НИХА скала је једноставан алат за класификацију пацијената са срчаном инсуфицијенцијом на основу тежине њихових симптома и начина на који утичу на степен ограничења дневне активности. Њу је увело Њујоршко удружење за срце и њено порекло датирају из 1902.
НИХАскала, која вам омогућава да процените озбиљност срчане инсуфицијенције, је једноставна за употребу, што је чини широком употребом од стране клиничара широм света.
Треба имати на уму, међутим, да НИХА скала датира из времена када медицина није имала мере за озбиљност болести као што је ехокардиографија.
Његова ограничења произилазе из чињенице да се заснива на субјективним симптомима које је пријавио пацијент. Вредност НИХА скале је стога заснована на пажљиво прикупљеној медицинској историји.
Упркос томе, класификација тежине симптома дозвољава, између осталог, прати и процењује напредовање болести. Такође има своје место у алгоритмима лечења срчане инсуфицијенције.
Срчана инсуфицијенција је група клиничких симптома који настају услед оштећења функције пумпе срца. Због структурних оштећења или функционалних поремећаја, срце није у стању да ефикасно испоручује крв у ткива.
Срчана инсуфицијенција се може класификовати према различитим критеријумима. Разликујемо акутну и хроничну срчану инсуфицијенцију (овде се користи НИХА скала). Последње се, заузврат, може манифестовати као систолна срчана инсуфицијенција (са смањеном ејекционом фракцијом), дијастолна (са очуваном ејекционом фракцијом) или срчана инсуфицијенција са умерено смањеном фракцијом избацивања.
Основни симптоми срчане инсуфицијенције укључују:
- кратак дах (напор, али и у мировању - погоршава се углавном у лежећем положају)
- кашаљ
- смањена толеранција вежбања
- вртоглавица
- несвестица
- лупање срца
- надутост
НИХА скала се састоји од 4 степена
- Класа И - неограничено; редовна физичка активност не изазива умор, кратак дах или осећај лупања срца
- Класа ИИ - постоји мало ограничење; нормална физичка активност може изазвати умор, кратак дах, палпитације; симптоми се не јављају у мировању
- Класа ИИИ - знатно ограничена; мањинего раније, физичка активност изазива неугодност; не мирују
- Класа ИВ - симптоми срчане инсуфицијенције се јављају у мировању; било каква физичка активност узрокује тегобе