Алфа-фетопротеин, α-фетопротеин (АФП) је фетални протеин који у физиолошким условима луче феталне ћелије јетре и ембрионална жуманчана кеса. Његова концентрација се повећава током физиолошке трудноће, али иу патолошким стањима везаним за трудноћу и шире. Која је тачна концентрација алфа-фетопротеина?

Алфа-фетопротеин (АФП)је фетални протеин чија се концентрација повећава током физиолошке трудноће, али и код патолошких стања везаних за трудноћу и шире - код неоплазми, тумора примарно и метастатско обољење јетре, хепатитис и цироза, полипоза црева, Кронова болест, тирозинемија (генетска болест), наследно стање перзистентности високог АФП. Тачно, код одраслих је<40ug/l, u kobiet w ciąży jej stężenie wzrasta w zależności od zaawansowania ciąży.

АФП - значење у трудноћи

Нормално, концентрација феталног АФП-а расте од 10. недеље трудноће и достиже своје највеће вредности пре 18. недеље трудноће, а затим постепено опада. Промене концентрације АФП-а у амнионској течности су паралелне. У крви мајке, повећање концентрације алфа-фетопротеина се јавља са извесним закашњењем - овај протеин пролази кроз плаценту и достиже своје највеће вредности између 32. и 36. недеље трудноће.

АФП студија одражава стање детета:

Повећана концентрација АФП-а у серуму мајкејавља се код малформација детета, посебно нервног система, у условима опасним по живот и у мртвој трудноћи. С друге стране, то може бити резултат вишеструке трудноће.

Смањени нивои АФПјављају се код Дауновог синдрома. У првом и другом триместру трудноће раде се скрининг тестови који се састоје од ултразвучне процене фетуса, мерења концентрације ПАПП-А и Б-хЦГ и троструког теста. У другом тромесечју трудноће, између 15. и 20. недеље, за пренаталну дијагнозу, АФП се мери троструким тестом поред слободног естриола и Б-хЦГ подјединице. Ови тестови траже ризик од трисомије 21 (Даунов синдром) и отворених дефеката неуралне цеви код фетуса. То је најпрецизнији тест, његова осетљивост, према неким ауторима, прелази 90%.

АФП у онкологији

Концентрација алфа-фетопротеина је важна у онкологији. Често се нивои овог протеина повећавају код рака јетре и других врста ракамалигни – одређене врсте малигних тумора тестиса и јајника (тзв. ембрионални карциноми), код лимфома, рака бубрега, колоректалног карцинома, рака плућа и желуца, неуробластома и рака жуманчане кесе.

Нивои АФП-а су повећани код 90% пацијената са хепатоцелуларним карциномом (примарни канцер ћелија јетре), повећавајући се са растом тумора и смањујући успешним лечењем. Ниво овог протеина у крви, након дијагнозе, може да порасте> 500 µг/Л (може се десити и да су ове вредности у границама нормале - немају сви пацијенти повећање АФП-а). С друге стране, ниже вредности се могу појавити код секундарног карцинома јетре, односно код метастазе друге врсте рака на овај орган. Повећане, али мање од 500 µг/Л вредности могу такође бити последица не-неопластичног оштећења ћелија јетре. <П

Повишени нивои АФП-а у крви примећују се код пацијената са акутним хепатитисом Б и хепатитисом Ц, хроничним активним хепатитисом, цирозом и алкохолном цирозом. Код пацијената са хроничним обољењем јетре као што је цироза или хронични хепатитис Б, препоручује се да се АФП тестирање обавља у редовним интервалима јер постоји повећан ризик од развоја хепатоцелуларног карцинома до краја њиховог живота. АФП тестирање се налаже ради: дијагностиковања, праћења ефикасности лечења и рецидива тумора јетре, карцинома јајника и тестиса и систематског праћења пацијената са хроничним обољењем јетре на присуство хепатоцелуларног карцинома или друге врсте јетре. рак.

Да ли тестирање алфа-фетопротеина у крви захтева припрему?

Тестирање нивоа АФП протеина не захтева никакву припрему, не изазива компликације и нема контраиндикација за то. Састоји се од вађења крви након пункције површне вене, обично улнарне јаме.

Које су тачне вредности алфа-фетопротеина?

Тачна вредност АФП не би требало да пређе 15 нг / мл. Труднице у првом тромесечју - 10 µг / л, у другом тромесечју - 300 µг / л, у трећем триместру - 500 µг / л.

Категорија:

Прегледи у трудноћи