Напредак у кардиологији је невероватан. Трансплантација срца, која је била сензација пре 40 година, сада је само један третман за срчане болести. Шта још савремена кардиологија нуди пацијентима? Ангиопластика, бајпасови, стентови (балонирање артерија), ласерско уклањање плака су процедуре које омогућавају лекарима да се успешно боре против атеросклерозе.

Кардиологијаје област медицине у којој можете јасно видети какомодерне методе лечењапостају стандард. Узмите, на пример, статине – познати су већ двадесет година, али су и даље изузетно вредан лек за срчане болеснике. Њихова употреба продужава живот и побољшава његов квалитет код особа са коронарном болешћу, атеросклерозом, као и онима са високим факторима ризика за развој срчаних обољења, укључујући дијабетес. Данас, након многих клиничких испитивања, познато је да статини штите од срчаног удара, можданог удара и смањују ниво лошег ЛДЛ холестерола. Ови лекови имају благотворно дејство на тромбоците, односно тромбоците одговорне за њихово згрушавање. Статини спречавају лепљење ових плакова, тако да спречавају да артерије буду блокиране угрушком. Још једна предност ових лекова је што они чине да ендотелне ћелије које облажу крвне судове боље раде. Као резултат тога, судови су флексибилнији и могу се слободније скупљати и опуштати. Статини који се примењују након кардиохирургије спречавају поновно затварање крвних судова и стога чине ову терапију ефикаснијом. Њихово узимање је од великог значаја за особе са високим нивоом лошег холестерола, јер зауставља напредовање атеросклерозе.

Методе лечења срчаних обољења: ангиопластика

Напредна атеросклероза се не може увек превазићи лековима. Тада инвазивна кардиологија долази у помоћ нашем срцу. Форсирање артерија, како то пацијенти називају ангиопластиком, врши се у лечењу коронарне болести, акутног инфаркта миокарда или у случају претходно уграђених бајпаса. Кроз малу пункцију артерије у препонама (или ређе на подлактици), лекар уводи у артерију посебан водич и катетер који се завршава балоном. Када се балон налази на месту сужења коронарне артерије, врши се пумпање. Повећавајући свој волумен, он притиска плак у зид артерије и враћа јој проходност.Са великим атеросклеротским лезијама, сам балон није довољан за отварање артерије. Тада је потребна посебна скела, односно стент.

Стент - метода лечења срчаних болести

Стент је веома танка цев направљена од танке мреже, која се шири када се унесе у суд и представља ослонац за слабе зидове суда. Стентови се постављају углавном зато што су зидови посуда очишћених од наслага холестерола млохави – могу се одмах или после неког времена срушити и поново блокирати проток крви. Али постоји још један разлог - након неког времена, холестерол се поново накупља на зидовима, а стент може спречити да се то догоди. Наоружавање артерије стентовима одвија се под контролом рендген апарата тако да они иду само на право место. Искуство лекара показује да приликом балонирања артерија долази до деламинације или руптуре плака (око 20% случајева). Ово погодује рестенози, тј. понављајући раст артерија. Да би се то спречило, данас се све чешће убацују стентови обложени лековима који одлажу раст атеросклеротског плака. Хит последњих година су скеле обложене горетексом (имамо јакне и ципеле од овог влакна). Обично се користе за лечење анеуризме аорте ради замене оштећеног зида крвних судова.

обилазнице или нови мостови

Када су артерије потпуно зарасле, не могу увек да се врате у функцију балонирањем или стентовима. Тада се доноси одлука да се направе нове везе кроз које ће тећи крв. Ово се зове Коронарни бајпас, или бајпас. Поступак се изводи под анестезијом. Прво, кардиолози узимају здрав крвни суд (обично из вене на нози). Затим, након отварања грудног коша, вена се имплантира. Један њен крај је уграђен изнад опструкције коронарне артерије, а други крај испод, односно између аорте и коронарног суда који дистрибуира крв по срцу. Да би операција протекла несметано, пацијент је за време трајања захвата повезан са апаратом који се зове срце-плућа (тзв. екстракорпорална циркулација) и срце престаје да ради. Након процедуре, крв може тећи кроз нову, здраву вену или артерију, заобилазећи фрагмент оштећен атеросклерозом. Дешава се да се током једне операције направи неколико таквих мостова. Нове везе су једнако рањиве на атеросклерозу као и друге. Стога, без потпорног лечења, промене у исхрани и физичке активности, ситуација се може поновити. такође је могуће заобићи артерије без отварања грудног коша. Током такве операције, кардиохирург прави мали рез у грудном кошу кроз који може ући у предњи зид срца.који стално ради.

Ласерско уклањање плака

Ласерско уклањање плака се користи веома ретко. То је и даље експериментална метода за уклањање атеросклеротских наслага. Током такве ангиопластике, лекар убацује посебан катетер у феморалну артерију, а затим у коронарну артерију. када стигне до оболелог подручја, лансира ласерски зрак са посебног врха катетера. Ласер се чешће користи за лечење екстремне срчане инсуфицијенције – користи се за стварање канала за проток крви са стране срчане коморе.

Важно

Кардиологија: терапије за будућност

Кардиолози су беспомоћни када су сви судови оштећени и ниједна вена не може да се узме од њега за заобилажење. Такве ситуације су подстакле научнике да се упусте у ризичан подухват – да узгајају нове посуде у лабораторији. Задатке су преузели научници са Медицинског центра Универзитета Дјук. Саградили су скелу у облику цеви од пахуљица самораспадајућег полимера. Ћелије узете из вене пацијента стављали су на површину и уронили у хранљиву материју.После седам недеља ћелије су се умножиле и нова вена је била спремна. Узгајање посуђа је и даље експеримент, али болеснима даје нову наду. чињеница да су судови направљени од ћелија узетих од пацијента сугерише да их тело неће одбацити. Рад на овој техници је у току, али морамо сачекати да је применимо у пракси. Слично је и са плазмидима које су пољски научници убризгали у срце. Они су сићушни делови ДНК у којима је задатак обнављања ендотела интрамускуларних судова похрањен у меморији. Убризгани су у најисхемичнији део срца. неколико дана након захвата показало се да срце има много боље снабдевање крвљу и да ради ефикасније.

"Здровие" месечно

Категорија:

Кардиологија