- Емоционално нестабилна личност - узроци
- Емоционално нестабилна личност - дијагноза
- Емоционално нестабилна личност - Импулсиван тип
- Емоционално нестабилна личност - гранична личност
- Емоционално нестабилна личност - третман
Емоционално нестабилна личност је поремећај личности који је званично класификован као болест. Постоје два основна типа такве личности – импулсивни тип и гранични тип. Сваки од њих има различите симптоме и захтева другачији третман.
Емоционално нестабилна личностје болест коју су психијатри окарактерисали и која је нашла своје место у Међународној класификацији болести и здравствених проблема ИЦД-10 под симболом Ф60. 3. Према дијагностичким критеријумима, овај поремећај је подељен у два типа са различитим симптомима.
Генерално, емоционално нестабилна личност је група поремећаја које карактеришу најмање три од следећих симптома:
- склоност изненадном деловању без размишљања о последицама;
- склоност упуштању у расправе и спорове са другима, најчешће када је разлог за свађу критика или неуспех;
- склоност изљевима беса и агресије, недостатак контроле над својим понашањем;
- недостатак стрпљења, брзо напуштање започетих активности због недостатка видљивих ефеката;
- емоционална нестабилност, хировитост (нико не зна шта да очекује од понашања такве особе).
Емоционално нестабилна личност - узроци
Најчешће се први знаци поремећаја јављају у касном детињству или адолесценцији и обично трају током живота. Постоји неколико разлога за појаву емоционално нестабилне личности.
- утицај породице- можда сте искусили занемаривање неговатеља у прошлости, изгубили члана породице, изгубили осећај сигурности, можда сте били сексуално злостављани или злостављани. .
- биолошки фактор- на појаву поремећаја могу утицати претходне повреде мозга или главе, па чак и хормонски дисбаланс (низак серотонин).
- генетски фактор- поремећаји су повезани са појавом сличних поремећаја код чланова породице пацијента.
- психосоцијални фактор- пацијент је дихотоман у процени стварности, не дозвољава индиректне процене, што узрокујеемоционална нестабилност.
Емоционално нестабилна личност - дијагноза
Да би се дијагностиковали поремећаји, потребно је обавити психијатријски разговор са пацијентом, а често и са његовом родбином. Интервју је допуњен додатним психолошким и неуролошким прегледима. Приликом постављања дијагнозе, најважније је разликовати поремећаје личности од других менталних или неуролошких болести.
Постављање одговарајуће дијагнозе и почетак лечења захтева детаљан опис поремећаја и одређивање одређеног типа - у складу са ИЦД-10 класификацијом. Постоје два типа емоционално нестабилне личности: импулсивни тип (Ф60.30) и гранични тип (Ф60.31).
Емоционално нестабилна личност - Импулсиван тип
Ово је поремећај који карактерише деловање на брзину, безобзирно, изненадно и насилно.
- Људи са овом личношћу не контролишу своје понашање и импулсивно реагују, на пример, на критику. Пацијенти врло брзо постају нервозни и лако се узнемиравају. Често експлодирају од беса. Иритирани, могу чак и да одговоре агресијом.
- Овај тип личности карактерише непромишљена реакција. Импулсивна особа не предвиђа последице свог понашања, не размишља о последицама својих испада. Реагује брзо без рашчлањивања.
- Има много мисли у глави такве особе на које не може да се фокусира. Постоји анксиозност. Болесна особа је емоционално нестабилна и има променљиво расположење.
- Емоционално нестабилни људи импулсивног типа готово стално осећају извесну тензију. Све што вам треба је стимуланс за експлозивну реакцију. У понашању таквих људи најважнија је агресија, која је у њиховом случају начин да ослободе вишак емоција. Болесник често и сам тражи повод за свађу, покреће свађе, износи га на друге, а понекад и на себе. Кипи од мржње према свима око себе.
- Таква особа не може прихватити критику, али не може ни бити стрпљива. Ако брзо не види резултате свог рада, она се обесхрабрује и ситуација јој постаје иритантна.
Емоционално нестабилна личност - гранична личност
Гранични поремећај личности карактерише велика нестабилност у међуљудским односима и успостављању сопственог идентитета. Пацијент има проблеме са јаким емоцијама, које су често ескалиране. Може се говорити о извесном хаосу личности, а пре свега о претеровању које карактерише сваки његов поступак и понашање. Кривац сваког понашања таквог човека је фрустрација и стална фрустрацијаконтрадикторност коју осећа. Да би се дијагностиковао гранични поремећај личности, потребно је пронаћи неке од следећих симптома:
- Човек није сигуран у свој идентитет. Ниско самопоштовање му не дозвољава да дефинише циљеве и преференције, има проблема са сексуалном идентификацијом, не може да осуђује себе. Он не примећује противречности које представља. Све види у црним или белим бојама. Обично то иде руку под руку са проблемима на послу - професионална каријера је веома крхка, јер постоји брзо обесхрабрење од предузетих радњи.
- Болесна особа се плаши напуштања и усамљености. Очајнички покушава да спасе сваку своју везу, чак и емоционалном уценом (претња самоубиством или сакаћењем). Његова емоционална лабилност је лоша за одржавање здравих односа са другима. Везе су краткотрајне, али интензивне - обично их пацијент види у екстремним бојама.
- Особа са граничном личношћу осећа унутрашњу празнину, има депресивно расположење. Његовим животом доминирају незадовољство и бес, и његово благостање. У њему углавном владају негативне емоције. Лако се наљути и разбесни, не контролише ове испаде.
- Болесна особа се понаша импулсивно у разним областима живота - може брзо да троши новац, заинтересована је за ризично сексуално понашање, ризично вози аутомобил, често користи психоактивне супстанце, сакаће се, пати од глади које он обилато задовољава итд.
- Гранична особа је емоционално нестабилна, лако упада у екстремне емоције, тешко је предвидети како ће се понашати у датој ситуацији, делује у афекту. Карактерише је променљиво расположење, такође у односима са другима.
- Пацијент има параноичне мисли, прогон, заблуде, нападе панике. Под сталним је стресом, не може да се носи са анксиозношћу, убеђује се у многе ствари, види претњу која не постоји. Има поремећене когнитивне функције. Таква особа не може да се смири сама, осећа се несхваћеном од стране других и плаши се да ће бити искључена.
- Дешава се да особа граничне личности пати од поремећаја суперега. Он се строго оцењује, поставља високе стандарде свог понашања, тежи идеалу, али истовремено има осећај неуспеха у овим тежњама. Кршење строгих правила која је себи поставио чини да се осећа кривим.
Гранично понашање може да прати појаву других менталних поремећаја, на пример неурозе, психозе, анорексије, булимије, депресије, зависности, биполарног поремећаја.
Занимљиво је да се гранична емоционално нестабилна личност чешће дијагностикује код жена него код мушкараца. Што је личност сложенија и што има више поремећаја, лечење је дуже и дуженапредно.
Емоционално нестабилна личност - третман
Најчешћи метод лечења поремећаја личности су дуготрајне психотерапије, на пример психодинамске или когнитивно-бихејвиоралне терапије. Најважније је у почетној фази лечења задобити поверење пацијента и укључити га у процес лечења. Ово вам даје прилику да се излечите.
Фармаколошка средства се веома ретко користе у лечењу поремећаја личности. Ако се препоручују, онда само ако пацијент треба да контролише симптоме као што су депресија или анксиозност који би могли да ометају терапију и утичу на њен неуспех.
Фармаколошка средства се чешће користе у случају граничног поремећаја личности, али због склоности пацијената да постану зависни од психоактивних лекова, седативи - посебно они на бази бензодиазепина - се обично изостављају у њиховом лечењу. Чешће се пацијентима прописују ССРИ, антипсихотици или тзв стабилизатори расположења.
У случају граничне психотерапије личности, најефикаснији облик психотерапије је психоаналитичка терапија Фонагија и Бејтмана и Кернбергова терапија. Научна истраживања су такође доказала да дијалектичко-бихејвиорална терапија Марсха Линехан такође даје шансу за излечење поремећаја.