Тромбоза јетрених вена, или Будд-Цхиари синдром (БЦС), је ретко дијагностикована болест јетре. То може довести до његовог неуспеха, цирозе, па чак и некрозе. Који су узроци и симптоми тромбозе вена јетре? Шта је лечење БЦС синдрома?

Тромбоза хепатичне вене , иначеБудд-Цхиари синдром (БЦС) , је болест чија је суштина блокада одлива крви из хепатичне вене до споја доње шупље вене са десном преткомором. У зависности од степена опструкције у одливу венске крви из јетре и опструкције јетрених вена, разликује се по фулминантном, акутном и хроничном облику болести.

Тромбоза јетрених вена - узроци

Постоје примарна и секундарна тромбоза јетрених вена. Примарни БЦС се може дефинисати као процес унутар крвног суда (нпр. крвни угрушак, упала) који узрокује поремећаје протока крви. Може бити резултат наследног стања (нпр. недостатак протеина Ц, мутација протромбинског гена) или стечене болести (нпр. антифосфолипидни синдром, ноћна пароксизмална хемоглобинурија или Бехчетова болест).

Секундарна тромбоза јетрених вена је последица притиска на суд од стране суседних структура, нпр. канцерозних тумора (рак јетре, рака бубрега), апсцеса и циста.

Постоје и случајеви где је тромбоза повезана са употребом оралних контрацептива и имуносупресива.

Прочитајте такође: Чешће погађа жене. Како спречити тромбозу?

Тромбоза јетрених вена - симптоми

Први симптоми тромбозе јетрених вена су бол у стомаку и грозница (ако се инфекција развила у исто време). У поодмаклој фази болести, симптоми се јављају као последица отказивања јетре и порталне хипертензије:

  • асцитес,
  • повећање јетре (хепатомегалија) и слезине (тзв. спленомегалија),
  • периферни едем,
  • крварење из проширених вена једњака или желуца,
  • енцефалопатија (поремећај функционисања централног нервног система услед деловања токсина који се појављују у систему услед оштећења јетре).

Код пацијената са узнапредовалом и дуготрајном тромбозом инфериорне вене каве, може се приметити значајна дилатација поткожних судовавенска трбушна шупљина. У зависности од облика болести, ови симптоми се могу развијати споро и слабо се осећају (хронични облик) или веома брзо и интензивно (фулминантни облик).

Тромбоза јетрених вена - дијагноза

Ако се сумња на тромбозу хепатичне вене, ради се ултразвук трбушне дупље, који омогућава да се процени проток у јетреним венама и порталном систему. Коначна дијагноза се поставља на основу компјутерске томографије и доплер ултразвука, захваљујући којима се може проценити правац и брзина крвотока у хепатичним венама.

Прочитајте такође: Шта је доплер тестирање?

Тромбоза јетрених вена - лечење

Постоје четири облика лечења тромбозе јетрених вена. Терапија обично почиње давањем антикоагуланса. Тек када се покаже да је овај метод неефикасан, користи се други док пацијент не оздрави.

  1. Фармаколошки третман антикоагулансима (дају се хепарин ниске молекуларне тежине и други антикоагуланси)
  2. Ангиопластика и протеза хепатичних вена
  3. Трансјугуларна портална системска интрахепатична фистула (ТИПС). Ова процедура се може извести на пацијентима који имају зачепљену порталну вену.
  4. Трансплантација јетре може да се уради код пацијената који нису успели са антикоагулацијом, ангиопластиком и ТИПС третманом, као и код пацијената којима је дијагностикована фулминантна инсуфицијенција јетре.

Категорија:

Кардиологија