Рак дебелог црева је једна врста рака дебелог црева. Специјалисти сматрају да је то једна од најбоље проучаваних неоплазми у погледу фактора који предиспонирају њеном настанку. Каква је прогноза за рак дебелог црева и како се лечи?

Рак дебелог цреваможе се развити у било ком од четири дела дебелог црева. Врхунац инциденције овог карцинома се јавља у 6. и 7. деценији живота. Мушкарци се чешће разбољевају од жена.

Рак дебелог црева: фактори ризика

Ризик од развоја болести се повећава са прекомерном конзумацијом црвеног меса и исхраном са мало влакана, са склоношћу ка затвору, недостатком физичке активности и пушењем. Доказано је да је овај рак чешћи код људи који пате од улцерозног колитиса и Кронове болести.

Такође постоје докази о генетској предиспозицији за рак дебелог црева. Ово је због насумичних мутација у неким генима епитела жлезде. Склоност оваквим мутацијама је висока код људи генетски оптерећених одређеним болестима, на пример, Линчев синдром, породична аденоматозна полипоза, Пеутз-Јегхерс и јувенилна полипоза.

Рак дебелог црева: симптоми

Симптоми зависе од локације и стадијума рака. Пошто је дебело црево орган са веома флексибилним зидовима, тумор у развоју можда неће дуго времена производити лако уочљиве симптоме. Нашу пажњу треба скренути на промену покрета црева и појаву крви у столици.

Нажалост, гастроинтестинално крварење није увек видљиво на тоалет папиру или доњем вешу. Стога, након 45 година, вреди замолити свог доктора да изврши тест фекалне окултне крви. Тест можете да урадите и сами, након што купите одговарајући комплет у апотеци.

Симптоми рака дебелог црева зависе од локације тумора. Ако се рак развије на десној страни дебелог црева, онда се може појавити туп бол у доњем делу стомака са десне стране и тамна столица. Понекад лекар може да осети тумор и кроз трбушни зид. Када се рак развије у левој страни дебелог црева, ритам кретања црева се мења. Затвор се смењује са дијарејом, а столица има тзв облик оловке. Такође можете видети крв у столици. Највише узнемирујући симптом језаустављање пражњења црева и недавање гасова данима. Опструкција црева је праћена гасовима, повраћањем и боловима у стомаку. Такође се дешава да болесна особа брзо губи на тежини, што може указивати на метастазе у друге органе.

Рак дебелог црева: од сумње до дијагнозе

Сумња на неопластичну болест мора бити потврђена одговарајућим тестовима. Основни, али потцењени преглед је пер ректум, односно прстом кроз анус, и преглед на скривену крв у фецесу. Друга је колоноскопија, током које можете узети узорке за хистопатолошки преглед или уклонити мале полипе из дебелог црева.

Важни тестови су они који омогућавају да се процени напредак тумора, стање лимфних чворова и присуство удаљених метастаза. У ту сврху се ради компјутерска томографија трбушне дупље и карлице, ултразвучни преглед и рендгенски снимак грудног коша. Ако је томографска слика нејасна, ради се ПЕТ-ЦТ скенирање, односно позитронска емисиона томографија. Поред тога, потребно је урадити лабораторијске претраге, односно морфолошке и биохемијске тестове за процену функције бубрега и јетре.

Рак дебелог црева: тумор треба уклонити

Хируршко уклањање тумора и регионалних лимфних чворова је основни метод лечења овог карцинома. Обично се операција изводи класичном методом, односно кроз трбушни зид. Користе се мање инвазивне лапароскопске процедуре.

Када су тумори неоперабилни (инфилтрирају друге органе или важне судове или нерве), пацијент се подвргава хемотерапији пре операције да би се смањила величина инфилтрата. После неколико месеци, лекар одлучује да ли се неопластична лезија може хируршки уклонити.

Ако је болест дисеминована, доноси се одлука о уградњи стоме, уклањању фрагмента црева са тумором, како би се пацијент заштитио од крварења и опструкције црева. У супортивном лечењу користе се хемотерапија и имунотерапија, а радиотерапија само у изузетним случајевима, јер је повезана са многим компликацијама.

Успех лечења рака дебелог црева зависи од стадијума рака.

Са раним стадијумом болести, више од 80 процената пацијената се опоравља. У случају метастаза у друге органе - само сваки десети пацијент преживи дуже од пет година. Након завршетка лечења потребно је пратити стање пацијента. Основни тест је одређивање концентрације антигена рака (ЦЕА маркера). Тест се врши свака 3 месеца током 2 године, а затим сваких шест месеци у наредне 3 године. Неопходне студије су такођеколоноскопија са биопсијом, рендгеном грудног коша, ултразвуком абдомена или компјутеризованом томографијом

Важно

ЦЕА маркер на цензурисаном

У прошлости, ЦЕА неопластични маркер се сматрао индикатором колоректалног карцинома. Тренутно је познато да није поуздан, јер се његова висока концентрација може јавити и код неканцерозних болести, на пример код болести црева, панкреаса или јетре. У клиничкој пракси, овај маркер се користи за откривање рецидива колоректалног карцинома, као и за процену стања пацијента након хируршког лечења. Међутим, верује се да је од мале користи у процени ефикасности лечења.

месечник "Здровие"

Категорија:

Онкологија