ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈКонсултације: др Тадеусз Олесзцзук, гинеколог-акушер
Вероватно је свако од нас бар једном у животу игнорисао бол који се појавио у интимној зони. Ове болести могу имати различите узроке, али их никада не треба занемарити. Зашто? Питали смо стручњака др Тадеуша Олешчука о томе.
Патрицја Пупиец: Да ли је бол током или непосредно након секса поремећај?
Тадеусз Олесзцзук:Наравно. Бол је симптом, увек је симптом патологије, понекад болести. Ово је сигнал да нешто није у реду у телу, па је потребно што пре пронаћи његов узрок. Не можемо деловати тако да узимамо лекове против болова који само ублажавају симптоме, а не откривају узрок проблема.
Многе жене и даље осећају да то понекад може, па чак и мора, да боли. То је погрешан приступ, зар не?
Можете одмахнути руком као да особа има главобољу или узети лек против болова, јер иако то може бити због повећања притиска и ризика од можданог удара, то се једноставно дешава, нпр. промена времена, али у случају интимних болова такво понашање је неодговорно. Бол ће вас натерати да се више плашите сексуалног односа, а то додатно смањује физиолошку хидратацију и повећава бол. Спирала зачараног круга почиње да се врти све брже и брже, па пронађите узрок, а не потцењујте бол.
Зашто не занемарите овај проблем?
Јуче је дошла млада девојка да ме види. Увек је имала болне односе током много месеци од царског реза због близаначке трудноће. Испоставило се да је имала проблем да затрудни. Добила је подршку од клинике за плодност, али никада у животу није имала ултразвучни преглед штитне жлезде. Испоставило се да има хипотиреозу као резултат упале која је почела неправилном исхраном. Док сам радио ултразвук репродуктивних органа, нашао сам велику количину слободне течности.
Ово је слика хроничне упале. Одговарајући на ово питање, навешћу још један пример многих жена старијих од 45 година. Перименопаузални период је време када у њиховом телу има мање естрогена, а слузница није толико навлажена. Сувоћаизазива бол при покушају сношаја. То може довести до тога да жена избегава сношај управо због бола. Пошто је боли, избегава сношај. Стрес изазива још више сувоће и нелагодности. Зачарани круг почиње да се врти.
То значи?
Недостатак хидратације може изазвати више упале, а затим још више бола, и још више стреса и анксиозности. Стога би проналажење узрока болова требало да буде приоритет у лечењу бола, јер само одговарајући третман може донети олакшање. Прекидање зачараног круга омогућава вам да се вратите свом пуном квалитету живота.
Да ли је лакше говорити о болним проблемима захваљујући повећању свести жена и размени искустава?
Лакше и као доктор сам веома срећан што је тема покренута, а не одбачена.
Диспареунија, или болан сношај, је чест проблем? Да ли се ваши пацијенти често жале на болне односе?
Овде треба направити одређену поделу, јер жена након менопаузе или током менопаузе има око 20 посто. Неки од њих кажу да осећају бол, али чешће морам да питам о томе. Млађе жене, пак, долазе са прилично болним упалама, а онда се намеће тема болног односа. Разлози су стога различити за сваку групу, иако се наравно могу преклапати.
Гинеколози ретко питају о болним тегобама у вези са сношајем.
Ако специјалиста током прегледа и интервјуа закључи да је све у реду, а пацијент не пријави никакве притужбе везане за бол, ово питање се не поставља. Слажем се, доктори се о томе не питају. Иако искрено признајем да би требало. Квалитет суживота утиче на квалитет живота и укључен је у дефиницију здравља коју је представила СЗО.
Где тражити узроке бола?
Врло често узроке бола треба тражити у начину на који једемо, јер је важно оно што једемо. Око 20-30 одсто. људи имају поремећај нетолеранције на храну, а многи људи ни не знају да их имају. Ови проблеми се манифестују, на пример, код синдрома иритабилног црева. Пацијент једе нешто што њено тело не може да толерише.
Хајде да додамо огромну количину пестицида у поврће и воће које једемо, јер су здрави. Нездрава, контаминирана храна изазива упалу, која се из године у годину погоршава, све док црева не почну да производе течност, што се види у стомаку. Он, пак, иритира подручје бешике и мале карлице, а затим долази до притиска на бешику и чешћег мокрења.
Понекад лекар препознаје упалудодаци, а у ствари је крива нетолеранција на храну. Узрок бола могу бити анатомске промене, али и запаљење. На здравље такође утичу спољни фактори, стрес и отпорност имунитета.
У овом случају, довољно је да промените начин живота и почнете да се правилно храните?
Да, и после 2-3 недеље видећете побољшање. Требало би да промените навике, уведете физичку активност и правилно се храните, најбоље органским производима. Проверите састав производа за интимну хигијену, јер се дешавају и алергијске реакције.
Понекад је бол у жениној глави, зар не?
Апсолутно, бол у интимној зони може имати мешовиту позадину, укључујући менталну и емоционалну. Партнерски односи или претходна трауматска искуства утичу на перцепцију бола.
Узбуђење је дефинитивно веома важно
Наравно, без узбуђења, нема одговарајуће хидратације. Сувоћа вагине је врло чест узрок бола. Наравно, постоје препарати који се могу користити и који ће вам помоћи да се носите са овим проблемом. Овде такође треба приметити механизам, јер жена која се плаши бола има образац у глави да је сношај повезан са болом.
Она га се плаши на самом почетку, па се њен ниво стреса повећава, а вагина постаје сува и још теже се узбуђује, јер ако се плаши, како да се узбуђује? Постоји зачарани круг, а сувоћа вагине може изазвати инфекције, укључујући и оне болне. Абразије слузокоже су отворена капија за патогене.
Вулводинија је још једна болна болест која, према стручњацима, погађа 5 до 16 посто људи. жене у свету. Ово је заиста чест проблем.
Да, то је истина. Осећај бол, пецкање, без упале, али као и код других болних стања, дијета може бити превише. Исхрана је уско повезана са имунитетом, хормонском равнотежом и стањем омотача завршетака нервних влакана. Они шаљу сигнале бола.
Научници су открили да је ризик од вулводиније три пута већи код жена које пате од депресије и анксиозних поремећаја.
Да, то је истина. Ефикасност целог нервног система је од највеће важности. Ово има везе са стресом, али и зато што депресивни поремећаји могу бити одговор на бол, посебно када је дуготрајан. Недостаци витамина и минерала могу играти улогу. Витамин Б12 је посебно одговоран за стање мијелинских овојница нервних влакана. Његов недостатак се чешће налази код особа са депресијом. Такође депресиванпраг бола је снижен.
Зашто је то овако са медицинске тачке гледишта?
То је зачарани круг. Са депресијом се смањује радост и жеља за сексом, чак нас и не привлаче, појављује се сувоћа вагине, тешко се узбудити. Претпоставимо да пар покуша да има сношај и да се бол поново појави, тако да огорченост расте. Поред тога, стрес, она сматра да је секс повезан са болом, а да депресивна позадина још више повећава невољност. У таквом случају неопходно је спровести лечење, по могућности фармаколошко са једне стране, ас друге стране помоћ психолога, психијатра, гинеколога, физиотерапеута.
Да ли су методе хируршког лечења крајње решење?
Да, ово су софистицирани приступи решавању проблема, прилично ретко последње средство. Све зависи од узрока. Постоје случајеви када се партнери окупљају тако да жена има узак вагинални отвор, а њен партнер је великодушно обдарен и њихова веза може испасти болна. Анатомски проблеми се поправљају хируршки, тако да уски вагинални отвор захтева операцију.
Шта учинити да избегнете бол?
Ако се појави бол, прво пронађите узрок. Много тога је због упале, сувоће и то се може успешно носити на много различитих начина. Не заборавите на правилну исхрану, употребу хидратантних препарата, ако је потребно, и не игнорисање симптома микозе, вирусних или бактеријских инфекција или алергија.
Пробиотике можете користити превентивно, такође и вагинално, али пре свега водите рачуна о свом здрављу, избегавајте слаткише, водите рачуна о предигри, односима са партнером, физичкој активности. Бол у интимној зони је озбиљан проблем, не може се схватити олако, а ако се не реши у раној фази, лако је упасти у зачарани круг.
Бол у интимној зони такође може утицати на жене у пуерперијуму и оне које су имале тежак порођај. Да ли је то посебна група и да ли се третира другачије?
Да, овде треба направити разлику између ових група, пошто сам бол може бити резултат порођаја са резом. Понекад се дешава и да жена која је тек родила, уморна и оптерећена бригом о детету, може да се плаши још једне трудноће и поново се појави ова психолошка основа која, вођена страхом, страхом да ће је повредити, утиче на њен интимни живот. Мења се и цео мишићни апарат мале карлице. Овде физиотерапија такође добро дође.
Неоплазме репродуктивних органа не изазивају бол у почетној фази, а како је касније?
Узнапредовали ракрак јајника је веома болан, али рак грлића материце, на пример, можда неће показати болне симптоме, чак и када је инвазиван. Фиброиди материце такође могу бити веома болни. Јуче сам прегледао пацијента који је имао неколико миома, сваки око 4 цм. У ствари, то је више од пречника главе новорођенчета.
Сам преглед је за њу био болан. Такође нисмо помињали цисте на јајницима или запаљење прираслица, које такође могу изазвати бол. Због тога увек морате тражити узрок, радити тестове и проверити шта се дешава, јер једноставно не вреди ризиковати трајни губитак сопственог здравља. Не можете то оставити без лечења, стиснути зубе и одустати од веза, јер је то и обрнуто.
А ендометриоза? Све чешће се дијагностикује
Ово стање може да се погорша и изазове бол током година, посебно током сношаја. Када нам се дијагностикује ендометриоза, сада смо у могућности да је ефикасно лечимо. Методе се разликују у зависности од нивоа напредовања. Зато је вредно што пре открити шта узрокује бол како би се спречила појава даљих жаришта ендометриозе.
Које тестове треба урадити? Можете ли се само-лијечити?
Не, свакако треба да одете код гинеколога који мора да прегледа и види какав је бол, какав је то, шта је заправо узрок, урадите гинеколошки ултразвук. Након тога се раде анализе крви, у зависности од проблема, понекад је потребно проширити дијагнозу.
Сваки случај треба третирати појединачно, али се мора пронаћи узрок бола. Бол је симптом болести или проблема, али се њиме може ефикасно носити.
гинеколог-акушер Тадеуш ОлешчукГинеколог-акушер са преко 30 година искуства. Аутор књига „Шта вам гинеколог неће рећи” и „Смирите хормоне”.
ввв.тадеусзолесзцзук.пл
фб.цом / дртадеусз
Прочитајте друге чланке из серије СтрефаКобиети:
- Прва посета гинекологу: шта можете очекивати?
- Незнање или можда незнање? Зашто жене умиру од рака?
- 20 процената парови се баве неплодношћу. Углавном није крива жена
- Последња менструација и менопауза. Како се припремити за то?
- Жена мора бити здрава пре него што почне са контрацепцијом
- Како водити рачуна о интимној хигијени да бисте избегли инфекције?
- Алергије - одакле долазе? Алергија на сперму и кондоме
- Гинеколог о забрани абортуса: Немојмо осуђивати жене на патњу под ризиком да изгубе здравље иживот
- Полно преносиве болести. Како да бринете о својој безбедности?
- Синдром полицистичних јајника (ПЦОС), или када тело и ум пате
- Гинеколошка посета током пандемије. Шта се променило?
- Груди. Шта би са њиховим изгледом требало да нас брине?
- Да ли сте трудни и плашите се вакцинације против ЦОВИД-19? Стручњак објашњава зашто је то вредно радити
- Зашто је толико дуго да се дијагностикује ендометриоза?
- Рак ендометријума, тј. рак у којем је животни стил важан
- Зашто се фиброиди материце углавном само прате?
- Гинеколог: Људи се плаше да именују основне елементе репродуктивног система, а камоли да знају како изгледа физиологија циклуса