Хематурија је једна врста хематурије. У овом случају, крв - тачније црвена крвна зрнца - такође је присутна у урину, али урин не постаје браон или црвен. У случају хематурије, крв се може открити само лабораторијским тестовима. Сазнајте који су узроци хематурије.

Хематуријауказује на присуство црвених крвних зрнаца у уринуХематуријаје један од два типа хематурије. Прва врста хематурије је макроскопска хематурија (макрохематурија). У овом случају, црвена крвна зрнца су видљива у урину док урин постаје браон или црвен. Друга врста хематурије је микроскопска хематурија, позната и као микрохематурија или хематурија. У овом случају, црвена крвна зрнца су видљива само при микроскопском прегледу седимента урина. Претпоставља се да у једном видном пољу, под великим увећањем микроскопа, може бити 2-3 еритроцита у нормалним условима. Прекорачење ове вредности је већ познато као хематурија. Црвена крвна зрнца у урину могу доћи из било ког дела уринарног система, од бубрега до уретре.

Хематурија - узрокује

1) Гломеруларни услови

У великој већини случајева, хематурија је узрокована болестима гломерула.

  • ИгА нефропатија - Ово је најчешћи облик гломерулонефритиса. Природни ток болести је хематурија, која траје до неколико дана, праћена хематуријом са пратећом протеинуријом
  • болест "танке мембране" (породична блага хематурија)
  • Васкулитис је група системских болести везивног ткива које изазивају запаљење зидова крвних судова и њихову некрозу.
  • колагеноза - болести везивног ткива
  • Алпортов синдром је генетска болест која оштећује гломеруле
  • хронични гломерулонефритис (мембранско-пролиферативна, фокална, сегментна гломерулосклероза)

2) Поремећаји горњег уринарног тракта:

  • нефролитијаза се може манифестовати бубрежном коликом, хематуријом, нагоном на бешику или бити без симптома

Појава хематурије код пацијената, посебно старијих од 50 година, без клиничких симптома, може бити узрокованарак бубрега или уринарног тракта

  • карцином бубрега - осим хематурије, постоји бол који прати болест, може личити на грчеве или бити туп и јавља се у лумбалној регији. Пацијенти имају ниску температуру или грозницу, ноћно знојење, губитак тежине, повишен крвни притисак
  • полицистична болест бубрега - је генетска болест која доводи до отказивања бубрега. Најчешће, пацијентима је потребна трансплантација. Симптоми болести укључују артеријска хипертензија, слабост, болови у абдоминалној и лумбалној регији (болови могу бити оштри и кратки, као и дуги и тупи), инфекције уринарног тракта, главобоље
  • сунђерасти медуларни бубрег - је развојни поремећај бубрега непознатог узрока. Први симптоми се могу појавити у доби од 40-50 година и бити повезани са камењем у бубрегу, хематуријом или инфекцијом бубрега
  • хиперкалциурија - је медицинско стање које укључује повећано излучивање калцијума урином. То је најчешћи узрок уролитијазе

Појава упорне или рекурентне хематурије код младе особе са хипертензијом најчешће је узрокована ИгА нефропатијом.

  • хипероксалурија Болесно стање које карактерише прекомерно, хронично повећано излучивање оксалата у урину. Такође може изазвати уролитијазу
  • бубрежна туберкулоза је веома опасна јер не изазива никакве симптоме дуго времена. Први је хематурија, бол при мокрењу и пецкање у уретри, али то значи да су микобактерије напале цео систем. Крај такве инфекције је смрт од отказивања бубрега

3) Болести доњег уринарног тракта:

Сваком пацијенту треба под микроскопом испитати седимент урина, одредити концентрацију креатинина у серуму и проценити количину гломеруларне филтрације.

  • циститис - први симптоми болести су благо пецкање при мокрењу. Тада се јавља полакиурија (чак и ако не пијете много), али пацијент једва да исцеди неколико капи. Прати га јако печење и бол у пределу уретре
  • простатитис - акутни, инфективни простатитис се манифестује грозницом и дрхтавицом, као и болом у перинеуму и доњем делу стомака. Пацијент осећа повећан притисак, пецкање и бол током мокрења, млаз урина је прекинут. Хронични облик болести манифестује се боловима у доњем делу леђа, у доњем делу стомака, око перинеума и скротума
  • уретритис - карактерише хијалина, водена илижути (гнојни) секрет из уретре, понекад толико обилан да се кожица лепи за доњи веш. Такође постоји црвенило око отвора уретре.
  • полипи и неоплазме мокраћне бешике - најчешћи симптом рака бешике је крварење у урину или хематурија. Може, али и не мора бити болно приликом мокрења, или може бити безболно, и може се повући током времена
  • полипи и неоплазме уринарног тракта
  • карцином простате - учестало мокрење, такође ноћу, потешкоће у мокрењу (тешкоће при започињању мокрења, слаб или испрекидан млаз) осећај непотпуног пражњења бешике

4) Други узроци хематурије

  • хематурија при вежбању - хематурија после вежбања се јавља посебно код спортиста
  • поремећаји крварења - крварење из генитоуринарног тракта је један од симптома поремећаја згрушавања крви
  • предозирање антикоагулансима (аценокумарол, варфарин)
  • псеудохематурија (крв не долази из уринарног тракта, већ из гениталног тракта и повезана је са обољењима овог дела тела)

Библиографија: Новицки М., Биедункиевицз Б., Крвинкомоцз, Нефролошки форум 2009, том 2, бр. 1

Категорија:

Здравље