Профил костију су тестови крви који вам омогућавају да процените стање костију, али не само. Тестове укључене у профил костију, између осталих, врши и код људи са хроничном болешћу бубрега. Које су индикације за профил костију? Који су стандарди? Како протумачити резултате теста?
Профил костијусу тестови крви који процењују метаболизам калцијума и фосфата у телу, као што је процена нивоа калцијума, фосфора и алкалне фосфатазе. Они су основа сваког профила костију. Неке лабораторије такође процењују нивое албумина у крви, укупног протеина, витамина Д и/или паратироидног хормона и калцитонина.
Профил костију - индикације за тест
Профил кости се изводи углавном ради процене стања скелетног система , тј. код људи са хроничним болестима костију. Може се изводити и код особа са хроничним обољењима бубрега и нервног система. У зависности од тога који други тестови – осим процене концентрације калцијума, фосфора и алкалне фосфатазе – чине профил костију, могу се открити и болести штитне жлезде и декомпензовани дијабетес.
1. Калцијум
Заједно са фосфором учествује у минерализацији костију – омогућава им раст и обезбеђује одговарајућу густину, а тиме и издржљивост. Повишени нивои калцијума (хиперкалцемија) могу указивати на малигне туморе, метастазе малигних тумора у коштано ткиво, предозирање витамином Д или хиперпаратиреоидизам. Низак ниво калцијума у крви (хипокалцемија) може бити узрокован нпр. Недостатак витамина Д или прекомерна акумулација калцијума у ткивима.
2. Фосфор
Преко 80 процената Овај елемент се налази у костима и зубима, стога, без њега, скелетни систем не може правилно функционисати. Узрок његовог вишка може бити, између осталог обољење бубрега. Заузврат, смањење његове концентрације у крви може бити последица поремећене апсорпције фосфата из гастроинтестиналног тракта.
3. Алкална фосфатаза
Алкална фосфатаза је ензим који се налази углавном у костима. Повећање његове концентрације може указивати на болести костију, на пример на рахитис или остеомалацију (омекшавање костију услед губитка калцијума и фосфора), као и на недостатак витамина Д, недостатак калцијума и фосфора у исхрани или секундарни хиперпаратиреоидизам повезан са оштећењем метаболизам витамина Д.заузврат, снижавање његовог нивоа може сугерисати, између осталог, недостатак правилног таложења калцијума у костима.
4. Паратироидни хормон (ПТХ)
Паратироидни хормон је хормон који се производи у паратироидним жлездама. Његова улога је да регулише хормонални метаболизам калцијума и фосфата у телу. ПТХ подиже ниво калцијума у крви ако је пренизак, ослобађајући га из костију и зуба. Такође утиче на производњу активног облика витамина Д (калцитриол).
Повећање нивоа ПТХ и истовремено повећање концентрације калцијума у серуму може значити, између осталог, примарни хиперпаратироидизам. С друге стране, смањење концентрације ПТХ и повећање нивоа калцијума као резултат, између осталог, прекомерно активна штитна жлезда. Насупрот томе, смањени нивои и ПТХ и калцијума указују на хипопаратиреоидизам.
5. калцитонин
Калцитонин се углавном производи у Ц ћелијама штитне жлезде. Снижава ниво калцијума у крви, везујући вишак калцијума у костима и ограничавајући његову апсорпцију у танком цреву. Такође регулише поремећаје метаболизма калцијума и фосфата, утичући на метаболизам костију. Његова повишена концентрација може указивати на предозирање витамином Д, примарни хиперпаратиреоидизам или затајење бубрега.
6. Витамин Д
Витамин Д у свом активном облику (1,25-ОХ холекалциферол) утиче на апсорпцију калцијума и фосфора, а самим тим и на одржавање равнотеже калцијума и фосфора у телу, као и минерализацију костију. Поред тога, витамин Д повећава лучење паратироидног хормона (ПТХ).
Боне профиле - норме
- калцијум - 2,1-2,6 ммол / л (8,5-10,5 мг / дл)
- фосфор - 0,81-1,62 ммол / л код одраслих и 1,3-2,26 ммол / л код деце
- алкална фосфатаза (алкална, АЛП) - одрасли: 20-70 У / л, деца: 20-150 У / л
- укупни протеини - 60-80 г / л (6,0-8,0 г / дл)
- албумин - 35-50 г / л (3,5-5,0 г / дл) - чини око 60 процената укупан протеин
- паратироидни хормон - 1,1 - 6,7 пмол / л (10 - 60 пг / мл)
- калцитонин - мање од 2,9 пмол / л (мање од 10 нг / л)
- витамин Д (1,25-ОХ-Д) - од 30 до 50 нг / мл