Кристелеров хват је маневар који се изводи током порођаја, који укључује притисак на дно материце. Иако је Кристелеров хват развијен у 19. веку, неки лекари га и данас користе. Све указује да се неће брзо променити. Како тврде стручњаци из пољског гинеколошког друштва, упркос чињеници да је Кристелеров маневар повезан са компликацијама, увођење законске забране његовог извођења није право решење. Проверите како изгледа Кристелеров захват и које су могуће компликације овог маневра.

Кристелеров захват , или Кристелеров маневар, је маневар који се изводи током порођаја, који укључује притисак на дно материце. Иако јеКристелеров хватразвијен у 19. веку, неки лекари га и данас користе. Све указује да се неће брзо променити. Како тврде стручњаци из пољског гинеколошког друштва, иако је Кристелеров маневар повезан са компликацијама, увођење законске забране његовог извођења није право решење.

Кристелеров стисак - како изгледа и за шта се користи?

Маневар укључује дворучни притисак на подручје дна материце дуж његове уздужне осе према дну карлице током порођаја главе и рамена фетуса. Како објашњавају специјалисти из Пољског гинеколошког друштва¹, поступак почиње порођајним положајем на леђима, а особа која изводи процедуру стоји са стране. Материца се поставља рукама дуж осе порођајног канала, а затим се шаке постављају на дно материце тако да ивица малих прстију буде окренута ка карлици и да цела шака обухвати дно или врх материце. стране, са палчевима постављеним на предњој површини материце. Након постављања руку, масирајте материцу кроз трбушни зид, а затим, уз контракцију мишића материце, постепено повећавајте притисак усмерен ка карлици у оси порођајног канала. Притисак треба да траје 5-8 секунди, ако је потребно, после паузе од 1-3 минута, може се поновити. Сврха Кристеллеровог маневра је да повећа притисак унутар материце, што доводи до краћих времена порођаја када сила притиска није довољна да осигура напредовање порођаја.

Кристеллерово хватање треба правилно извршити као што је горе описано. Међутим, то није увек случај у порођајним собама. Ово показује извештајо учесталости коришћења Кристеллеровог стиска у Пољској, којој је присуствовало преко 1060 жена које су се породиле природним путем у Пољској 2004-2014 (од којих су 334 родиле 2014) ¹

Доктор је покушао да се баци на мене и избаци дете из мене, али сам га толико дуго гурао и "борио" се са њим да је одустао.

Изгурао сам лежај. Доктор ми се бацио на стомак, бабица је повукла пупчану врпцу, а ја сам плакала, молећи за милост, јер је бол био гори од порођаја.

У два порођаја, борила сам се да не извучем плаценту. Је успео да. Сама сам родила постељицу. Али покушаји да ми се пружи насилна „помоћ“ били су стални, покушаји да ме убеде, застрашујући, подсмевали се, итд.

Изгурао сам лежај. Доктор се наслонио на мој стомак и снажно га притиснуо док није коначно добио свој !!!

Доктор није напао мој стомак, већ је бебу изгурао из њега. Да није било њега, мој син би био лечен пинцетом или би се угушио јер му је пулс нестајао.

Кристелерова граба, или можда још један маневар?

Исти извештај показује да је међу женама које су родиле 2014. 22,14 одсто извесно је да је коришћен Кристелеров хват. Још 7,14 одсто. саопштава да је неизвесно да ли је маневар употребљен, што значи да је у порођајној сали постојала ситуација која није јасна са становишта жене, те стога жена може посумњати да је овај маневар примењен. И 70,66 одсто. испитаници су били сигурни да Кристелеров стисак није коришћен. То значи да је скоро свака трећа жена која се породила у 2014. искусила понашање које јој је дало разлог да посумња да је коришћен Кристелеров хват.³

Кристелеров стисак - више штете него користи

Кристелеров захват је назвао проф. др. хаб. Трошињски, стручњак из области гинекологије и акушерства, „нарочито брутално”. Такође амерички лекари, укљ. Др Авониии Авонуги са Универзитета Ваине Стате (САД) и др Нахли Мерхи из медицинског центра Саинт Јосепх у Јолиету (Иллиноис, САД) сматрају да је штетан и повезан са бројним компликацијама које се могу јавити и код мајке и код детета.

Како извештава Фундацја Роџић по Хуманку, истраживање је показало да притисак може да убрза порођај, али не скраћује другу фазу порођаја.

Ово потврђују бројне студије. Према Фондацији Роџић по Хуман Фоундатион², анализа студија о употреби притиска на дно материце у другој фази порођаја (Кристеллерова процедура) није показала никакве користи повезане са овим ефектом,док је доказала њихову штетност. Студије су показале да све жене не доживљавају повећање притиска у шупљини материце као резултат спољашњег притиска. Притисак може убрзати порођај детета, али не скраћује другу фазу порођаја. Неке студије чак показују тенденцију продужења овог периода.

Кристелеров стисак - компликације

Наведене најчешће компликације код мајке су: ³

  • оштећење грлића материце, перинеума и аналног сфинктера
  • еверзија материце (померање њене унутрашње површине кроз цервикални канал изван шупљине материце)
  • болови у стомаку
  • прелом ребра
  • руптура јетре
  • руптура материце
  • прерано одвајање плаценте
  • крварење, укључујући у трбушну дупљу, и последично чак и смрт

Најчешће негативне последице по дете након Кристеллер третмана су: ³

  • преломи костију
  • оштећење брахијалног плексуса
  • повећан ризик од дистоције рамена, посебно у случајевима феталне макрозомије
  • нижи Апгар резултат
  • смрт

Повећана фетална брадикардија и хипоксија су такође повезани са повећаним интраутериним притиском повезаним са механичким притиском, што може довести до неуролошких поремећаја у даљем развоју детета.

Важно

Положај пољског гинеколошког друштва на Кристелеровом захвату

Према речима стручњака ПТГ-а, Кристелеров маневар у савременом акушерству се не препоручује, али није ни забрањен и, под оправданим условима, може бити дозвољен да га изводе искусни акушери. Његова правилна примена може омогућити да се избегну непотребне акушерске операције, које су, као и свака процедура, повезане са појавом компликација. Нема сумње да ако се поступак изведе неправилно, невешто, без одговарајуће интуиције, може доћи до компликација.

Према мишљењу стручњака ПТГ-а, административна забрана обављања захвата, која је годинама присутна у акушерској пракси, није право решење. Међутим, требало би да научите правила њихове правилне примене уз одговарајуће квалификације.

Извор:

1. Извештај о студији о учесталости коришћења Кристеллер хватаљке у Пољској, ввв.лепсзипород.пл/вп-цонтент/уплоадс/2015/04/цхвит.пдф

2. ввв.родзицполудзку.пл/Виедза-о-породзие/Прозение-ИИ-окресу-породу-в-свиетле-бадан-науковицх.хтмл

3. Став Стручног тима Пољског гинеколошког друштва о Кристелеровом маневру, Гинекологијаи практична перинатологија 2016, том 1, бр 2

Категорија:

Порођај