Хронична венска инсуфицијенција је стање које настаје услед стагнације крви у венском систему доњих екстремитета. Може довести до стварања венских паукастих вена, проширених вена, отока, промене боје, индурације и упале унутар коже, а у најтежем облику венске улцерације. Због тога не треба олако схватати све симптоме који настају због проблема са венама. Добра вест је да постоје начини да се избегне и лечи венска инсуфицијенција.

Хронична венска инсуфицијенција(ЦВИ, хронична венска болест, КВБ,хронична венска инсуфицијенција , ЦВИ) је болест која погађа скоро половину жена у Пољској и око 37 процената. мушкарци. Када су млади у питању, до 35. године, 6 пута више жена је болесно него мушкараца.

Главни узрок хроничне венске инсуфицијенције је оштећење вена које преносе крв од ногу до срца. Да би крв могла слободно да савлада гравитацију док тече од стопала навише, вене морају ефикасно да функционишу у венским залисцима и мишићној пумпи.

Ако то није случај, део крви почиње да регургира (венски рефлукс) и тако остаје у венама, истежући их и отежавајући њихово правилно функционисање. Венска крв стагнира, што отежава прилив оксигенисане артеријске крви и доводи до развоја упалних стања са тегобама, оштећења зидова вена са цурењем крвне плазме – оток, промена боје и улцерација током времена.

Који су симптоми венске инсуфицијенције?

  • бол у ногама, осећај тежине у ногама (ово нестаје након одговарајућих вежби)
  • отицање стопала, скочних зглобова и листова (у почетној фази болести, то су отеклине које нестају након "усељења" или вежбања, док током ноћног одмора - трајни оток у поодмаклој фази)
  • бол око вена
  • парестезија (пецкање, утрнулост), свраб, пецкање ногу
  • тзв синдром немирних ногу
  • ноћни грчеви мишића, углавном листова
  • визуализација поткожних вена (често проширених и плавичасте боје) - оних најмањих које почињу да личе на паукове вене - и оних дебљих које стрше и меке на додир
  • смеђе-црвенкаста поткожна промена

Узроци венске инсуфицијенције

На развој венске инсуфицијенције утиче неколикофактори:

  • венски рефлукс, односно обрнути проток крви - настаје услед недостатка (деструкције), неразвијености или инсуфицијенције венских залистака
  • смањена количина еластичних влакана у венском зиду је генетски одређена или узрокована годинама у одсуству физичке активности
  • неуспех или слабљење снаге мишића листа, најчешће као резултат недостатка редовне физичке активности
  • сужење вена - узроковано, на пример, опструкцијом вена (тромбозом) или притиском на вене споља. Притисак може бити узрокован гојазношћу, понекад вене притиска и растућа материца код трудница
  • висок венски притисак дуго времена. Овде је кривац нека болест вена, неправилан начин живота, на пример слаба физичка активност, седећи или стојећи рад. Венска хипертензија уништава вентиле и зидове вена - разградњом колагена и губитком еластичности.

Фактори који повећавају ризик од венске инсуфицијенције:

  • женски пол (трудноћа, орална контрацепција)
  • година
  • гојазност
  • рад седећи или стојећи, ниска физичка активност - недостатак вежбања доводи до стагнације крви у венама
  • висок раст
  • чести затвор
  • генетски фактори - ризик од развоја проширених вена код особе чији један родитељ има проширене вене је 42%, ако оба - ризик се повећава на 89%
  • пушење
Важно

Необичан цевовод

Дужина свих крвних судова у једној нози је чак 100 км. Неке од вена су скривене дубоко и формирају тзв систем дубоких вена. Део се налази близу површине коже и оне се зову површинске вене.

Оба система су повезана попречним линијама које се називају перфоратори. Проширене вене се формирају у површинским судовима. Најчешће на сафену вену од медијалног (унутрашњег) скочног зглоба до препона, а ређе на малу сафену вену од центрифугалног (спољашњег) скочног зглоба до колена.

Дијагноза венске инсуфицијенције

Дијагноза хроничне венске инсуфицијенције није тешка чак ни на основу интервјуа пацијента и прегледа удова. С друге стране, ултразвучни преглед површних и дубоких вена помоћи ће да се утврди узрок болести - може се пронаћи сегмент вене са недостатком вентила, проценити да ли постоји тромб у венама који блокира одлив крви, и планирајте одговарајући третман промена.

Лечење хроничне венске инсуфицијенције

Лечење хроничне венске инсуфицијенције треба поделити на 4 дела: лечењеконзервативно, тј. фармакотерапија, третман компресијом, промене начина живота, које увек треба прво спровести, и хируршко лечење.

  • Фармакотерапија - препоручује се у свакој фази венске болести. Препоручују се безбедни флеботропни лекови - синтетички или биљни. Потоњи су, на пример, хесперидин, деривати рутина, есцин. Најефикаснији лек, према стручњацима, је комбинација месарске метле, хесперидина и аскорбинске киселине. Лекови донекле побољшавају рад судова: сужавају венске и лимфне судове, смањују упале, затварају зидове венских судова, што смањује бол, оток и осећај тежине у ногама. Промене начина живота су могуће у било којој фази хроничне венске болести. Укључује повећање и редовност физичке активности и смањење телесне тежине. Јачање мишића листа побољшава ефикасност мишићне пумпе. Венска крв се пумпа ка срцу, а у венским судовима стиснутим мишићима, латице венских залистака се приближавају једна другој, што спречава да се венска крв врати назад. Физичка активност треба да буде редовна, по могућности најмање 30 минута сваког дана.
  • Компресијска терапија - доноси много боље резултате. Овде се користе разне врсте готових производа за компресију или траке различите растегљивости. Највећи притисак врше непосредно изнад скочног зглоба, а виши, постепено ниже, тако да крв може слободно да тече од ногу до срца. Истовремено, они подржавају рад пумпе мишића телета. Производи за компресију не само да смањују симптоме венске инсуфицијенције, већ и инхибирају прогресију болести. На располагању су нам: чарапе до колена, чарапе, хулахопке или раскопчане компресијске хулахопке. Производе треба бирати појединачно на основу прегледа и мерења доњег екстремитета.
  • Хируршко лечење - минифлебектомија, интраваскуларно затварање венског суда уз помоћ ласера ​​(ЕВЛТ), класична операција проширених вена или склеротерапија. Минифлебектомија је уклањање варикозних промена са микро посекотина. ЕВЛТ омогућава затварање великих, неефикасних судова, као што су вена вене или мала вена, у потпуно амбулантној техници. Класичне операције у потпуности надокнађује Национални здравствени фонд, али подразумева резове и боравак у болници. Склеротерапија – подразумева давање лека у вену који изазива хемијску иритацију, а самим тим и локалну упалу, а самим тим и њену фиброзу.
По мишљењу стручњакаДр Грзегорз Красовски, доктор медицине, хирург са одељења опште и онколошке хирургије Жупанијске болнице у Крапковицама

Болести вена увек захтевају одговарајућелечење и која је дијагноза у вези са тим. Дуплекс доплер ултразвук који се изводи у овом случају је тренутно најбољи дијагностички алат за болести венског система.

Када осетите симптоме хроничне венске болестине заборавите на фармаколошки третман . Препоручује се у свакој фази развоја болести и значајно смањује осећај субјективних симптома као што су бол, оток или осећај тежине у ногама.

Запамтите дасамо специјалиста може изабрати праве лекове, појединачно за пацијента, у складу са међународним смерницама.

Строго се препоручује употреба лекова, а не суплемената. Суплементи не лече, а хроничну болест вена треба лечити. Осим тога, због неконтролисања њиховог састава, често доприносе настанку разних нежељених ефеката, који су, посебно у време отежане доступности здравствене заштите, веома непожељни.

Наше тржиште обухвата углавном препарате биљног порекла : хесперидин, деривате рутина, есцин, али и синтетичке препарате. Лекови који садрже комбинацију Русзцзика, хесперидина и аскорбинске киселине остају најбоља терапијска опција.

Вреди знати

Венска инсуфицијенција: од паучинастих вена до проширених вена

Непознато је зашто се тенденција ширења вена јавља у неким раним адолесценцијама, а код других касније или уопште не. Познато је, међутим, да у зидовима вена људи са наследним паук венама и проширеним венама има мање еластичних, а више (или колико је потребно) колагених влакана. Потоњи су нееластична влакна, тако да се лако растежу. На местима где су се вене прошириле настају мини проширене вене, у народу познате као паукове вене. Могу се појавити појединачно, формирати гране које личе на крошњу дрвета или се спајати у велике, плавичасте мрље.

Али зашто се ово дешава? Приликом промене положаја из лежећег у стојећи повећава се венски притисак у судовима доњих екстремитета. У зависности од стања зидова вена, ефикасности венских залистака и ефикасности пумпе мишића телета, венска крв се потискује нагоре, односно ка срцу. Ако су зидови вена ослабљени или благо истегнути, или су залисци нефункционални и дозвољавају крви да пада (пада) наниже или мишићи стисну вене недовољном снагом – њен вишак остаје у венама и притиска на њихове зидове. све већи притисак. Ове се све више протежу и јавља се феномен који се зове венска хипертензија.

Мишићна пумпа и венски залисци

У венском системумишићи листова - мишићна пумпа - играју улогу пумпе која покреће проток крви од стопала нагоре (као што је у артеријском систему срце). Током свог рада мишићи стисну вене, истискујући крв из њих према срцу. Да би крв из вена текла навише, потребна му је подршка. Узмимо пример: ако желимо да избацимо воду из гуменог црева, то можемо учинити тако што ћемо га стиснути рукама. Али чим ослободимо притисак, вода у цреву ће пасти. Исто се може десити и у венама ако не за … залиске. Они су ситни набори унутрашње облоге судова. Затварају се када крв која тече до срца покушава да се повуче. Док ходамо и трчимо, мишићи се ритмично скупљају и стискају вене. На тај начин стимулишу деловање тзв мишићна пумпа, која се састоји од правилно функционисаних мишића листа и стопала. Ако пумпа поквари, осећамо тешке ноге, умор и утрнулост.

Како настају проширене вене?

Ако су наши мишићи слаби, залисци су оштећени и мало се крећемо, крв је још у нашим венама. Крвни притисак расте и све јаче притиска на зидове вена. Оне се шире и, попут истегнуте опруге, не враћају се у првобитни облик. Неефикасност вена се погоршава и на местима њиховог абнормалног проширења формирају се проширене вене. Временом, кожа изнад њих постаје тања, затегнута и сјајна. Проширене вене испуњене хипоксичном крвљу изгледају плавкасто испод коже, понекад са грудвицама и кривудавом линијом.

До чега доводи венска инсуфицијенција?

Нелечена хронична венска инсуфицијенција може да изазове низ озбиљних последица, као што су: проширене вене, дерматофатална склероза, упала површинских и проширених вена, упала дубоких вена, конгестивни дерматитис и, у завршној фази, улцерација потколенице.

  • ППГ - студија венске инсуфицијенције
  • Проширене вене карлице, тј. синдром карличне венске конгестије

Категорија:

Кардиологија