аналгетицима, естрогенима и цитостатицима).

Неки су ефикасни против повраћања лавиринтског порекла и повраћања код трудница.

Најчешће се користе хлорпромазин, перфеназин и тиетилперазин. Нажалост, лекови из ове групе могу изазвати снижење крвног притиска, суву слузокожу и задржавање урина.

Група неуролептика укључује и халоперидол и дроперидол, који спречавају и лече повраћањепостоперативни.

  • Антагонисти НК1 неурокинин рецептора супстанце П

Супстанце из ове групе се користе у лечењу повраћања изазваног антиканцерогеном терапијом, као и у превенцији и лечењу постоперативног повраћања. Они такође инхибирају повраћање код пацијената који узимају лекове са еметогеним потенцијалом. Такође се користе у комбинованој терапији са антагонистом 5-ХТ3 и дексаметазоном.

Најчешће коришћена супстанца из ове групе је апрепитант.

Нажалост, као и сваки лек, може изазвати неке нежељене ефекте, углавном:

  • штуцање
  • слабост и општи умор
  • затвор или дијареја
  • као и вртоглавица и главобоља
  • Антихистаминици

Антихистаминици прве генерације, тј. они који блокирају рецептор хистамина Х1, такође се користе у лечењу повраћања. Индикација за примену ових супстанци је повраћање лавиринтског порекла и повраћање изазвано мучнином.

Најчешће се примењују у ове сврхе: дименхидринат, дифенхидрамин, хлорфенамин (без рецепта) и прометазин. Да би се спречило повраћање, обично се даје на уста. Након њиховог узимања може доћи до нежељеног ефекта: поспаности, коју је тешко контролисати, али не сви.

  • бензодиазепини

Лекови из ове групе се ретко користе сами - обично се комбинују са другим антиеметицима. Најчешће се прописују када повраћање не реагује на стандардни третман, посебно ако је изазвано хемотерапијом или се јавља након операције. Најчешће коришћене супстанце из ове групе су мидазолам и лоразепам.

  • Канабиноиди

Канабиноиди се најчешће користе за спречавање и лечење мучнине и повраћања код људи који су подвргнути хемотерапији када су други лекови неефикасни (ово ограничење је повезано са нежељеним ефектима које је тешко предвидети). Најчешће коришћени су дронабинол који се налази у канабису и набилону.

Механизам антиеметичког дејства ових супстанци није у потпуности познат, али се верује да утиче на канабиноидне рецепторе који се налазе у или близу центра за еметику.

Канабиноиди имају нежељена дејства, која углавном укључују непријатна искуства и поремећаје централног нервног система, као што су: поремећаји расположења, поспаност, вртоглавица, конфузија, халуцинације и психозе.

Остали нежељени ефекти укључују лупање срцасрце, тахикардија, ортостатска хипотензија, хиперемија коњуктиве и сува уста.

Вреди напоменути да док узимате канабиноиде не можете возити или руковати машинама.

  • Холинолитички лекови

Хиосцин је најчешће коришћен и најпопуларнији од свих холинолитичких лекова. Користи се у превенцији и лечењу повраћања код болести кретања.

У превенцији повраћања код кинетозе (тј. мучнине кретања), хиосцин се примењује у облику фластера на кожу иза ушију - треба их ставити најмање 6 сати пре пута, а ефекат траје за 72 сата.

Након примене лека кроз кожу, најчешћи нежељени ефекат је сувоћа слузнице уста, а после вишекратне примене лека на овај начин уочавају се сметње вида у виду поремећаја акомодације. Поред тога, пажња се може погоршати и може бити тешко запамтити.

Према студијама, зависност и психоза се примећују након најмање месец дана употребе хиосцина, а 10% пацијената такође може да доживи промене на кожи (нпр. контактни дерматитис).

Препарат који се примењује на овај начин такође може изазвати акутни напад глаукома и стога га не треба користити код људи који имају глауком.

  • Други антиеметици

Вреди напоменути да лекови који припадају другим групама, као што су цинаризин и флунаризин, који су антагонисти калцијумових канала и имају антихистаминско дејство, такође делују на сузбијање мучнине и повраћања. Такође се користе у превенцији и лечењу болести кретања.

Биље са антиеметичким дејством

Биљка са доказаним антиеметичким дејством је ризом ђумбира ( Зингиберис рхизома ). Можете узети саму сировину, као и чајеве, бомбоне, капсуле или таблете са ђумбиром. Такође се може користити под медицинским надзором за ублажавање повраћања у трудноћи.

Капсуле ђумбира су такође погодан лек за повраћање за дете старије од 6 година. Могу их користити и деца овог узраста и одрасли као профилаксу мучнине.

Како подржати тело када дође до повраћања?

Повраћање може лако довести до дехидрације.

Зато, запамтите да пацијент треба да надокнади изгубљену течност у малим порцијама. У идеалном случају, требало би да буду хладне - то смањује рефлекс грчења.

Ризик од дехидрације код повраћања се повећава када је праћен дијарејом и понекад има повишену телесну температуру.У овом случају, апсолутно је неопходно консултовати лекара.

Током повраћања, такође се препоручује пити биљне чајеве, на пример мелису или камилицу, који не само да делују против упале, већ и дијастолички.

Течности треба узимати полако и у малим количинама.

Такође можете помоћи својим бакама, као што је жвакање листа нане или каранфилића.

Категорија:

Здравље