Анти-ЦЦП антитела, или анти-цитрулинска антитела, су група аутоантитела произведених против пептида који садрже аминокиселину Л-цитрулин. Анти-ЦЦП антитела су високо специфичан маркер у дијагнози реуматоидног артритиса и могу се појавити чак неколико година пре првих симптома болести. Када тестирати и како протумачити резултате теста на анти-ЦЦП антитела? Која је цена теста?

Анти-ЦЦП антитела, или анти-цитрулинска антитела, су група аутоантитела произведених против пептида који садрже Л-цитрулин амино киселину.

Цитрулин пептиди се производе као резултат специфичне модификације протеина (цитрулин), која укључује трансформацију амино киселине Л-аргинина у другу аминокиселину Л-цитрулин. Цитрулинацију катализује пептидиларгинин деаминаза у присуству високе концентрације јона калцијума.

Овај процес се одвија физиолошки, између осталог. током диференцијације ћелија, али се такође може повећати са оштећењем ткива и упалом. Као резултат оштећења ткива, ослобођени ћелијски протеини, нпр. фибрин, су цитрулинирани.

Протеини модификовани на овај начин добијају антигена својства и могу активирати имуни систем да производи анти-ЦЦП (анти-ЦЦП) антитела различитих класа.

Анти-ЦЦП антитела могу да формирају имуне комплексе са протеинима ткива, који заузврат активирају имуни систем и изазивају локални и системски инфламаторни одговор. Последица тога може бити појава аутоимуне болести, као што је реуматоидни артритис.

Анти-ЦЦП антитела - индикације за тест

Индикација за тест на анти-ЦЦП антитела (веома често заједно са реуматоидним фактором) је сумња на реуматску болест као што је реуматоидни артритис. Симптоми који могу указивати на болест укључују:

  • бол и оток у зглобовима
  • јутарња укоченост зглобова која пролази током дана
  • грозница
  • хронични умор

Специфичност анти-ЦЦП антитела у дијагнози реуматоидног артритиса је веома висока и износи 95-98%. Тако висока специфичност анти-ЦЦП антитела такође омогућава њихову употребу у диференцијацијиреуматоидни артритис са другим реуматским обољењима.

Према томе, према критеријумима класификације објављеним 2010. од стране Европске лиге против реуматизма (ЕУЛАР) и Америчког колеџа за реуматологију (АЦР), серолошки критеријуми за дијагнозу реуматоидног артритиса укључују, поред присуства реуматоидног фактора, анти-ЦЦП антитела.

Анти-ЦЦП антитела могу се појавити много година пре него што се појаве први симптоми болести. Анти-ЦЦП антитела се налазе код отприлике 60-70% људи у раним стадијумима реуматоидног артритиса.

Анти-ЦЦП антитела су такође признати маркер активности болести и тежине инфламаторних промена у ткивима зглобова. Поред тога, код пацијената са реуматоидним артритисом, они су независни неповољан маркер ерозије и прогресивног разарања зглобова.

Иако су анти-ЦЦП антитела веома специфична за реуматоидни артритис, могу бити присутна и код других реуматских болести:

  • код 44% пацијената са палиндромским реуматизмом
  • код 9% пацијената са системским лупусом
  • код 8% пацијената са псоријатичним артритисом
  • код 5% пацијената са Сјогреновим синдромом, јувенилним идиопатским артритисом

и такође код око 2% здравих људи.

Анти-ЦЦП антитела се не могу користити за праћење активности болести јер имају тенденцију да остану у телу дуже, чак и током ремисије болести.

Анти-ЦЦП антитела - цена

Цена теста анти-ЦЦП антитела, укључујући ИгГ и ИгА класе, је око 60 ПЛН.

Анти-ЦЦП антитела - шта је тест?

Тест нивоа анти-ЦЦП антитела се изводи на крви узетој са прегиба лакта.

Најчешће коришћене методе за процену анти-ЦЦП антитела су квантитативни ензимски имунотест (ЕЛИСА, МЕИА), имунофлуороензимски (ФЕИА) или имунохемилуминисцентни (ЕЦЛИА) методе.

Тренутно се користе тестови друге и треће генерације, који имају већу осетљивост и специфичност од тестова прве генерације (осетљивост 60-70% и специфичност око 98%).

Они користе високо пречишћене синтетичке цитрулинске пептиде, што је повећало осетљивост ових тестова на 80% са сличном специфичношћу као у тестовима прве генерације. Молекули филагрина уграђени са цикличним пептидом коришћени су у тестовима прве генерације.

  • РЕУМАТСКИ ПРОФИЛ - тестови за откривање реуматских болести
  • Антистрептолизин(АСО) - тест који прати стрептококе и реуматске болести
  • Реуматолог: Шта ради реуматолог?

Анти-ЦЦП антитела - норма, резултати

Референтне вредности за анти-ЦЦП антитела зависе од лабораторијске методе која се користи. Обично је испод 5 РУ / мл, где РУ означава релативне јединице. Резултат се такође може изразити у У / мл.

Позитиван резултат не потврђује увек, а негативан искључује болест. Стога, резултат теста не треба тумачити изоловано од клиничке слике и других дијагностичких тестова.

Старост и пол не утичу на ниво анти-ЦЦП антитела код пацијената са реуматоидним артритисом. Међутим, показало се да је концентрација анти-ЦЦП антитела много већа код пацијената који активно пуше.

Ако сте позитивни на анти-ЦЦП (и позитивни на реуматоидни фактор), вероватно ћете имати реуматоидни артритис. Поред тога, студије су показале да је шанса за развој болести у року од 5 година код здравих људи са присуством анти-ЦЦП антитела 69%.

Негативно на анти-ЦЦП антитела (и негативно на реуматоидни фактор) може значити ниску вероватноћу болести, али то не искључује. Процењује се да је око 20% људи са реуматоидним артритисом серонегативно.

Вреди знати

Анти-ЦЦП антитела - историја открића

Године 1964, Ниенхуис и његов тим открили су присуство антитела на перинуклеарни фактор (АПФ) код пацијената са реуматоидним артритисом. Затим, 1979. године, описано је присуство анти-кератинских антитела (АКА).

У наредним годинама откривене су и друге групе антитела: анти-филегрин и анти-Са. Накнадне студије су показале да је свим овим антителима заједнички афинитет за пептиде који садрже Л-цитрулин. Отуда су добили заједнички назив анти-ЦЦП антитела. Остали цитрулински пептиди описани у литератури су:

  • фибриноген α573 (Фибα573), Фибα591, Фибβ36-52, Фибβ72, Фибβ74
  • α-енолаза (цитрулинирана α-енолаза 1- ЦЕП-1 / Ено5-21 пептид)
  • колаген типа ИИ Ц1 (цитЦ1ИИИ)
  • филагрини (ЦЦП-1 / Фил307-324)
  • виментини 2-17 (Вим2-17) и Вим60-75

РА може утицати чак и на младе људе!

Референце

  1. Неоги Т. ет ал Критеријуми за класификацију реуматоидног артритиса Америчког колеџа за реуматологију / Европске лиге против реуматизма из 2010. године. Методолошки извештај фазе 2. Артхиритис Рхеум. 2010, 62, 9, 2582-2591.
  2. Јура-ПоłторакА. анд Олцзик Диагностика К. Дијагностика и евалуација активности реуматоидног артритиса. лабораторијска дијагностика Јоурнал оф Лаборатори Диагностицс 2011, 47, 4, 431-438.
  3. Саигал Р. ет ал Серопреваленција анти-цитрулинираних протеинских антитела (АЦПА) код пацијената са реуматским болестима осим реуматоидног артритиса. Ј Ассоц Пхисицианс Индија. 2022, 66, 4, 26-28.
  4. Основе имунологије за реуматологе. Уредили Маслински В. и Контни Е. Издавач Националног института за геријатрију, реуматологију и рехабилитацију проф. др хаб. мед. Елеонори Реицхер, Варшава 2022.
  5. Полинска Б ет ал Маркери раног стадијума реуматоидног артритиса. Диагн Лаб 2015, 51, 4, 305-314.
О ауторудр Каролина Карабин, молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, Цамбридге Диагностицс ПолскаПо струци биолог, специјализант микробиологије, и лабораторијски дијагностичар са преко 10 година искуства у лабораторијском раду. Дипломирао је на Колеџу за молекуларну медицину и члан Пољског друштва за хуману генетику. Шеф истраживачких грантова у Лабораторији за молекуларну дијагностику на Одсеку за хематологију, онкологију и унутрашње болести Медицинског универзитета у Варшави. Одбранила је звање доктора медицинских наука из области медицинске биологије на 1. Медицинском факултету Медицинског универзитета у Варшави. Аутор многих научних и научнопопуларних радова из области лабораторијске дијагностике, молекуларне биологије и исхране. Свакодневно, као специјалиста из области лабораторијске дијагностике, води одељење садржаја у Цамбридге Диагностицс Полска и сарађује са тимом нутрициониста на ЦД Диетари Цлиниц. Своја практична знања о дијагностици и дијеталној терапији болести дели са специјалистима на конференцијама, тренинзима, у часописима и веб страницама. Посебно је заинтересована за утицај савременог начина живота на молекуларне процесе у телу.

Категорија:

Истраживање