Атријално треперење је једна од атријалних аритмија. Одликује се брзом активношћу атрија срца, што индиректно повећава број откуцаја срца. Сазнајте шта је атријални треперење, које симптоме има и које компликације су повезане са појавом ове аритмије.

Како функционише срце?

Пре него што објаснимо шта је лепршање, хајде да погледамо како срце ради.

Сваки циклус откуцаја срца састоји се од контракције преткомора због чега се срчане коморе пуне крвљу, затим се коморе контрахују и крв се избацује у аорту и плућну артерију, након чега се срчани мишић опушта, а његове шупљине се пуне крвљу и циклус се понавља. У нормалним условима, рад преткомора и комора је усклађен тако да буде што ефикаснији. Понекад, због аритмије, ова синхронизација је поремећена, што негативно утиче на ефикасност срца.

Концепт аритмије је веома широк. Има их много врста, утичу на атријум, коморе или обоје, појављују се стално или само периодично. Аритмије такође утичу на срце у веома различитом степену - од потпуно безопасних и асимптоматских до оних које изазивају срчани застој и представљају претњу по живот.

Атријални треперење: Узроци

Атријални треперење је чешћи код мушкараца него код жена, а веома ретко код здравих људи. Најчешће је узрокована другим срчаним обољењима, као што су:

  • валвуларна срчана болест,
  • исхемијска болест срца,
  • хипертензија,
  • запаљење срчаног мишића.

Атријално треперење се такође може појавити након кардиохирургије, у току хипертиреозе или болести плућа.

Такође се дешава да је атријални треперење узрокован изненадним процесом болести, на пример срчаним ударом или упалом плућа. Веома ретко, ова аритмија је сама по себи болест без очигледног узрока.

атријално треперење: симптоми

Атријални треперење се обично понавља. У току су периоди без болести и напади аритмије. Ако је напад изазван неком другом болешћу, онда када се она реши,након опоравка, аритмија се обично не понавља. Међутим, ако треперење није органско (није узроковано другим стањем), може се поново појавити или постати трајно. Такође се дешава да се ова аритмија трансформише у атријалну фибрилацију или да постоје периоди треперења и треперења.

Код атријалног треперења, тежина симптома обично зависи од основне болести срца. Најчешћи симптоми атријалног треперења су:

  • лупање срца,
  • отежано дисање,
  • слабост,
  • болови у грудима.

Повремено, људи са атријалним флатером могу се онесвестити - то се обично дешава током вежбања. У овом случају, неопходно је одмах дијагностиковати узрок ових симптома. Међутим, дешава се и да је атријални треперење потпуно асимптоматски.

Прочитајте такође: Аритмија срца - шта је норма, а шта није?

Атријални треперење: дијагностика

Атријални треперење се проналази извођењем ЕКГ теста да би се видело да ли је аритмија присутна у овом тренутку. У овом случају, фреквенција атријалних откуцаја (П таласи) је веома висока, чак и до 300 / мин, такав запис се назива "зуби тестере". Брзина КРС комплекса који указују на вентрикуларну активност је ређа, обично 150 / мин.

Још један тест који се изводи у случају сумње на атријални флатер је Холтер ЕКГ тест, односно константно праћење откуцаја срца 1 дан, 3 или више - у зависности од учесталости напада. Овај тест се наручује ако се сумња на епизоду атријалног треперења, али није пронађена на стандардном ЕКГ-у.

Дијагностика узрока атријалног треперења такође укључује:

  • лабораторијски тестови - нпр. хормони штитне жлезде,
  • ехокардиографски преглед (ЕЦХО срца),
  • тест вежбања.

Ови тестови се бирају у зависности од позадине аритмије на коју лекар сумња.

Атријални треперење: Третман

Најважнији циљ терапије атријалног флатера је откривање и лечење основног узрока. Начин лечења саме аритмије зависи од стања пацијента.

Ако атријално треперење изазива шок или хемодинамску нестабилност, може бити неопходна електрична кардиоверзија, тј. обнављање синусног ритма уз помоћ струје или примена антиаритмичких лекова који утичу на рад срца.

Међутим, ако је стање пацијента стабилно и треперење не изазива узнемирујуће симптоме, започиње лечењефармаколошки или врши елективну кардиоверзију. Ова процедура је обично ефикаснија од давања лекова.

Могућа опција лечења је такође аблација атријалног треперења. Нарочито ако болест нема органски узрок, а кардиоверзија није успела да се врати у исправан срчани ритам. Ова процедура је инвазивна процедура која се састоји у уништавању жаришта електричне активности одговорних за развој болести. Ако је аблација потпуно ефикасна, обично се атријални треперење не понавља.

Вреди знати да је у случају ове аритмије, као и код атријалне фибрилације, неопходно користити антикоагулансну профилаксу, односно давање лекова који „разређују крв“. Препоручује се за спречавање тромбоемболијских компликација, укључујући и најтежу - мождани удар.

Прочитајте такође: Шта је најштетније за наше срце?

Атријални треперење: резиме

Атријално треперење је аритмија веома слична атријалној фибрилацији у смислу симптома, могућих компликација и лечења. Међутим, разликује се по учесталости атрија и правилности вентрикуларног ритма.

У случају лепршања, неопходна је дијагностика да се пронађе узрок ове аритмије, јер је често узрокован акутним процесом болести, на пример срчаним ударом или пнеумонијом.

Основа лечења је елиминација било ког органског супстрата, а ако се треперење јави спонтано - антиаритмици, електрична кардиоверзија или аблација.

Атријални треперење: шта је то?

Атријални треперење је једна од неколико атријалних аритмија. Карактерише га брза електрична активност, а тиме и атријалне контракције, чак и до 350/мин. Ова аритмија је слична уобичајеној атријалној фибрилацији по томе што узрокује да атријуми раде веома брзо са малим утицајем на електричну активност комора.

Главна разлика је, међутим, у томе што у случају ритма треперења, рад комора је стабилан, редован, обично упола спорији од атријалне активности. То је зато што атриовентрикуларни чвор, кроз који се спроводе стимулације од атрија до комора, блокира неке импулсе, тако брзо спречавајући њихову активност. Да то није случај и да су сви пулсеви спроведени, дошло би до вентрикуларне тахикардије или чак вентрикуларне фибрилације – ритмова опасних по живот.

Још једна разлика између треперења и треперења је колико често атријуми раде. У случају ове последње аритмије, ритам јебрже (преко 350/мин) и потпуно неефикасно - атријуми престају да пумпају крв, што негативно утиче на ефикасност целог срца.

О ауторуЛук. Мациеј ГримузаДипломирао је на Медицинском факултету Медицинског универзитета у К. Марцинковског у Познању. Завршио је факултет са добрим успехом. Тренутно је доктор кардиологије и докторант. Посебно се интересује за инвазивну кардиологију и имплантабилне уређаје (стимулаторе).

Категорија:

Кардиологија