Саркопенска гојазност је врста гојазности која се јавља код старијих особа. Карактерише га повећање количине масног ткива уз губитак мишићне масе. Који су узроци саркопенске гојазности и како се лечи?

Садржај :

  1. Саркопенска гојазност - шта је то?
  2. Саркопенска гојазност - узрокује
  3. Саркопенска гојазност - последице
  4. Саркопенска гојазност - лечење
  5. Саркопенска гојазност - дијета
  6. Саркопенска гојазност - вежба
  7. Саркопенска гојазност - лекови

Саркопенска гојазност - шта је то?

Саркопенска гојазностнајчешће се повезује са променама у телесном саставу које зависе од старости. Како тело стари, његова мишићна маса се постепено смањује. Ова реакција се јавља чак и код физички веома активних људи. Али неки старији могу истовремено добити масну масу. Истраживања потврђују блиску везу између старости, гојазности и губитка мишићне масе. Развој једног од ових фактора доводи до појаве или интензивирања другог, стварајући феномен "затвореног круга".

Саркопенска гојазностдијагностикује се код људи којима је дијагностикована:

  • саркопенија, тј. ниска маса скелетних мишића, утврђена истраживањем и тестирањем, и повезан губитак мишићне снаге и издржљивости,
  • повећана количина телесне масти - 28% и више за мушкарце и 40% и више за жене.

Саркопенска гојазност - узрокује

1. Промене у телесној композицији везане за узрастКако старите, пропорције мишићног и масног ткива се мењају у вашем телу. Од око 40. године почиње стабилно прогресиван процес губитка мишићне масе и снаге, а око 60-75. године количина масти почиње да расте. Код старијих особа, масно ткиво се обично накупља око унутрашњих органа и продире у мишиће. Међутим, промене у саставу тела могу остати непримећене током дугог периода код људи који одржавају релативно константну телесну тежину.2. Ниска или никаква физичка активност.Израз "ниска физичка активност" обухвата активности које не повећавају трошковеенергије тела, нпр. спавање, седење, лежање. Са мало активности или без ње, мишићна маса се смањује и повећава се ризик од губитка енергије која се складишти како се масти повећавају. Појављује се још један "зачарани круг". Гојазне особе, због значајног вишка килограма, мање су активне у свакодневном животу и теже им је да вежбају, што доприноси смањењу снаге и атрофији, односно трошењу мишића. С друге стране, када изгубе снагу, почињу да избегавају вежбање, што заузврат подстиче развој гојазности.3. Превише телесне масти.Што се више масног ткива (посебно висцералне и унутрашње масти) акумулира у телу, то више лучи тзв. цитокини - супстанце које изазивају инфламаторне реакције. Они имају директан утицај на рад многих система, укљ. убрзавају промене у саставу тела типичне за процес старења и изазивају хроничне упале. Неки од њих (нпр. интерлеукин-6 - ИЛ-6) убрзавају брзину разградње мишића, што доводи до смањења њихове снаге и развоја саркопеније.4. Инсулинска резистенција . Секундарни ефекат инсулинске резистенције је повећан ниво инсулина, који убрзава разградњу скелетног мишићног ткива. Заузврат, атрофија скелетних мишића доводи до повећања инсулинске резистенције, што заузврат подстиче развој гојазности.

Прочитајте такође : Инсулинска резистенција (осетљивост на инсулин) - узроци, симптоми и лечење5. Хормонске промене.Што је више телесне масти, то се више слободних масних киселина појављује у крвотоку које инхибирају производњу хормона раста (ГХ) и тестостерона. А што је мање ових хормона, то је мања снага мишића и мање ефикасни мишићи гојазних људи.Прочитајте такође:Хормон раста. Препарати који садрже хормон раста6. Неправилна исхранаСтарији људи не знају или заборављају да се потреба њиховог тела за калоријама смањује са годинама. Навикли годинама на одређену храну, величине и количине оброка, тешко им је да уведу ограничења у исхрани. Калоријска вредност производа које свакодневно једу премашује потребе њиховог организма, што доводи до развоја прекомерне тежине и гојазности. Такође се често дешава да старије особе, посебно жене, ограниче количину конзумираних протеина. А када у исхрани нема довољно протеина, губитак мишића напредује брже.

Вреди знати

Нутритивни фактори који доприносе саркопеничној гојазности:

  • вишак једноставних шећера и масти у исхрани
  • премало протеина у исхрани
  • мала количина влакана као резултат премале потрошње сировог воћа и поврћа
  • недостатак витамина и састојака хране са антиинфламаторним и антиоксидативним својствима, нпр. витамина Д3, Ц, Е, Б6 и Б12 и фолне киселине
  • једу превише
  • поремећена апсорпција неких хранљивих материја, посебно протеина, калцијума, витамина Б12, Б6, Б12, фолата и воде
  • промене у систему за варење повезане са старењем - од недостатка зуба, преко смањеног лучења пљувачке, желудачног сока и дигестивних ензима, поремећаја у перцепцији глади и ситости, а завршава се успоравањем покретљивости црева, губитком тежине и слабости јетре и панкреас.

Саркопенска гојазност - последице

Колико слаби мишићи и вишак телесне масти утичу на здравље и живот старије особе?

  • ограничавају моторичке функције - узрокују да се пацијент повуче из многих свакодневних активности, постаје све мање у форми и независан,
  • повећавају ризик од падова и прелома, што додатно смањује покретљивост пацијента,
  • смањују брзину ходања и мењају стил ходања - пацијент такође има потешкоћа да се пење и спушта низ степенице,
  • смањити функцију плућа,
  • доводе до метаболичког синдрома - укључујући нетолеранцију на глукозу, дијабетес, дислипидемију и висок крвни притисак, као и мождани удар, који узрокује исхемијско оштећење мозга и когнитивно оштећење,
  • представљају већи ризик од кардиоваскуларних болести.

Саркопенска гојазност - лечење

Главни циљ лечења саркопенске гојазности је губитак тежине и повећање мишићне снаге, а као резултат тога, побољшање свакодневне функционалности пацијента и одржавање његовог тела у доброј кондицији најдуже могуће време. Терапија саркопенске гојазности фокусира се на тзв конзервативно лечење, односно промена правила исхране и побољшање физичке активности. Код неких пацијената са саркопеничном гојазношћу уводи се и фармакотерапија.

Саркопенска гојазност - дијета

Смањење тежине код старијих особа не треба тежити "по сваку цену". Први неопходан корак за измену исхране је процена нутритивног статуса пацијента. Ово се може урадити помоћу практичног, јавно доступног Мини Нутритионал Ассессмент - МНА. Ако је старија особа неухрањена или је у опасности од неухрањености, главни циљ нове дијете је побољшање нутритивног статуса организма, а не губитак тежине.

Код старијих особа са гојазношћусаркопенски третман је терапија мршављења која минимизира губитак мишићне масе. Како старији људи често пате од многих других болести и узимају многе лекове, увођење нове дијете морају да прате лекар и дијететичар.

Ако старија особа са саркопеничном гојазношћу узима лекове који изазивају дебљање (нпр. инсулин, антидепресиви, стероидни хормони) или лекове чији се ефекат може променити током губитка тежине (нпр. диуретици, лекови против болова), лекар који присуствује третман треба размотрити увођење других фармаколошких решења

Дијета код саркопенске гојазности одређује се појединачно за сваког пацијента, а њено планирање узима у обзир параметре као нпр. обезбеђивање количине витамина и минерала примерене узрасту и стању пацијента, калоријским потребама, склоностима и навикама у исхрани, степену покретљивости пацијената и облицима физичке активности, као и пратећим болестима и фармакотерапији. Циљ дијете је губитак 5% -10% почетне телесне тежине пацијента у року од 6 месеци, али углавном у пределу масног ткива, уз максимално очување мишићног ткива. Овај ефекат се може постићи смањењем дневног калоријског уноса болесне особе за 500-700 кцал.

Нутријенти неопходни у исхрани особе са саркопеничном гојазношћу:

  • угљени хидрати - основни извор енергије за тело; најбољи извор угљених хидрата у исхрани старијих треба да буду интегралне житарице, махунарке и воће и поврће; вишак простих шећера (нпр. шећер, слаткиши, колачићи) негативно утиче на формирање мишићних протеина,
  • влакно - регулише рад црева и чисти их од остатака хране, спречава затвор; извори: поврће и воће; старије особе могу их јести у млевеном облику, у облику салата и салата, као пире и сокове; посебно се препоручују: бундева, тиквице, тиквице, парадајз, као и коренасто поврће, нпр. шаргарепа, целер, першун, цвекла,
  • калцијум - помаже у смањењу телесне масти, побољшава функцију мишића; извор: ферментисани млечни производи, нпр. кефир, јогурт и посни сиреви,
  • протеина - више него у редукционој исхрани млађих људи; за старије особе се препоручује 1,0-1,2 г по кг телесне тежине дневно у количини од 20-25 г у сваком оброку; извор: немасни производи од меса, немасно живинско месо (пилетина, ћуретина без коже), немасна риба, немасни млечни производи, беланце,
  • антиоксиданси и антиинфламаторна једињења - спречавају процесе оксидације иублажити упале у телу; извор: шарено воће и поврће, посебно са наранџастим, црвеним и љубичастим тоновима, нпр. боровнице, боровнице, малине, трешње, кајсије, бундева, цвекла,
  • витамин Д3 - извор: рибље уље (рибље уље), масна морска риба (лосос, харинга, скуша),
  • течности - вода, воћни чајеви, биљне инфузије, сокови од поврћа; препоручена дневна количина за старије особе је мин. 2 литра.
Вреди знати

Дијета за мршављење се не примењује на старије особе са:

  • са дијагнозом неухрањености,
  • значајан губитак мишића откривен мерним уређајима,
  • умерена до тешка деменција,
  • остеопороза,
  • медицинска стања која узрокују губитак тежине и исцрпљеност тела,
  • не може да се креће, нпр. лежи у кревету,
  • преко 75,
  • покривено палијативним збрињавањем.

Саркопенска гојазност - вежба

У лечењу саркопенске гојазности користе се облици физичке активности који јачају мишиће, побољшавају њихову снагу и флексибилност и побољшавају равнотежу. Међутим, вреди подстицати пацијента на било коју активност која повећава потрошњу енергије, а самим тим доприноси губитку масног ткива и интрамускуларне масти. Најефикаснији метод јачања мишићне снаге је вежбање, тзв потисак. Могу их изводити старији људи различитог узраста и стања, чак и они најслабији и најкрхкији. За вежбе можете користити справе за тренинг снаге и рехабилитационе гумице, али и предмете за домаћинство. Умерено интензиван тренинг, прилагођен здравственом стању и могућностима старије особе, који се изводи 1-2 пута недељно, постепено ће побољшати снагу и благостање. У случају старијих особа које уопште нису активне, вежбе треба уводити полако, степенујући њихову тежину, интензитет и трајање.

Вреди знати

Како физичка активност утиче на здравље старије особе?

  • повећава производњу мишићних протеина,
  • повећава лучење ИГФ-1 - хормона сличног инсулину, који стимулише раст ткива, подржава стварање колагена, уравнотежује концентрацију калцијума, магнезијума и калијума,
  • обнавља или побољшава осетљивост ткива на инсулин,
  • побољшава транспорт хранљивих материја до мишића,
  • ублажава ефекте упале у ткивима,
  • има позитиван ефекат на кардиоваскуларни систем,
  • оксигенише ткива и мозак,
  • побољшава флексибилност респираторних мишића, побољшава респираторну вентилацију и продубљује инхалацију,
  • успорава деструктивне промене у остеоартикуларном систему - побољшава еластичност периартикуларних ткива,
  • јача имуни систем, спречава инфекције,
  • побољшава перисталтику црева - спречава затвор,
  • побољшава равнотежу, физичко стање и благостање.

Саркопенска гојазност - лекови

Промена начина живота је од велике важности у лечењу саркопенске гојазности, али није увек изводљива. Ефикасност терапије може бити ослабљена ограничењима која произилазе из лошег здравља пацијента, недостатка мотивације или једноставног непоштовања нових правила. У таквим ситуацијама, разматра се побољшање конзервативног лечења лековима који подржавају смањење телесне тежине. Фармакотерапија и додатна суплементација у лечењу саркопенске гојазности се, међутим, уводе веома пажљиво, јер старији обично већ узимају многе лекове за друге болести.

Библиографија:-Буамгартнер Рицхард Н., ет ал.Саркопенска гојазност предвиђа инструменталне активности свакодневног живота код старијих.Обесити, 2004, 12/12: 1995-2004 -Гебка Доминика, Кедзиора-КорнатовскаКорнелиа.Предности здравствене обуке код старијих људи.Проблеми хигијене и епидемиологије, 2012, 93.2: 256-259 -Хан Т. С .; Тајар Абделоуахид; Леан М. Е. Ј.Гојазност и управљање тежином код старијих особа.Британски медицински билтен, 2011, 97.1: 169-196 -Јаросз Патрициа А .; Беллар Анн.Саркопенска гојазност: нови узрок слабости код старијих особа.Гериатриц Нурсинг, 2009, 30.1: 64-70 .-Котвас Марзена, ет ал.Патогенеза и лечење гојазности код старијих особа.У: Форум породичне медицине. 2008. стр 435-444 -Леал Ана Рита Сао Јоао ОливеираОбесидаде сарцопеница но идосо.2015. Магистарска теза -Стенхолм Сари, ет ал.Саркопенска гојазност - дефиниција, етиологија и последице.Актуелно мишљење о клиничкој исхрани и метаболичкој нези, 2008, 11.6: 693. -Стрзелецки Адриан; Циецхановицз Роберт; Здројевски ЗбигњевСтарачка саркопенија.Геронтологија Пољска, 2011, 19.3-4 -Вегиелска Ивона; Јадна Вероника; Сулиборска ЈоаннаДијетотерапија и фармаколошки третман гојазности у аспекту потхрањености гојазних особа.Ин: Метаболиц Дисордерс Форум. 2011. стр 239-244 - Други извори доступни од аутора

Важно

Порадникздровие.пл подржава безбедан третман и достојанствен живот људи који пате од гојазности. Овај чланак несадржи садржај који дискриминише и стигматизује људе који пате од гојазности.

Категорија:

Гојазност