Епилептични статус је специфичан облик епилептичног напада који траје дуже од типичног напада или се састоји од појаве нападаја, један за другим, непрекидно. Епилептични статус се сматра стањем опасним по живот и, занимљиво, не доживљавају га само људи са епилепсијом. Дакле, који су други узроци епилептичног статуса и шта можемо учинити када вољена особа доживи овај проблем?

Статус епилептицусје хитна медицинска помоћ. Епилепсија се генерално сматра прилично озбиљном. Већина људи повезује нападе са нападима, који често изазивају анксиозност код људи који их виде.

У ствари, међутим, један напад није најозбиљнији ризик повезан са епилепсијом. Највећи ризик за пацијенте са епилепсијом изазива статус епилептикус и који се дефинитивно може третирати као стање опасно по живот.

Епилепсија далеко није једини могући узрок епилептичног статуса.

Дефиниција епилептичног статуса се мењала током времена. До пре извесног времена овај проблем је био дефинисан као ситуација у којој је пацијент доживео напад који је трајао више од 30 минута.

Типично, међутим, епилептични напади трају минут до око три, а затим се повуку, што је свакако био један од фактора који је довео до промене горе поменутог критеријума.

Тренутно се епилептички статус дијагностикује када епилептички напад траје 5 минута или више.

Епилептични статус се такође може наћи у ситуацији када пацијент доживи два или више нападаја непосредно један за другим, између којих нема побољшања стања пацијента или повратка у пуну свест.

  • Заплене: типови

Статистика о учесталости епилептичног статуса варира. Према доступним студијама на пацијентима у САД, епилептични статус погађа 6 до 40 људи од 100.000 људи.

Као што назив проблема сугерише, статусна епилепсија је повезана са епилепсијом, али занимљиво је да не само пацијенти могу искусити овај опасан ентитеткоји болује од епилепсије. У ствари, многи различити здравствени проблеми могу изазвати епилептични статус.

Епилепсија - симптоми и помоћ пацијенту

Епилептични статус: симптоми

Због клиничког тока, постоје два главна типа епилептичких стања.

Прва од њих суконвулзивна епилептична стања , која су повезана са различитим поремећајима кретања - у овој врсти епилептичног стања, пацијенти могу искусити, на пример, тоничне симптоме - клон

  • Симптоми епилепсије код деце и одраслих. Како препознати епилепсију?

Друга описана врста проблема јенеконвулзивна епилептична стања . За њих, пак, нису карактеристични сами поремећаји кретања, већ поремећаји свести пацијената. Неконвулзивни епилептички статус може се манифестовати у облику продуженог напада несвестице, на пример.

Карактеристична карактеристика епилептичног статуса, која га разликује од једног напада, је горе поменуто трајање симптома (преко 5 минута) или појава два или више напада директно узастопно, између којих нема побољшања у стање пацијента

Раније је примећено да се епилептични статус - посебно у облику продуженог напада - сматра стањем опасним по живот.

Повезан је са чињеницом да овај проблем може довести до разних компликација, међу којима је најозбиљнија могућност поремећаја срчаног ритма и поремећаја дисања.

Статус епилептицус: узрокује

Статус епилептицус је очигледно повезан са епилепсијом, али у ствари, од свих људи који имају овај проблем, пацијенти са епилепсијом чине око 25%.

За људе са овим стањем, епилептични статус може бити први симптом стања - неким пацијентима се дијагностикује епилепсија одмах након што развију епилептични статус.

Међутим, проблем се може јавити и код пацијената са епилепсијом који се лече од ове болести. Ово може бити случај, на пример, када:

  • пацијент почиње да узима нове антиепилептичке лекове
  • концентрација антиепилептика у организму се мења из различитих разлога (то може бити случај, на пример, у току гастроинтестиналних инфекција, где услед повраћања или дијареје долази до смањене апсорпције лекова из гастроинтестиналног тракта тракт; друга могућност је она у којој пацијент почне да узима друге лековекоји ступају у интеракцију са антиепилептичким агенсима, смањујући на тај начин нивое антиконвулзаната у телу)
  • одједном ћете престати да узимате АЕД
  • пацијент ће бити лишен адекватне количине сна
  • пацијент лечен неким антиепилептичким супстанцама ће развити отпорност на лек
  • Пацијент који користи антиепилептичке лекове ће злоупотребити алкохол

Епилепсија далеко није једини могући узрок епилептичног статуса.

Поремећаји електричне активности мозга, који су суштина епилептичког стања, такође могу бити узроковани таквим патологијама као што су:

  • потез
  • интракранијално крварење
  • тумори централног нервног система
  • инфективне болести централног нервног система (нпр. менингитис или апсцес мозга)
  • повреде главе
  • синдром одвикавања који се јавља након одвикавања од алкохола, посебно због хроничне злоупотребе
  • метаболички поремећаји (нпр. повезани са хипонатремијом или хепатичном енцефалопатијом)

Епилептични статус: дијагноза

Дијагноза епилептичног статуса заснива се првенствено на идентификацији карактеристика карактеристичних за ову патологију.

Ако је пацијенту дијагностикована епилепсија пре појаве статусне епилепсије, веома је важно да лекари добију ове информације, јер сужавају диференцијалну дијагнозу која се мора обавити због тога колико узрока статусне епилепсије може бити.

Код пацијената са статусном епилепсијом, може се извршити много различитих тестова, укључујући:

  • лабораторија (за мерење глукозе у крви или одређивање инфламаторних маркера)
  • сликање (као што је компјутерска томографија или магнетна резонанца главе).

Ова неопходност произилази из чињенице да је важно пронаћи узрок епилептичног статуса, као и разликовати ову особу од других стања која се могу манифестовати на сличан начин. Примери таквих јединица укључују:

  • Неуролептички малигни синдром
  • психогени псеудоепилептички напади
  • малигна хипертермија
  • топлотни удар
  • хипогликемија

Статус епилептицус: третман

Време игра најважнију улогу у лечењу епилептичног статуса - јер што се пре започне лечење ове особе, веће су шансе да се оно пре реши.

Процеедингс инепилептични статус је заснован на лечењу лековима.

  • Фармаколошки и хируршки третман епилепсије

У основи, први лекови који се дају пацијентима су бензодиазепини, као што су алпразолам, диазепам или мидазолам.

Након тога - ако симптоми потрају упркос горе наведеним лековима који се дају пацијенту - може постати неопходно користити друге лекове, као што су фенитоин, валпроична киселина или леветирацетам.

Ако епилептички статус потраје, понекад лекари одлучују да уведу фармаколошку кому - барбитурат (користећи нпр. тиопентал).

Епилептични статус: прогноза

Тешко је јасно дефинисати прогнозу пацијената са епилептичним статусом јер се разликује у зависности од узрока проблема - пацијенти са епилептичним статусом повезаним са менингитисом су различити, а прогноза за пацијенте са епилептичним статусом је различита. пацијенти који пате од тумора на мозгу и продужених напада повезаних са њим.

Најважнија ствар за решавање епилептичног статуса је брзо започињање његовог лечења - рано започињање терапије повећава шансе за брзи опоравак пацијента, а такође смањује ризик од компликација епилептичног статуса.

Епилептични статус: прва помоћ

Кад год видимо да особа доживљава напад - било да је то појединачни напад или епилептични статус - пре свега, останите мирни.

Пре свега, важно је осигурати да особа која пати од конвулзија није у опасности да повреди своје тело - вреди погледати около, на пример, да ли лежи на изузетно тврдој површини. Болесног је најбоље ставити на бок, чиме се смањује ризик од гушења. Поред тога, требало би да покушате да му дисајне путеве држите отворене.

Могуће је да напад посматрамо од самог почетка.

  • Напад - прва помоћ

У таквој ситуацији можемо водити рачуна о безбедности пацијента и истовремено га посматрати - ако се епилептични напад не повуче спонтано у року од два или три минута, најбоље је позвати хитну помоћ.

У ситуацији када наиђемо на особу са нападом и не знамо колико дуго траје - тада је најбоље да одмах позовемо помоћ.

После свегамедицински. Извори:

1. Материјали фондације за епилепсију; он-лине приступ: хттп://ввв.епилепси.цом/леарн/цхалленгес-епилепси/сеизуре-емергенциес/статус-епилептицус2. Јулие Л. Ротх, Статус Епилептицус, Медсцапе; он-лине приступ: хттп://емедицине.медсцапе.цом/артицле/1164462-овервиев3. Ајитх Цхериан, Сањеев В. Тхомас, Статус епилептицус, Анн Индиан Ацад Неурол. јул-сеп 2009; 12 (3): 140-153; он-лине приступ: хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ2824929/

Епилепсија - више информација:

  • Епилепсијски синдроми: типови
  • Дечија епилепсија са изостанцима (пикнолепсија, Фридманов синдром)
  • Роландова епилепсија
  • Вестов синдром епилепсије
  • Северна епилепсија
  • Алкохолна епилепсија
О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.

Категорија:

Неурологија