ТСХ је протеин који лучи хипофиза и који контролише лучење тироидних хормона. Тест нивоа ТСХ у крви је важан параметар за процену функције штитне жлезде због своје високе осетљивости. Како се припремити за ТСХ тест? Шта значи пренизак или превисок ниво ТСХ?

тестови штитне жлезде

Тиротропин , скраћеноТСХје хормон који производи предња хипофиза. Овај хормон стимулише производњу тријодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) у штитној жлезди. Повећање Т3 и Т4 инхибира лучење ТСХ, а смањење Т3 и Т4 стимулише лучење ТСХ. Поред тога, само лучење ТСХ је регулисано тиреолиберином (ТРХ) који се производи ухипоталамуса .

Нивои ТСХ се мењају чак и са малим флуктуацијама нивоа Т3 и Т4 у крви, стога је ТСХскрининг тесту проценифункција штитне жлезде. Тренутно, одређивање ТСХ је најосетљивија методаза процену недостатка и вишка хормона штитасте жлезде .

Осетљивост је преко 95%, а специфичност је око 90%. У случају нетачне концентрације ТСХ, потребно је одредити ниво слободних Т3 и Т4 хормона.

ТСХ тест - индикације

Индикација за тестирање ТСХ је сумња на хипертиреозу, која се може манифестовати:

  • хронични умор,
  • лак замор,
  • прекомерна поспаност,
  • констипација,
  • повећана телесна тежина,
  • промуклост,
  • депресивно расположење,
  • проблеми са памћењем и концентрацијом,
  • сува кожа,
  • ломљивост косе и ноктију.

Индикација за тестирање ТСХ је такође сумња на хипотиреозу, која се може манифестовати:

  • прекомерна стимулација и мобилност,
  • честа дијареја,
  • губитак тежине,
  • руковање,
  • несаница,
  • са повећаним знојењем,
  • лупање срца,
  • вруће је.

Остале индикације за ТСХ тест су:

  • праћење ефикасности лечења хипотиреозе и хипертиреозе,
  • неонатални скрининг за хипотиреозу - овај тест је од велике важности у откривању урођеног хипотиреозе, као што јетретман спречава менталну ретардацију и заостајање у расту,
  • дијагноза неплодности код жена,
  • дијагностика болести штитне жлезде код трудница.

ТСХ тест - шта је тест и како се припремити?

Да бисте извршили ТСХ тест, биће вам потребновенска крв узета из прегиба лакта . Крв се сакупља на тзвугрушак , тј. саактиватором који убрзава процес згрушавања крви . Иако су дневне флуктуације нивоа ТСХ мале и нису од значаја за рутинску дијагностику,ТСХ тест треба да се уради на празан стомак , пожељно између6:30 и 9: 00 .

Прикупљена крв се затим транспортује у лабораторију, где треба одредити ТСХ помоћу тзв.Тестови 3. и 4. генерацијезасновани на ензимским (нпр. ЕЛИСА) и хемилуминисцентним методама (нпр. ЦЛИА). Употреба тестова 3. и 4. генерације гарантује одговарајућуосетљивост одређивања ТСХ

Покушати

Аутор: Тиме С.А

Искористите погодне онлајн дијете Здравственог водича, развијених посебно за људе који се боре са хипотиреозом. Захваљујући њима ћете изгубити тежину, смањити непријатне последице болести и побољшати своје благостање. Ове дијете су развијене у складу са најновијим препорукама и стандардима истраживачких института.

Откриј више

ТСХ тест - лабораторијски стандарди

Обим норме за ТСХзависи од различитихфактора , нпр.старостиитриместар трудноће . Поред тога, на ниво ТСХ утиче и снабдевање јодом, као и методе које се користе за одређивања у појединачним лабораторијама. Обичнонорма на резултатима ТСХ теста је у опсегу 0,2-5 мИУ / л . Стога, увек упоредите свој резултат са стандардом који је дат наодштампаног резултата тестаи обратите се свом лекару.

За децу, норме за ТСХ су мало другачије и оне су:

  • новорођенче: 1,3-19 мИУ / л
  • дете од 10 недеља: 0,6-10 мИУ / л
  • дете од 14 месеци: 0,4-7 мИУ / л
  • дете од 5 година: 0,4-6 мИУ / л
  • дете од 14 година: 0,3-5 мИУ / л

Такође утруднаНорме за ТСХ се разликују од оних за друге људе. Према Европском друштву за штитасту жлезду (ЕТА), горње норме за ТСХ у сваком тромесечју треба да буду 2,5 мИУ / Л зау првом тромесечју, 3,0 мИУ / Л за други триместар и 3,5 за трећи триместар мИУ / л . Међутим, у препорукама пољског ендокринолошког друштва из 2011. дата је само једна вредност, без обзира напериод трудноће - 2,5 мИУ / л.

Такође се ставља нагласак на локално постављање норми за ТСХ. За пољску популацију, према истраживању из 2022. године, норме за труднице су следеће:

  • трудница у првом тромесечју: 0,009-3,18 мИУ / л
  • трудница у другом тромесечју: 0,05-3,44 мИУ / л
  • трудна у трећем триместру: 0,11-3,52 мИУ / л

Вреди напоменути да се најнижа нормална концентрација ТСХ примећује у првом тромесечју трудноће, што је резултат високеконцентрације хуманог хорионског гонадотропина (хЦГ)преузимањастимулирајућа функција ТСХ .

ТСХ студија - контроверза

Норма за ТСХ је прилично широка, што је због чињенице да хипофиза регулише лучење ТСХ као одговор на Т3 и Т4 варира појединачно у популацији. Из тог разлога, неки клиничари верују да горњу границу нормале за ТСХ треба спустити.

Претпоставља се да ово треба смањити на2,5 или 3 мИУ / Л , што би могло помоћи у дијагнози субклиничког хипотиреозе (са нормалним нивоима Т3 и Т4). Многе студије су показале да код некихздравих, трудних и старијих људи , упркос повишеним нивоима ТСХ, тироидни хормони су нормални.

Такође је документовано да људи са вредностима ТСХ близугорње нормемогу имати више абнормалних параметара липидног профила, висок крвни притисак,повишено тело индекс масе и већи ризик од развоја метаболичког синдрома и кардиоваскуларних болести, у поређењу са људима са вредностима ТСХ унижим границама нормале .

Ипак, ово питање захтева даље истраживање, пошто тренутно не постоје велика контролисана клиничка испитивања која потврђују предности лечења код људи са нормалним вредностима ТСХ.

ТСХ тест - шта значи пренизак или превисок ниво ТСХ?

Пренизак ниво ТСХ у крви може бити због:

  • примарни хипертиреоидизам,
  • Грејвсова болест,
  • давање хормона штитне жлезде,
  • оштећење хипофизе, нпр. траума, рак, некроза, упала.

Превелики нивои ТСХ у крви могу бити узроковани:

  • примарни хипотиреоидизам,
  • Хашимото болести,
  • аденом хипофизе,
  • неопластично ткиво изван хипофизе.

Важно је знати дахипертиреоза и хипотиреоза могу бити субклинички . Тада је ТСХ абнормалан (пренизак или превисок) и нивои слободног Т3 и Т4 су нормални.

ТСХ тест - антителаТРАб

Вдијагностика болести штитне жлездекорисно јепроценити присуство антитела на ТСХ рецептор у крви (ТРАб) . ТРАб антитела омогућавају диференцијалну дијагнозу аутоимуних болести штитне жлезде (нпр. Грејвсова болест) и других типова тироидитиса.

Категорија:

Истраживање