- Тестови коже: припрема за тест
- Тестови коже: пробни рад
- Тестови коже: резултати
- Тестирање коже: тестирање епидермалног фластера (НТП)
Алергијски кожни тестови (алерген кожни тестови), који укључују кожне убодне тестове и епидермалне тестове, имају за циљ да потврде иницијалну дијагнозу алерголога. Поред тога, они вам омогућавају да процените тежину алергија. Резултати кожних алергијских тестова омогућавају вам да одаберете дозу лека и одредите оптимално трајање лечења.
Алергени (алергијски) кожни тестовије најлакши метод за проналажење узрока алергије. Бољи је у откривању инхалационих алергена, нешто мање прехрамбених и контактних алергена.
Према алерголозима, кожне тестове је боље радити код деце од 3-4 године - лакше је сарађивати са старијим дететом, а резултати су тада поузданији.
Кожни тестови се обично понављају након 2-4 године, посебно ако сумњате да вас могу сензибилизирати на нове алергене. Постоје две врсте кожних тестова алергије:кожни тестовииепидермални тестови .
Тестови коже: припрема за тест
Алергене (алергијске) кожне тестове треба урадити када немате симптоме алергије. Пошто неки лекови могу да фалсификују резултате кожних тестова, треба их прекинути, наравно уз консултацију са лекаром. На местима где ће се вршити тестови не могу се користити масти које садрже глукокортикостероиде и инхибиторе калцинеурина. Такође се претпоставља да:
- 7-14 дана пре теста, престаните да узимате антихистаминике као што је хидроксизин и лекове друге генерације који садрже цетиризин, левоцетиризин, лоратидин, деслоратидин, фексофенадин, билакстин
- 5 дана пре теста, престаните да узимате кетотифен
- престајемо да узимамо лекове који садрже дифенхидрамин и прометхазин 1-3 дана пре теста
- 5 дана пре теста, престаните да узимате кетотифен
- лекове против болова и глукокортикостероиде такође треба прекинути ако дневна доза премашује 10 мг по преднизолону.
Тестови коже: пробни рад
Капљице различитих суспензија које садрже супстанце које изазивају сензибилизацију из комплета за скрининг алергена наносе се једна по једна на подлактицу или леђа:
- стабла раног прашења: леска, црна јоха, бела топола, брест, врба
- стабла која се касно опрашују: бреза, буква, енглески храст, платан,јасен, липа
- полен трава и житарица: ливадска вијук, ливадска трава, енглески љуљ, љуљ, љуља, вунасти клас, раж, пшеница, овас
- полен корова: пелин, трпутац, златна шипка, коприва
- гљивице буђи
- перут кућних љубимаца: пас, мачка, хрчак, заморац, зец
- гриња кућне прашине.
10-20 алергена се проверава истовремено. Додатно, две тзв чекови:
- позитиван, што је раствор хистамина у концентрацији од 1: 1000; требало би да изазове еритем, хистамински мехур (тј. благо ће подићи кожу) и благи свраб, што је нормална реакција, што омогућава процену реакција које се појављују након примене алергена;
- негативан - слани раствор
Лекар или медицинска сестра нежно боду епидермис са сваком капи алергена који се примени. То је безболна процедура, пункције најчешће ни не крваре. За то се користи специјална копа за једнократну употребу, тако да нема ризика од преношења инфекција, нпр. хепатитиса Б или ХИВ-а. Након сваке пункције, мала количина раствора алергена се ослобађа испод епидермиса.
Тестови коже: резултати
Ако сте алергични на дати алерген, то ће изазвати алергијску реакцију након отприлике 15 минута: црвенило, мехурићи попут уједа комарца и свраб. Реакција коже је пропорционална степену сензибилизације, односно што су већи пликови и црвенило, то је алерген сензибилизиранији. Алергијска реакција је самоограничавајућа након 30-60 минута. СТП резултат који пацијент добија је пречник еритема и уртикарије у милиметрима и на скали од пет тачака, од 0 до 4 плуса:
- 0 - алергена реакција једнака реакцији на слани раствор
- + - средњи пречник мехурића алергена већи од реакције на негативну контролну течност, али мањи од половине средњег пречника мехурића хистамина
- ++ - просечан пречник мехурића алергена већи од половине или скоро једнак просечном пречнику мехурића хистамина
- +++ - просечан пречник мехурића алергена једнак или мало већи од просечног пречника мехурића хистамина
- ++++ - просечан пречник мехурића алергена најмање двоструко већи од просечног пречника мехурића хистамина или било које реакције са квази-ногама (тј. неправилне избочине).
Позитиван резултат је три до четири плус, а негативан тест је нула и један плус. Тест са два плуса сматра се сумњивим резултатом.
Тестирање коже: тестирање епидермалног фластера (НТП)
Врста тестакожа се такође називатест закрпа . Ради се чешће у случају контактне алергије.
Стандардни сет алергена који се користи за НТП састоји се од метала (хром, кобалт, никл), конзерванса, мириса, лекова (неомицин) и боја.
Тестови епидермалног фластера се изводе на кожи леђа. Лекар натопи специјалну марамицу алергеном (или алерген у облику пасте ставља у комору посебног фластера) и лепи на кожу 48 сати. Затим први пут проверава да ли постоји запаљенска реакција. Друга провера се одвија 72 сата након почетка тестова.
Резултати теста епидермалног фластера су позитивни од 0 до три плуса са најмање 2 плуса:
- 0 - нема реакције
- + - еритем
- ++ - еритем, папуле
- +++ - еритем, папуле, везикуле