Узорковање хорионских ресица (биопсија трофобласта) је инвазивни пренатални тест који се изводи у раној трудноћи. Шта је узорковање хорионских ресица и које су индикације за овај тест? Који дефекти фетуса се могу открити узорковањем хорионских ресица и да ли је то безбедно? Да ли је овај тест бољи од амниоцентезе? Ово су само нека од питања која си труднице постављају о узорковању хорионских ресица. Вреди знати одговор на њих.

Узорковање хорионских ресицаиначе се назива биопсија трофобласта или скраћеница - ЦВС (од енглеског назива цхориониц виллус самплинг), иако је први термин далеко најчешћи.

Овај тест спада у такозване инвазивне пренаталне тестове - инвазивне, односно оне током којих се хируршким путем прикупља материјал за тест, тако да постоји одређени ризик од компликација у вези са њим.

Узорковање хорионских ресица надокнађује Национални здравствени фонд када постоје индикације за овај тест, а упут (и сам тест) обавља лекар који има уговор са Националним здравственим фондом.

Узорковање хорионских ресица се ради у раној трудноћи - између 10 и 14 недеља.

Који фетални дефекти се могу открити узорковањем хорионских ресица?

Хорион (или хорион) је спољашња фетална мембрана направљена од ектодерма, која покрива преостале феталне мембране (укључујући амнион) и ембрион, и током времена се трансформише у плаценту. Хорион је направљен од истог ткива као и фетус, стога узорковање хорионских ресица омогућава добијање генетског материјала фетуса.

Прегледом хориона можете утврдити да ли фетус није оптерећен генетским болестима. Узорковање хорионских ресица вам омогућава да откријете (или искључите) мутације гена, а тест кариотипа вам омогућава да откријете хромозомске аберације, на пример тризомију (на тај начин се процењује да ли фетус има два или три хромозома). Уз помоћ узорковања хорионских ресица могуће је открити болести и дефекте као што су:

  • цистична фиброза
  • Дуцхеннеова мишићна дистрофија (губљење мишића)
  • анемија српастих ћелија
  • Даунов синдром
  • Едвардсов синдром
  • Патау бенд
  • Тарнеров синдром
  • Таи-Сацхс тим
  • хемофилија
  • алкаптонурија

Међутим, вреди запамтити да је студија -да би се открила одређена болест – такође је потребна детаљна медицинска историја и други резултати тестова фетуса које је наручио лекар – све зато што се узорак тестира на одређену болест.

Које су индикације за узорковање хорионских ресица?

Узимање хорионских ресица се препоручује у одређеним случајевима.

Узорковање хорионских ресица се врши:

  • када будућа мајка има 35 година или више, због повећаног ризика од рађања детета са генетским дефектима, углавном са Дауновим синдромом
  • када претходни тестови (ултразвук, крвни тестови или процена нухалне транслуценције) указују на повећан ризик од рођења детета са генетском болешћу
  • када се болест јавила у породици у прошлости или је познато да су родитељи носиоци.
  • када старије дете има генетску болест

Шта је узорковање хорионских ресица?

Узорковање хорионских ресица (биопсија трофобласта) укључује узимање фрагмента хориона (спољне феталне мембране) под ултразвучним надзором.

На процедуру треба да дођете са упутом и са комплетном медицинском документацијом и резултатима тестова. Најважнији од њих је тест крвне групе мајке – ако је Рх фактор негативан, неопходан је и Кумбсов тест, мерен две недеље пре захвата.

Тест траје неколико минута.

Бешика се мора испразнити пре прегледа. Доктор затим врши ултразвук како би одредио положај плаценте и бебе. Касније, он преузима фрагмент хориона. Постоје два начина за преузимање (одлука зависи од положаја плаценте и бебе):

  • Кроз трбушни зид- то се дешава у већини случајева. Лекар убацује иглу кроз трбушни зид и зид материце директно у плаценту (константно прати њен положај ултразвуком). Игла усисава малу количину ткива, која се затим причвршћује и шаље у лабораторију.
  • Кроз грлић материце . Материјал се прикупља уз помоћ специјалних, малих клешта, које, захваљујући ултразвуку, лекар може прецизно усмерити на право место. Материјал за тест се сакупља или пинцетом или танким усисним катетером.

Време чекања на резултат зависи од болести за коју се ради узорковање хорионских ресица. У неким случајевима резултат је познат брзо (чак и у року од 1-3 дана), у другим, посебно ако узорак мора да се подвргне сложеном молекуларном тесту, време чекања може бити и неколико недеља

Да ли је узимање хорионских ресица болно?

Узорковање хорионских ресица кроз шкољкеабдоминални се изводи под благом локалном анестезијом. Дакле, бићете свесни шта се дешава, али не би требало да осећате никакав бол, само неколико дана можете да осетите нелагодност и осећај сличан оном у деликатном менструацији.

Ако се материјал сакупља кроз грлић материце, можете осетити сличну нелагодност као током цитологије.

Шта се дешава након узорковања хорионских ресица?

Лекари упозоравају да се код неких жена могу јавити благе мрље скоро одмах након прегледа, као и бол у стомаку, који је по интензитету сличан онима који прате менструацију. Стога је вредно унапред проверити са својим лекаром на шта треба да обратите пажњу и шта може да вас брине.

Не треба се пренапрезати неколико дана након прегледа и избегавати гимнастичке вежбе и сексуалне односе (нарочито ако дође до крварења). Требало би да обавестите свог лекара о свим узнемирујућим симптомима.

Узорковање хорионских ресица: који је ризик од побачаја?

Биопсија трофобласта је повезана са двоструко већим ризиком од компликација него амниоцентеза. Али то не значи да је ризик висок. Компликације након узорковања хорионских ресица укључују:

  • благо крварење
  • имунизација (код Рх негативних жена)
  • цурење амнионске течности
  • интраутерина инфекција
  • спонтани побачај - према различитим подацима, ризик се креће од 1 до 3 процента.

Контраиндикације за узорковање хорионских ресица

Контраиндикације за узорковање хорионских ресица су првенствено веома рана трудноћа (испод 9 недеља). Штавише, овај преглед не треба радити пре 10. недеље трудноће због могућности анатомских дефеката на фетусу.

Узорковање хорионских ресица се такође не ради ако се у крви мајке пронађу анти-Рх антитела, а такође треба да се ради са опрезом код жена заражених ХИВ-ом због могућности преношења инфекције на дете.

Категорија:

Прегледи у трудноћи