Ортостатска хипотензија, или ортостатска хипотензија, повезана је са вртоглавицом, осећајем слабости након брзог устајања из кревета. Иако ови симптоми пролазе, често су узнемирујући, а ако су јаки, могу бити узнемирујући. Који су узроци ортостатске хипотензије? Какви би могли бити њени ефекти? Шта је ортостатски тест? Шта је лечење ортостатске хипотензије?

Садржај:

  1. Ортостатска хипотензија - шта је то?
  2. Ортостатска хипотензија - симптоми
  3. Ортостатска хипотензија - узрокује
  4. Ортостатска хипотензија - ортостатски тест
  5. Ортостатска хипотензија - лечење

Ортостатска хипотензија , иначеортостатска хипотензија , је пад притиска узрокован променом положаја тела. Крвни притисак константно варира и на њега утичу безброј фактора, укључујући положај тела, посебно његове промене.

Ово је углавном због дејства гравитације. Овај ефекат је минимизиран напетошћу васкуларних зидова и радом срца, али се не може потпуно елиминисати.

Ортостатска хипотензија - шта је то?

У стојећем положају, мало више крви се налази у доњем делу тела или доњим деловима (сегментима) плућа, када помислимо на циркулацију тзв. мали, па где је више крви, тамо је и виши крвни притисак.

То је сасвим нормално стање и наше тело је прилагођено таквом стању. Овај ефекат померања крви, а самим тим и повишеног крвног притиска је такође разлог зашто би манжетну мерача крвног притиска требало поставити на нивоу срца током мерења.

Када легнемо, крвни притисак у целом телу је исти, ефекат гравитације је елиминисан, а мерења се могу вршити било где. Шта се дешава када променимо положај тела?

Према законима физике, када устанемо из кревета, крв тече у ноге, количина крви се смањује, па притисак у остатку тела, посебно у глави, пада.

Такве промене крвног притиска и количине крви очитавају барорецептори и тело их правилно неутралише: аутономни нервни систем стимулише срце преко тзв. бета рецепторе да привремено убрзају рад на пумпању крви и осигурају да права количина стигне до мозга -мање количине крви се пумпају, али се испоручују чешће.

На овај начин - иако је притисак мањи - укупна количина крви остаје иста или се само благо смањује. Осим тога, убрзање откуцаја срца служи и за уклањање вишка крви који се појавио у доњим деловима тела. Када се то деси и притисак у вашем мозгу порасте, ваш откуцај срца се враћа у нормалу.

Поред тога, цео процес је праћен благим променама у пречнику крвних судова - контракција артерија у ногама, чиме се смањује запремина крви која им се снабдева. Ако цео механизам убрзања откуцаја срца и васкуларне активности функционише ефикасно, ортостатска хипотензија је одсутна или је веома слаба.

Ортостатска хипотензија - симптоми

Ортостатска хипотензија је узрокована привременим смањењем дотока крви у мозак и очи, тако дасимптоми ортостатске хипотензијесе односе на ове органе.

Симптом може бити несвестица, обично када устанете. У нешто другачијем механизму од оног који је раније описан, и ређе, јавља се након дугог стајања или боравка у препуној, врућој просторији или после вежбања.

Овде је пад крвног притиска у мозгу повезан са ширењем крвних судова у кожи, што значи да кроз њих протиче више крви и топлота се лакше ослобађа, тело спречава прегревање, али на тај начин излаже мозак до привремене исхемије. Остали уобичајени симптоми укључују:

  • вртоглавица
  • осећај слабости
  • понекад мрље пред очима
  • привремени поремећај вида и равнотеже
  • бол у грудима

Сви ови симптоми се обично јављају након стајања, али наравно могу бити и тзв. превентивни симптоми који претходе несвестици.

Ако су ови симптоми дуже, вреди пријавити лекару, јер узрок може бити другачији или је тежина хипотензије толико велика да треба започети лечење. Губитак свести увек треба консултовати са лекаром који ће одлучити да ли је потребно дијагностиковати га.

Ортостатска хипотензија - узрокује

Ортостатска хипотензија је резултат ниског крвног притиска или неадекватног одговора срца (неуспех срца да убрза). Низак крвни притисак се примећује код људи који су дехидрирани, на пример, као резултат узимања лекова који стимулишу диурезу или једноставно конзумирања премало течности.

Слично, вазодилататори снижавају крвни притисак, као што су нитроглицерин, неки диуретици и силденафил (вијагра).

Нема откуцаја срца уобичајеноизазвана узимањем лекова који блокирају рецепторе који стимулишу њен рад (бета рецептори). Ови лекови, као што је метопролол (Метоцард, Бето), користе се код обољења кардиоваскуларног система, исхемијске болести срца, артеријске хипертензије и др.

Зато се ортостатска хипотензија понекад јавља након почетка лечења артеријске хипертензије или након њеног интензивирања, јер су у овом случају поремећена оба механизма – с једне стране користе се лекови који стимулишу диурезу, али и лекови који блокирају бета рецепторе.

Због поремећаја нервног рефлекса, хипотензија може бити симптом Паркинсонове болести или вегетативне неуропатије. Наравно, није увек могуће утврдити узрок болести.

Важно

Ортостатска хипотензија - дијагноза. Ортостатски тест

Тзв тест усправног положаја ( ортостатски тест ), који се састоји у мерењу притиска лежећи и стојећи у одговарајућим интервалима. Позитиван резултат, односно омогућавање дијагнозе хипотензије, присутан је у три случаја:

  • када систолни крвни притисак падне за најмање 20 ммХг
  • када систолни крвни притисак падне испод 90 ммХг
  • када дијастолни крвни притисак падне за најмање 10 ммХг

Ортостатска хипотензија - лечење

Ортостатска хипотензија сама по себи није опасна по здравље и живот, али може изазвати падове, а самим тим и - повреде.

Стога треба предузети мере да се минимизира озбиљност болести, као што јеортостатска хипотензија , посебнокод старијихкоји су посебно склони оваквим повредама, и код којих могу имати веома озбиљне последице (нпр. дуга хоспитализација или одмор у кревету).

Ортостатска хипотензија није озбиљна, али може бити веома досадна. Може се смањити једноставним методама, ретко је потребно модификовати тренутни третман или укључити одговарајуће лекове.

Пре свега, избегавајте ситуације у којима се то дешава, на пример избегавајте загушљиве просторије или високе температуре. Поред тога, помажу најједноставније активности, као што је седење неко време пре устајања из кревета или коришћење ослонца за ноге ако се хипотензија јави чак и у седећем положају.

Друго, вреди научити препознати симптоме који се јављају пре несвестице (примери су описани изнад), ако се појаве, а ако се појаве, легните или седите, прекрстите ноге или стисните лопту у рука.

Треће, треба да водите рачуна о правилној количини воде у телуи избегавајте дехидрацију – конзумирајте око 2,5 литара течности дневно. Понекад помажу и напитци са повећаном количином електролита, али их могу користити само особе без високог крвног притиска. Понекад помаже испијање кафе и кофеина који садржи.

Ако је потребна медицинска интервенција, понекад се препоручује ношење појаса за стомак, компресијских чарапа, које смањују накупљање крви у ногама, стомаку и повећавају доток крви у срце. Ако је могуће, лече се стања која могу изазвати несвестицу (нпр. кашаљ).

Понекад се мења третман - одређени лекови или њихове дозе, ако особа са хипотензијом узима препарате који је могу изазвати.

Ортостатски тренинг је такође могућ, који се састоји у усвајању стојећег става са леђима уза зид током постепеног продужења времена, до 20-30 минута дневно.

Фармаколошки третман је првенствено мидодрин, вазоконстриктор, и флудрокортизон, минералокортикоид који узрокује задржавање натријума и воде у телу. Међутим, орални лекови се користе веома ретко ако је хипотензија веома узнемирујућа. У екстремним случајевима, можда ће бити потребно уградити пејсмејкер, али томе претходи темељна и дугорочна дијагноза синкопе.

Категорија:

Кардиологија