Дијабетес мелитус тип 3, или секундарни дијабетес, је врста дијабетеса о којој се недавно расправљало. Овим појмом су обухваћени поремећаји метаболизма угљених хидрата узроковани разним другим обољењима код пацијента. Дакле, која стања могу изазвати дијабетес типа 3? Да ли се лечење дијабетеса типа 3 разликује од лечења других типова дијабетеса?

Дијабетес типа 3(илисекундарни дијабетес ) може се манифестовати на исти начин као дијабетес типа 1 или дијабетес типа 2, сличности такође може да се односи на и третмане за све наведене типове дијабетеса. Међутим, секундарни дијабетес се не разликује без разлога – разликовање од других типова дијабетеса је важно, макар само због узрока дијабетеса типа 3. боља од прогнозе пацијената са другим облицима дијабетеса.

Дијабетес типа 3: узроци

Горе је поменуто да се дијабетес типа 3 понекад назива секундарним - таква номенклатура потиче од чињенице да се овај облик дијабетеса јавља као резултат постојања других болести код пацијента. Ове болести могу довести до смањења лучења инсулина у панкреасу и могу довести до смањења осетљивости ткива на инсулин (тј. инсулинске резистенције).

Узрок дијабетеса типа 3 може бити много различитих патологија, као што су, на пример, различити ендокрини поремећаји, неопластичне болести, метаболичке болести или чак стања после операције. Ако пређемо на конкретније информације, то може довести до секундарног дијабетеса:

  • хипертиреоза
  • Цусхингов синдром
  • синдром полицистичних јајника
  • цистична фиброза
  • панкреатитис акутни и хронични панкреатитис
  • акромегалија
  • употреба одређених лекова (нпр. тиазиди, глукокортикостероиди, бета-блокатори или препарати интерферона, или атипични неуролептици; у случају лекова, међутим, истиче се да они сами по себи не изазивају дијабетес, већ брже убрзавају појава поремећаја угљених хидрата код људи, који су предиспонирани)
  • генетска болест у којој пацијент има повећану тенденцију развоја дијабетеса (примери таквих болести укључујуДаунов синдром, Клинефелтеров синдром, Прадер-Вилијев синдром и Тарнеров синдром)
  • рак (нпр. рак панкреаса, али и тумори који производе различите хормоне - нпр. глукагоном, соматостатином или феохромоцитом),
  • поремећај складиштења (нпр. хемохроматоза)
  • стање након уклањања панкреаса

Група секундарног дијабетеса такође укључује такве специфичне облике ових болести као што су неколико типова МОДИ дијабетеса и дијабетес типа ЛАДА.

Дијабетес мелитус тип 3: симптоми

Што се тиче симптома поремећаја угљених хидрата, симптоми пацијената са секундарним дијабетесом су у суштини исти као и код људи са дијабетесом типа 1 или типа 2.

Пацијенти (нарочито пре дијагнозе болести и почетка њеног лечења) могу искусити, на пример, повећану жеђ, могу развити тенденцију да конзумирају значајно повећану количину течности, а такође могу да се боре са јаким нападима глади или примете да пролазите више урина.

Карактеристична карактеристика дијабетеса типа 3 је, међутим, да - пошто се јавља као секундарно у односу на неку другу болест - пацијент доживљава не само симптоме дијабетеса, већ и ову или неку другу болест.

Тешко је представити опсег болести које могу сачињавати целину симптома дијабетеса типа 3 - постоји много различитих узрока ове болести, и из сваког од различитих разлога, пацијенти могу имати потпуно одвојене болести

Да бисмо ово илустровали, ево примера два пацијента са дијабетесом типа 3: један је био узрокован Цусхинговим синдромом, а други је био узрокован цистичном фиброзом.

Код првог пацијента може да се бори са поремећајима угљених хидрата, али и са гојазношћу, стријама или менталним поремећајима (све то може бити последица превелике количине надбубрежних стероида у телу).

Други пацијент - који болује од цистичне фиброзе - осим симптома дијабетеса типа 3, може имати и поремећаје из респираторног система (нпр. у облику хроничних респираторних инфекција), али и из дигестивног система (нпр. у облику апсорпције и масне дијареје).

Овде вреди нагласити једну али веома важну ствар. Па, често се дешава да пацијент већ пати од неких поремећаја метаболизма угљених хидрата, а да притом не осећа никакве тегобе због тога.

Ова ситуација је изузетно опасна, јер пацијент није свестан болести (дакле, он је радије не користибило који третман), а у исто време хипергликемија доводи до разних озбиљних компликација.

Због тога је редовно тестирање на дијабетес (као што је тест глукозе у крви наташте или орални тест оптерећења глукозом (ОГТТ)) толико важно. Они омогућавају рано откривање преддијабетеса или различитих облика дијабетеса (укључујући дијабетес типа 3), пре него што ови проблеми доведу до озбиљних последица. Али какве ове последице могу бити?

Дијабетес типа 3: компликације

Пацијент са дијабетесом типа 3, као и пацијент са дијабетесом типа 1 или типа 2, има повећан ризик од развоја разних поремећаја. Компликације дијабетеса се овде помињу углавном из:

  • бубрег
  • срце и крвни судови
  • нервни систем
  • органа вида

Генерално, стопа таквих компликација дијабетеса типа 3 је нижа него код других типова дијабетеса, али ако пацијент остане нелечен и има абнормално висок ниво глукозе у крви, стопа развоја ових компликација може бити брзо као код других типова дијабетеса. за друге типове дијабетеса.

Дијабетес мелитус тип 3: дијагноза

Основни тестови који се користе за дијагностиковање дијабетеса (укључујући дијабетес типа 3) су мерење глукозе - ниво глукозе у крви се може одредити само на празан стомак, али и оралним тестом оптерећења глукозом (ОГТТ).

Ако сумњате да је ваш дијабетес заправо секундарни проблем, морате учинити више од само мерења глукозе у крви. Неопходно је пронаћи узрок дијабетеса типа 3 - у овој ситуацији избор специфичних тестова зависи од тога на шта ће се тачно сумњати на патологију код пацијента.

Ако се сумња да је стање пацијента узроковано раком (нпр. карцином панкреаса), биће неопходно урадити дијагностичко снимање - у ту сврху пацијент може бити подвргнут МР или ЦТ скенирању абдомена. трбушна дупља

Заузврат, када се сумња да је Цусхингов синдром узрок секундарног дијабетеса, пацијенту може бити наложено да тестира различите хормоне (углавном глукокортикостероиде) у крви и урину.

Дијабетес типа 3: лечење

Методе за лечење дијабетеса типа 3 су потпуно исте као и за друге типове дијабетеса. Може се користити у случају благог поремећаја угљених хидраталечење оралним препаратима - првенствено метформином. У случају значајно лошијих параметара угљених хидрата, пацијентима се може преписати инсулинска терапија.

Изнад се, међутим, помиње само лечење абнормалних нивоа глукозе у крви. Међутим, код пацијената са дијабетесом типа 3 такође је неопходно применити третман који би директно циљао узрок њиховог дијабетеса. Овде, управљање може бити веома различито у зависности од узрока дијабетеса типа 3 код датог пацијента.

Ако је узроковано лековима које је пацијент узимао (нпр. бета-блокатори или тиазидни диуретици), укидање ових лекова и њихова замена другим лековима може имати веома повољан ефекат на стабилизацију параметара метаболизма угљених хидрата.

Заузврат, за људе који су развили дијабетес типа 3 због Цусхинговог синдрома, елиминисање овог стања (нпр. ресекцијом тумора надбубрежне жлезде који производи стероидне хормоне) може бити довољан и ефикасан метод лечења пацијента од дијабетес типа 3.

Дијабетес типа 3: прогноза

Генерално се наглашава да пацијенти са дијабетесом типа 3 могу имати много бољу прогнозу од пацијената са другим типовима дијабетеса. Међутим, могу и не морају - све зависи од узрока поремећаја угљених хидрата.

Заиста, код неких пацијената је лако смањити гликемијске поремећаје - понекад се испостави да је довољно модификовати фармакотерапију пацијента или нормализовати нивое хормона штитне жлезде или надбубрежне жлезде.

Међутим, код других пацијената - на пример код оних који су развили дијабетес типа 3 након хроничног панкреатитиса и оних који су развили проблем након ресекције панкреаса - лечење (у облику давања инсулина) може бити потребно већ до краја живота.

Извори:

1. Глобални извештај о дијабетесу, СЗО; он-лине приступ: хттп://аппс.вхо.инт/ирис/битстреам/10665/204871/1/9789241565257_енг.пдф 2. Ом П. Ганда, Преваленција и учесталост секундарних и других типова дијабетеса, он-лине приступ: хттп://цитесеерк.ист.псу.еду/виевдоц/довнлоад?дои=10.1.1.510.3690&реп=реп1&типе=пдф3. ЦС Иајник, "Секундарни дијабетес", Кинг Едвард Мемориал Хоспитал, Индија Материјали; он-лине приступ: хттп://ввв.кемдиабетес.орг/публицатион/19.%20Иајник%20.%20Сецондари%20Диабетес.%20Диабетограпхиа.пдф4. Портал о материјалима Диабетес.цо.ук; он-лине приступ: хттпс://ввв.диабетес.цо.ук/сецондари-диабетес.хтмл5. Материјали за Диапедиа - Живи уџбеник дијабетеса, он-лине приступ: хттпс://ввв.диапедиа.орг/отхер-типес-оф-диабетес-меллитус/4104085115

О ТОМЕауторЛук. Томасз НецкиДипломирао је медицину на Медицинском универзитету у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте више чланака овог аутора

Категорија:

Дијабетес