Дисеминирана интраваскуларна коагулација, или ДИЦ синдром, није засебна болест, већ је синдром који је секундаран у односу на широк спектар болести и клиничких стања. Може се развити у току, на пример, топлотног удара, рака или одвајања постељице, као и након трансплантације органа. Шта је дисеминована интраваскуларна коагулација? Који су његови узроци и симптоми? Какав је третман пацијената са ДИЦ синдромом?

Дифузна интраваскуларна коагулација

Дисеминирана интраваскуларна коагулацијаилиДИЦ синдром(ДИЦ синдром) је класификован као тромбо-хеморагични синдром. Суштина болести је активација процеса згрушавања крви за производњу велике количине фибрина. Тромбоцити почињу да се лепе заједно, што доводи до стварања крвних угрушака у ситним судовима који блокирањем протока крви доприносе исхемији и, последично, развоју затајења органа. У исто време, генерализовано згрушавање изазива прекомерну употребу фактора згрушавања, што доводи до крварења.

Дисеминирана интраваскуларна коагулација - окидачи за ДИЦ синдром

ДИЦ синдром се може развити у току сепсе, хеморагичне грознице, топлотног удара, неоплазме, нпр. леукемије, или васкуларних малформација (велике анеуризме аорте, џиновски хемангиоми). Опсежна траума, оштећење органа (нпр. акутни панкреатитис) и тешка болест јетре такође могу бити покретачи за ДИЦ. Друга клиничка стања у којима се може развити дисеминована интраваскуларна коагулација укључују акушерске компликације (нпр. прерано одвајање плаценте, емболија амнионске течности, синдром мртвог фетуса), као и акутно тровање и имунолошке реакције (нпр. реакције након трансфузије, одбацивање трансплантације органа реакција). , уједе отровне змије).

Дисеминована интраваскуларна коагулација - симптоми

Акутна дисеминирана интраваскуларна коагулација је брза, са симптомима:

  • хеморагијска дијатеза (тј. обилно, истовремено крварење, нпр. из рана, места убода, слузокоже, гениталног тракта), која је резултат потрошње тромбоцита, фибриногена и других фактора коагулације упроцес формирања угрушка
  • отказивање органа узроковано исхемијом. У случају исхемије бубрега, то ће бити анурија или олигурија. Заузврат, плућну инсуфицијенцију ће карактерисати диспнеја, кашаљ и хемоптиза. Последица церебралне исхемије биће дезоријентација и проблеми са концентрацијом. Симптоми поремећеног протока крви кроз мозак често се јављају у облику нападаја, поремећаја свести, па чак и коме

Заузврат, благи облик ДИЦ синдрома карактеришу благи симптоми поремећаја крварења у виду рекурентног крварења слузокоже (носа и уста), без исхемије органа, јер је тело у стању да делимично компензује патолошко згрушавање . Карактеристика благог ДИЦ синдрома је склоност модрицама. Није неуобичајено да ДИЦ буде потпуно асимптоматски.

Дисеминована интраваскуларна коагулација - дијагноза и лечење

Да би се дијагностиковао ДИЦ синдром, потребно је открити болест у току које је активирано системско згрушавање крви. Због тога се у дијагностичком процесу користи панел од неколико лабораторијских тестова чији би резултат јасно потврдио или искључио присуство болести (крвни серум одређује, између осталог, број тромбоцита, концентрацију Д-димера, времена згрушавања крви, концентрација фибриногена у крви )

Примарни приступ је борба против основне болести у којој се ДИЦ развио. Осим тога, користи се супституциона терапија која укључује давање концентрата црвених крвних зрнаца (у случају значајног губитка крви), концентрата тромбоцита (у случају ниског нивоа тромбоцита), као и хепарина, активираног протеина Ц и веома ретко антифибринолитици

Категорија:

Кардиологија