Асистолија је један од механизама који доводе до изненадног срчаног застоја и фатална је уколико се не предузму хитне мере. Вреди сазнати шта је тачно асистолија, када се може појавити и како поступити у овом случају.
Асистолијаје недостатак електричне активности срца и један од механизама изненадног срчаног застоја, а самим тим и директно фатално стање. У том случају потребно је одмах започети кардиопулмоналну реанимацију и позвати специјалистичку помоћ.
Електрични стимуланси произведени и спроведени од стране проводног система који активира ћелије срчаног мишића да буду активне и контраховане. ЕКГ крива је одраз ових појава и протока струје кроз срчани мишић. Недостатак ове активности, односно инхибиције провођења импулса и активације мишићних ћелија, узрокује недостатак карактеристичних таласа и ЕКГ снимања у виду хоризонталне линије (тзв. изоелектрична линија), то је асистола.
Асистолија је знак срчаног застоја, контракција и пумпања крви. Недостатак циркулације изазива хипоксију свих ћелија у телу, посебно централног нервног система, који најбрже умиру, што доводи до смрти тела.
Вреди запамтити да није сваки запис хоризонталне линије у ЕКГ-у асистолија, дешава се да је због техничких проблема, неправилне примене електрода немогуће снимити електричну активност срца. У таквим случајевима, рад срца је нормалан, потребно је правилно поправити ЕКГ одводе, подесити параметре уређаја и поново тестирати. Наравно, стање пацијента одређује тумачење ЕКГ записа
Асистолија: разлози
Многе болести у свом току могу довести до застоја срца у механизму асистолије. То су и изненадне, акутне и хроничне болести које у завршној фази узрокују смрт пацијента (нпр. рак). Најчешћи узроци су:
- хипоксија - премало кисеоника у крви
- хиповолемија - премали волумен крви у крвним судовима
- тешке повреде, обично више органа
- тампонада срца, односно течност у врећици која окружује срце која спречава ширење и пуњење срчаних шупљина
- емболијаплућни
- срчани удар
- ацидоза - пад пХ крви
- поремећаји електролита - посебно калијума и натријума
- хипотермија, тј. пад телесне температуре
- тровање
- хипогликемија, тј. пад шећера у крви
- застој дисања због утапања, гушења
Асистолија: симптоми
Асистола се манифестује као и сваки ритам који изазива изненадни застој срца - долази до губитка свести, често са конвулзијама, пацијент не реагује, не дише. У овом случају, потребно је одмах позвати помоћ и спровести реанимацију. Додатно, симптоми су:
- без опипљивог откуцаја срца
- модрице на кожи
- крвни притисак који се не може детектовати
Болести које су се јавиле пре срчаног застоја (нпр. бол у грудима, јака отежано дисање) могу помоћи да се идентификује узрок стања и да вам помогне ефикасније.
Асистолија: лечење
Одређивање асистолије могуће је само уз помоћ ЕКГ-а. Говорећи о асистоли, она је увек повезана са застојем срца, губитком свести и недостатком срчане активности. У овом случају, потребно је одмах позвати хитну помоћ и започети кардиопулмоналну реанимацију са компресијама грудног коша и спасилачким удисајима по шеми 30: 2.
Ово је такозванаОсновна животна подршка , која често омогућава одржавање виталних функција док не стигне стручна помоћ. Када тим стигне, они преузимају, спроводе напредно одржавање живота са администрацијом лекова и опремом. За то време, спасилачки тим покушава да утврди узрок асистолије и лечи га, а након што се стање пацијента стабилизује, одвезен је у болницу.
У асистолији, шок није обезбеђен. Нажалост, реанимација је често неефикасна и пацијенти умиру.
Дешава се и да је епизода срчаног застоја кратка - траје неколико секунди и њен рад се спонтано враћа, такве појаве су описане, на пример, у Холтер ЕКГ-у, односно дуготрајном праћењу срчане фреквенције. То се исправно назива паузама у раду срца, али неки људи ове појаве називају привременом асистолом. Ако овај прекид откуцаја срца траје неколико секунди, симптом може бити, на пример, несвестица, у ком случају се обично имплантира пејсмејкер.
О аутору
Лук. Мациеј ГримузаДипломирао је на Медицинском факултету Медицинског универзитета у К. Марцинковског у Познању. Завршио је факултет са добрим успехом. Тренутно је доктор кардиологије и докторант.Посебно се интересује за инвазивну кардиологију и имплантабилне уређаје (стимулаторе).
Прочитајте више чланака овог аутора