Когнитивни поремећаји укључују проблеме са памћењем и пажњом, као и абнормалне сензације или патологије повезане са мисаоним процесима. Због чињенице да су многи психијатријски симптоми класификовани као когнитивни поремећаји, они су у основи основа психопатологије.

Когнитивне дисфункцијемогу знатно отежати живот пацијента који га доживљава. Проблеми се могу односити на готово све свакодневне ситуације, како професионално функционисање (тешкоће могу бити последица, на пример, поремећај памћења и концентрације), тако и породично функционисање (овде, на пример, пацијентова уверења, у која је и тада сигуран, могу бити проблематична , у нескладу са стварношћу, када их негирају његови сродници). Когнитивно оштећење, због многих фактора који их изазивају, може се јавити и код детета и код старије особе.

Когнитивни процесиомогућавају људима да уче о окружењу и комуницирају са њим. Оне су и саставни елемент везан за стицање и учвршћивање знања. Основни људски когнитивни процеси укључују:

  • меморија,
  • напомена,
  • сагледавање света кроз чула,
  • размишљање.

Когнитивне функције су поремећенекао резултат многих различитих ситуација, примери којих су:

  • психијатријски проблеми (нпр. депресија, биполарни поремећај или делузиони синдроми, али и доживљај трауматског догађаја),
  • неуролошке болести (као што су мождани удар, Алцхајмерова болест и други синдроми деменције),
  • повреде главе,
  • тумори централног нервног система,
  • тешке егзацербације хроничних соматских болести,
  • употреба психоактивних супстанци (нпр. дроге или алкохола),
  • синдроми устезања (везани за престанак узимања лекова о којима је пацијент зависник - ово се може односити, на пример, на одвикавање од алкохола, али и од лекова).

Когнитивно оштећење: памћење

Поремећаји памћења се деле у две групе: квантитативни и квалитативни поремећаји памћења.

Разликује се међу квантитативним поремећајима памћења (дисмнезија)сами:

  • хипермнезија (изузетно добро памћење),
  • хипомнезија (смањен меморијски капацитет),
  • амнезија (без меморије).

Друга категорија когнитивних поремећаја у вези са памћењем су квалитативни поремећаји (парамнезија). Ова група проблема укључује:

  • илузије сећања (искривљена сећања на догађаје који су се заиста десили у прошлости),
  • криптомнезија (сећања за чије постојање пацијент није свестан - такозвани несвесни плагијат може бити почињен као резултат криптомнезије),
  • конфабулације (лажна сећања која обично попуњавају неке празнине у памћењу пацијента).

Когнитивно оштећење: напомена

Поремећај пажње може имати облик поремећене концентрације, када је тешко фокусирати се на једну активност. Постоје и прекомерно померање пажње (фокусирање с времена на време на другу ствар) и њено недовољно померање (промена извора фокуса је тешка за пацијента).

Још један проблем је претерано одвраћање пажње, где чак и наизглед безначајан догађај (нпр. пролетање инсекта) потпуно одвлачи пацијента од активности на коју је претходно био фокусиран.

Когнитивна дисфункција: перцепција

Поремећаји у перцепцији укључују илузије, халуцинације и психосензорне поремећаје.

Илузије (познате и као илузије)су нетачне перцепције које произилазе из стимулуса који доспевају до чулних органа. Овде се мора нагласити да нису све илузије повезане са патологијом. Пример илузије може бити утисак да се испред прозора налази странац, а иза њега су обичне гране дрвета. Патолошке заблуде су када је пацијент - упркос логичном представљању да није у праву - и даље уверен у истинитост својих запажања.

халуцинације (халуцинације)се разликују од илузија. Њихово формирање није повезано са стимулусима који долазе до пацијента. Сличност халуцинација и илузија, међутим, тиче се пацијентовог уверења у истинитост доживљених искустава. Људи који доживљавају халуцинације нису склони да покушавају да убеде себе да њихова искуства нису стварна. Халуцинације могу утицати на било које од чула, због чега се разликују халуцинације:

  • слушни (чују различите звукове или гласове),
  • визуелни (нпр. видети паука на зиду),
  • мирисни (осећај непостојећих мириса),
  • укус (осећање укуса упркос недостатку стимулуса укуса),
  • чулни (нпр. осећајприсуство црва на телу).

Постоје тзв наводни облик халуцинација (они се називају и псеудо-халуцинације). У овом случају, абнормални осећаји се налазе унутар тела пацијента или у неком недефинисаном простору.

Још један проблем класификован као поремећај перцепције супсихосензорни поремећаји(парахалуцинације). Њихова генеза је слична халуцинацијама - ови осећаји настају без учешћа спољашњег стимулуса, али њихова карактеристика је да су пацијенти свесни своје нестварности. Психосензорни поремећаји укључују, између осталог нетачна перцепција величине објеката (када се перципирају као премали, називају се микропсијама, док се пацијенту чине необично великим - називају се макропсијама).

У току психосензорних поремећаја, нестварна искуства могу утицати и на друга чула: мирис, слух, укус или мирис.

Неке класификације поремећаја перцепције укључују још два феномена:деперсонализацијуидереализацијуДеперсонализација је стање у којем се особа осећа одвојено од себе – у његовом току пацијент има утисак да је он у ствари по страни и да је само посматрач његове телесности. У случају дереализације, заузврат, постоји осећај промена у околном свету - за пацијента свет делује чудно, чудно и нестварно.

Когнитивна дисфункција: размишљање

Поремећаји мишљења се деле на сметње у току, садржају и логици мишљења. Изражавање је инхерентно повезано са мисаоним процесима, стога постојање поремећаја мишљења сугеришу углавном они проблеми који су уочљиви током говора.

1. У случајупоремећаја у току размишљања , разликују се следеће:

  • мутизам (потпуни престанак говора, који може бити повезан са празнином мисли),
  • алогија (сиромаштво размишљања),
  • тркачке мисли и сродне речи,
  • убрзање размишљања,
  • успорава ваше размишљање,
  • заустављање размишљања (изненадни губитак нити о којој је пацијент претходно размишљао),
  • ометање размишљања (губитак везе између појединачних нити мисли, што доводи до тога да пацијент прелази са једне теме на другу на неорганизован начин када говори),
  • педантност (у току мисаоних процеса још увек постоје нова, додатна размишљања која се тичу малих ствари, због чега је изјава пацијента пуна непотребних детаља),
  • истрајност (понављање једне фразе више пута),
  • вербигерација (понављање речи којезвуче слично једно другом),
  • ехолалија (несвесно, неразумно понављање речи других људи),
  • некохерентност мишљења (потпуни недостатак кохерентности између мисли).

2. Још једно когнитивно оштећење повезано са мисаоним процесима јепоремећај садржаја мисли . Међу њима су и заблуде (нетачна веровања), у чију су истинитост пацијенти толико сигурни да их је немогуће убедити да греше. Тема заблуда може варирати, али најчешће су заблуде:

  • прогон (пацијент мисли да га прате и прислушкују),
  • упућивање (кследзки) - пацијент мисли да је он или она од посебног интереса за околину,
  • љубоморе,
  • утицај (пацијент мисли да треће стране контролишу његово понашање споља, нпр. кроз чип имплантиран испод коже),
  • еротски,
  • слање или примање мисли,
  • откривање (пацијент је уверен да се његове мисли саопштавају трећим лицима без његовог учешћа),
  • соматски (пацијент осећа симптоме неке озбиљне или фаталне болести),
  • одлично (болесник тврди да је позната, богата и утицајна особа).

У садржајним поремећајима мишљења постоје и прецењене идеје (мисли) и опсесије. Прецењене мисли се изговарају када се пацијент у животу руководи неком бизарном или крајње апсурдном идејом – обично томе подреди своје понашање и живот. Прецењене мисли могу се усредсредити, на пример, око концепта стварања неког необичног изума. Оно што их разликује од илузија је то што пацијент може да претпостави да њихова уверења не одговарају стварности.

Опсесије су наметљиве (често нежељене од стране пацијената), а мисли се стално понављају. Компулзије се најчешће фокусирају на хигијенске активности, често праћене компулзијама (активности за које пацијент осећа принуду да их обавља).

3. Трећа група поремећаја мишљења супоремећаји у логици мисаоних процеса . Ово укључује:

  • нелогично размишљање (док размишља, пацијент исцртава сопствене узрочно-последичне везе и уочава необичне везе које изгледају несагласно са општеприхваћеном логиком),
  • магично размишљање (везано за ирационалне, изузетно тешко разумљиве менталне везе),
  • амбивалентност (појава потпуно контрадикторних мисли),
  • дереистичко размишљање (одвојено од стварности).
О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета уПознањ. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте више чланака овог аутора

Категорија:

Психијатрија