- Језгра: структура. Формирање сперме
- Болести тестиса: крипторхизам
- Болести тестиса: запаљење тестиса
- Болести тестиса: хидрокела тестиса
- Болести тестиса: оштра торзија тестиса
- Болести тестиса: варикокела
- Болести тестиса: рак
- Ретке болести тестиса
Тестиси, или нуклеарне жлезде, одлучују да ли ће бити мушко или не. Господа их понекад називају мојим драгуљима. И како треба чувати драгуље. Сваки мушкарац треба да зна како су тестиси грађени и које су њихове функције. Такође би требало да редовно самопрегледа тестисе и да буде упознат са симптомима болести тестиса као што су рак, варикокела, орхитис и торзија тестиса.
Тестисиналазе се изван трбушне дупље у скротуму и имају компликовану унутрашњу структуру. У њиховом месу има око 200 лобула, а сваки од њих производи сперму. Одавде сперматозоиди путују до епидидимиса, где сазревају и припремају се за даље путовање - кроз семеновод, ејакулациони канал и … даље. Колико их има?
Просечна запремина ејакулата садржи 250-300 милиона сперматозоида! Али задатак тестиса се ту не завршава. Такође су укључени у производњу мушких хормона, односно андрогена. Један од најважнијих је тестостерон, који се формира већ у феталном периоду. Има огроман утицај на формирање и развој тестиса, скротума, пениса и семеновода. Утиче и на телесну грађу мушкарца, боју гласа, косу, мишићну масу и тзв. типично мушко понашање.
Језгра: структура. Формирање сперме
Најважнији део мушког репродуктивног система је пенис, који се завршава заобљеном главом (гланс). Уретра пролази кроз пенис, кроз који се урин одводи ван тела, а сперма - течност која садржи сперму, односно мушке репродуктивне ћелије. Генетске информације су садржане у глави сперме. Жица се користи само за кретање ове репродуктивне ћелије - може да протиче више од 7 цм за сат времена. Због тога је потребно око 90 минута да се путује од вагине до јајовода.
Сперма се развија и складишти у тестисима. Одрасли мушкарац може произвести преко 100 милиона сперматозоида сваког дана. Најбољи услови за појаву сперматозоида су температура 3-5 степени Ц нижа од телесне температуре. Због тога тестиси висе у скротуму, изван тела. Када је вруће, мишићи скротума се опуштају, омогућавајући тестисима да слободно висе на релативној хладноћи далеко од тела. По хладном времену, ови мишићи се скупљају, привлачећи тестисе уз ваше тело.
- Не прегревајте тестисе!
Најбољи услов за производњу сперме јетемпература 3-5 степени Ц нижа од телесне температуре. Због тога тестиси висе у скротуму, изван тела. Када је вруће, мишићи скротума се опуштају, омогућавајући тестисима да слободно висе на релативној хладноћи далеко од тела. А када је хладно, ваши мишићи се скупљају, привлачећи тестисе ближе вашем телу.
Нажалост, ове необичне жлезде, као и други органи, се разболе.
Нека медицинска стања су повезана са урођеним или стеченим дефектима тестиса, друга са хормонским неуспехом. Ове болести - посебно ако се не лече - могу учинити човека неплодним, а неке, као што је рак тестиса, су опасне по живот. Многе болести тестиса погађају дечаке, адолесценте и мушкарце до 35 година. Али рак тестиса такође напада старије мушкарце старије од 65 година.
Болести тестиса: крипторхизам
Крипторхидизам, иначе инсуфицијенција тестиса, је развојни недостатак. Већ у материци, тестиси будућег човека пролазе из трбушне дупље (спуштају се) кроз ингвинални канал у скротум. Мушко новорођенче стога треба да има обе жлезде смештене у скротуму, што се лако може осетити нежним додиривањем скротум. Дешава се, међутим, да током путовања тестис застане на свом путу и не спусти се у скротум. Родитељи су забринути због тога и често захтевају хитну интервенцију лекара. Нема потребе. Обично, када беба напуни годину дана, тестиси ће пасти на своје место. Ако се то не догоди, потребно је консултовати дечјег хирурга. Током прегледа, лекар ће руком тражити тестис у ингвиналном каналу, а ако га не пронађе, наређује ултразвучни преглед којим се бегунац лоцира.
Крипторхидизам се лечи на два начина - хормонски или хируршки. Доношење тестиса пре него што дечак напуни две године је шанса да ће у одраслом добу мушкарац моћи да има своју децу. Када се захват изводи код старијег дечака или младића, повећава се ризик од проблема са производњом сперме, што може довести до проблема са размножавањем. Други аргумент за што скорије суочавање са крипторхизмом је 30-40 пута већа вероватноћа развоја рака тестиса код мушкарца чије жлезде нису предуго унете у скротум.
Болести тестиса: запаљење тестиса
Упала тестиса је ретка, упала епидидимиса је чешћа. Међутим, када једном добије орхитис, човек много пати. Бол је јак, праћен отицањем тестиса и високом температуром, чак и до 40 степени Ц. До упале тестиса може доћи када патогени микроорганизми заједно са крвљу доспеју у њега са другог места упале у телу. Још један начинпролази кроз семеновод, најчешће узрокован инфекцијама уринарног тракта. Како се упала развија, обично напада епидидимис, затим тестис. Хидрокела тестиса може се развити ако се лечење не започне.
Упала тестиса није ништа друго до накупљање серозне течности између зидова скротума и самог тестиса. Акутни орхитис бактеријског порекла обично се лечи антибиотицима. Лечење је неопходно, иначе може доћи до компликација у виду апсцеса, што захтева хируршку интервенцију.
Код младих мушкараца, чест узрок упале тестиса је компликација заушака, који је вирусна болест. Симптоми су досадни као код бактеријске упале, али не морате узимати антибиотике. После неколико дана, упала се сама повлачи.
Болести тестиса: хидрокела тестиса
Хидрокела тестиса може се појавити и код новорођенчади и младих дечака (конгенитална хидрокела) и код одраслих мушкараца (стечена хидрокела). То је прекомерна акумулација течности у скротуму. Обично не изазива никакве симптоме, осим видљивог повећања скротума (обично на једној, чешће десној страни).
Пошто хидрокела тестиса може утицати, између осталог, на плодности и развоја других болести, не одлажите одлазак код лекара. Дијагностика није компликована, укључује дијафаноскопија, која осветљава скротум, на пример батеријском лампом. Карактеристично за хидрокелу тестиса је да светлост продире кроз њега, за разлику од нпр. тумора.
Ако се хидрокела не повуче сама од себе, потребна је операција за уклањање течности из скротума.
Болести тестиса: оштра торзија тестиса
Између 14. и 18. године, када млада особа цвета и интензивно се бави спортом (нпр. много јаше), може добити тзв. торзија тестиса. У ствари, то је оштар увијање сперматичне врпце узроковано ротацијом тестиса око своје осе. То доводи до заустављања циркулације крви, а постоји ризик од губитка тестиса. Веома карактеристична торзија тестиса је изненадна (често се јавља ноћу), веома јак бол. Мучнину и повраћање прати брзо растући оток читавог скротума.
У овом случају, требало би да одете у хитну помоћ у најближој болници што је пре могуће. Тестис се мора хируршки одврнути у року од 4-6 сати. Захваљујући томе, обично их је могуће спасити. Ако је интервенција хирурга прекасна, тестис се мора ампутирати. Из козметичких разлога, протеза тестиса може бити имплантирана након неког времена.
Болести тестиса: варикокела
Узице за семе су обезбеђенебројни судови који одводе крв из тестиса. Ово је могуће захваљујући посебним венским вентилима. Када не функционишу ефикасно, крв стаје и вене (као да су проширене) постају задебљане, односно проширене вене. Затим, због веома спорог одлива крви, температура у скротуму почиње да расте и тестиси се прегревају. Ово изазива промене у саставу сперме и хормонске поремећаје.
Проширене вене сперматичне врпце нису праћене посебним тегобним тегобама. Човек само има утисак да му се чини да је тестис тежи, понекад осећа вучне болове у препонама. Болест се дијагностикује прегледом тестиса прстима. Доктор добија потврду дијагнозе наручивањем ултразвука. Једини ефикасан метод да се решите проширених вена је операција (класична или лапароскопска).
Морате то учинитиРедовно проверавајте тестисе!
Самопреглед тестиса је једнако важан као и самопреглед дојки од стране жена. Омогућава вам да брзо уочите све промене и започнете лечење. Треба их изводити месечно. Потребно је да потрошите само три минута.
- Најбоље је прегледати тестисе док се купате или туширате. Кожа скротума је тада мека и опуштена, тако да је лакше осетити било какве абнормалности.
- Испитајте свако језгро посебно. Прво нежно откотрљајте тестис између палца и кажипрста, проверавајући да ли можете да осетите грудвице, квржице или оток испод коже.
- Обратите пажњу на то да ли тестиси нису променили свој изглед од претходног самопрегледа, нпр. ако се неки од њих повећао, кожа није напета или њена површина није груба.
- Сада нежно притисните прстима тестис - биће здрав на додир, мекан и гладак. Тешко и грубо захтева медицинску консултацију, по могућности уролога.
- Не паничите ако осетите малу, тврду квржицу на задњем зиду скротума - ово је епидидимис и семеновод.
Болести тестиса: рак
Безболно повећање тестиса је обично први и често једини знак да се неопластична болест развија. Понекад тестис у почетку постаје мали и тврд, а затим почиње значајно да се повећава. Обично је несразмерно тежак за своју величину. Такви симптоми увек треба да подстакну човека да одмах посети уролога. Затим ће наручити ултразвучни преглед. Ако се сумња на рак тестиса, не ради се биопсија, због чега би се болест могла проширити.
Први знак рака тестиса код деце може бити рани, али веома изражен пубертет. До пре 20 годинаразвој рака тестиса је скоро увек био смртна казна. Тренутно – посебно када се рано открије – има преко 90 одсто. излечив. Пошто рак тестиса углавном погађа младе људе између 15 и 35 година, свака, чак и мала промена у изгледу или тежини тестиса требало би да наведе мушкарце да оду код лекара.
Ако је болест потврђена, тумор мора бити изрезан. Обично се цео тестис уклања. Током операције се врши хистопатолошки преглед. Његов резултат одређује, између осталих, и да ли треба уклонити и лимфне чворове и да ли ће вам бити потребна хемотерапија или радиотерапија. Понекад се обе терапије користе истовремено за спасавање живота.
Ретке болести тестиса
- Анорцхиа
Анорхија је урођени билатерални недостатак тестиса. Дечаци са овом болешћу имају слабо развијен пенис, недостаје им скротум. Они немају мушке длаке на лицу или стидне длачице током адолесценције. Они не мутирају и њихови мишићи се слабо развијају. У одраслом добу имају несразмерно дуге удове (евнухоидне особине). Хормонски третман може изазвати развој секундарних сексуалних карактеристика (нпр. продужење пениса, повећање мишићне снаге), али неплодност је неповратна.
- Хипогонадизам
Хипогонадизам је последица хормонске инсуфицијенције у тестисима. Примарни хипогонадизам се може развити након упале тестиса, физичке трауме или зрачења. До 15 година, болест се развија без икаквих симптома. Касније се јасно види да дечак не сазрева – не мутира, нема длаке на лицу, а полни органи остају мали. Око 19. године има врло мало длака испод пазуха, а стрњишта на глави се спуштају ниско до чела. Већ после 30. године на лицу се појављују јасне боре, кожа постаје боје воска, а горњи капци су стално отечени. Лечење се састоји од вишегодишње примене тестостерона.
- Клинефелтеров синдром
Клинефелтеров синдром карактеришу веома мали тестиси и гинекомастија (увећане груди), који се често завршавају развојем рака дојке након 50. године. Већина мушкараца иде код ендокринолога у доби од 18-20 година. Упућују их на војну комисију, обично због њихове сексуалне незрелости.
Ови мушкарци често пате од еректилне дисфункције, а њихов сексуални нагон се смањује. Типичне су и карактеролошке промене – пацијенти често упадају у сукобе са околином, али су веома везани за мајку, понекад интелектуално ретардирани. Обично су високе, са дугим удовима и женственесилуета, прогања их склоност ка гојазности. Једини лек који ублажава последице болести је тестостерон.