Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Нормотензивни хидроцефалус, такође познат као Хакимов синдром, не доводи до повећања обима главе. Симптоми који се јављају у току нормотензивног хидроцефалуса могу бити збуњујући и сугерисати друга стања, на пример Алцхајмерову болест. Дакле, како се дијагностикује Хакимов синдром и како се лечи?

Нормотензивни хидроцефалусје такође познат као Хакимов синдром. Ово име потиче од аутора првог описа ове болести - урадио га је 1965. године Соломон Хаким.Хакимов синдромнајчешће се примећује код пацијената старости од 60 до 70 година. Због чињенице да поједини пацијенти са нормотензивним хидроцефалусом имају потпуно другачију дијагнозу (што је због чињенице да симптоми болести нису специфични), њена тачна учесталост није позната, међутим, процењује се да може доћи до Хакимовог синдрома. код око 0,5 одсто пацијената старијих од 60 година. Хидроцефалус се дефинише као стање у коме постоји вишак ликвора у вентрикуларном систему мозга. Постоје различити облици, а основна подела подразумева разликовање некомуникационог и комуникационог хидроцефалуса (разлике укључују могућност протока ликвора кроз структуре вентрикуларног система). У случају последње категорије, један од подтипова комуникационог хидроцефалуса је нормотензивни хидроцефалус (тј. са нормалним интракранијалним притиском).

Нормотензивни хидроцефалус (Хакимов синдром): узрокује

Узрок Хакимовог синдрома су поремећаји у апсорпцији цереброспиналне течности. Нормотензивни хидроцефалус може настати као резултат:

  • са повредама главе
  • тумори централног нервног система
  • менингитис
  • компликација након операције на глави
  • крварење у субарахноидални простор

Горе наведени су само половина узрока Хакимовог синдрома. Код остатка пацијената узроци болести се не могу открити - у 50% случајева нормотензивни хидроцефалус је идиопатски

Нормотензивни хидроцефалус (Хакимов синдром): симптоми

У току Хакимовог синдрома, притисак се у почетку повећаваинтракранијалне. Ефекат ове појаве је проширење вентрикуларног система мозга. Након неког времена, интракранијални притисак се постепено смањује, али његове вредности остају у горњем нормалном опсегу. Постојећа експанзија вентрикуларног система, међутим, не назадује – увећане коморе могу да врше притисак на мождано ткиво, што, између осталог, доводи до Код пацијената са нормотензивним хидроцефалусом могу се појавити следећи симптоми:

  • поремећај хода (нагнут положај тела, ходање са широко размакнутим ногама и малим корацима - може личити да пацијент хода по лепљивом тлу)
  • уринарна инконтиненција
  • поремећаји деменције (манифестују се оштећењем памћења, поремећеном концентрацијом, тешкоћама у доношењу одлука и апатијом, променама личности и понашања и успоравањем темпа мисаоних процеса)

Не појављују се све тегобе код свих пацијената са нормотензивним хидроцефалусом. Ако пацијент истовремено има сметње у ходу, уринарну инконтиненцију и поремећаје деменције, може се уочити Хакимова тријада типична за нормотензивни хидроцефалус.

Нормотензивни хидроцефалус (Хакимов синдром): препознавање

Симптоми који се јављају у току Хакимовог синдрома могу се јавити и код других неуролошких болести, као што су Паркинсонова болест, фронтотемпорална деменција, Вилсонова болест, Алцхајмерова болест или деменција са Левијевим телима. Из тог разлога, пацијент мора да се подвргне детаљној диференцијалној дијагнози.Слике су од фундаменталног значаја у дијагнози нормотензивног хидроцефалуса. Пацијенти могу да се подвргну компјутерској томографији главе и магнетној резонанцији. У овим тестовима се може видети вентрикуларна дилатација. У дијагностици мерења притиска ликвора и тзв Фишеров тест. Фишеров тест се заснива на лумбалној пункцији и ослобађању одређене количине цереброспиналне течности (обично више од 30 мл). Ако се стање пацијента побољша 30-60 минута након ове активности, то може указивати на дијагнозу Хакимовог синдрома. Фишеров тест је такође користан када се анализира да ли ће примена третмана Хакимовог синдрома моћи да донесе очекиване резултате.

Нормотензивни хидроцефалус (Хакимов синдром): третман

У лечењу нормотензивног хидроцефалуса користи се хируршко лечење - не постоји ефикасан фармаколошки третман код пацијената са овимпроблем. Пацијенти се подвргавају имплантацији вентрикуларног перитонеалног вентила ради дренаже вишка ликвора из структура лобање у трбушну дупљу.Након имплантације вентила, највеће побољшање се обично види код моторичке дисфункције. У случају других симптома Хакимовог синдрома, као што су уринарна инконтиненција или поремећаји деменције, резултати хируршког лечења нажалост нису толико значајни.

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Неурологија