Амнионска течност не само да штити бебу од повреда, већ је важна и за њен развој. Када нешто није у реду са њима, то може значити проблеме. Срећом, медицина може да измери амнионску течност, да је прегледа, па чак и да… надокнади недостатак амнионске течности!

Како суамнионске воде ? Прибл. 38. дана након оплодње, фетална бешика се затвара око ембриона - чврста врећа од две мембране - хорионске (спољне) и амнионске (унутрашње). Управо ћелије амнионског епитела, захваљујући својим секреторним својствима, производе течност која се акумулира у амнионској кеси. Делимичноамнионска течносттакође производе мајка и фетус.

Од чега се састоји амнионска вода?

Није увек потпуно исто, јер се мења у зависности од фазе трудноће и стања фетуса. Међутим, може се рећи да амнионска течност садржи албумин (протеине присутне у крвној плазми), масти, органске и неорганске соли, хормоне, ензиме и витамине. Ту су и бројне ћелије феталног епитела, а у касној трудноћи и фрагменти дремке и течности који покривају бебину кожу. Састав течности много говори о стању у материци, као ио здрављу бебе.

Амнионска течност: значење и функције

Амнионска течност је - заједно са феталном бешиком - заштитна баријера, која штити фетус од механичких повреда, исушивања, температурних флуктуација и других неповољних спољашњих надражаја (нпр. бука). Такође у одређеној мери штити од вагиналних микроба. Али то није све – укључен је и у метаболизам фетуса, омогућавајући транспорт и размену хранљивих материја између фетуса и мајчиног тела, па је важан услов за правилан развој бебе. Захваљујући присуству амнионске течности, беба може да тестира функционисање уринарног и респираторног система. Све док нема приступа ваздуху, плодна вода се увлачи у бронхије и плућа, а затим се враћа назад. Захваљујући томе, практикује активности које ће обављати након рођења (нпр. покрети грудног коша), припремајући тако плућа за рад.

Измена амнионске течности

Амнионска течност је увек свежа - стално се мења. Потпуна размена течности између мајке и фетуса се дешава за само три сата! Како се ово ради? С једне стране, течностподвргава се сталној ресорпцији (апсорпцији), с друге стране - константној репродукцији. У првом тромесечју феталне мембране (амнионски епител) апсорбују течност у циркулацију мајке, а истовремено производе нову. После 20. недеље трудноће, течност се повећава и смањује и зато што сам фетус гута течност, која се апсорбује у дигестивном тракту и – излучује се урином – враћа се у амнионску кесу.

Количина амнионске течности

Систематски се повећава са развојем трудноће: на крају првог тромесечја плодова вода износи око 100 мл, ау трећем триместру од 1 до 1,5 литара. И премало и превише воде је лоше за бебу. Недостатак течности (олигохидрамнион) може бити или код мајке (гестоза, болест крвних судова или бубрега) или код бебе (болест бубрега). Бебе из ове трудноће се рађају са малом порођајном тежином, изложене су већем ризику од хипоксије у порођају и могу имати незрела плућа. Супротно томе, вишак амнионске течности (полихидрамнион) може значити да ваша беба има дефекте у централном нервном систему, дигестивном тракту или бубрезима. У случајевима великог недостатка или вишка течности, лекари могу да ураде амнио-инфузију или амниоредукцију, респективно. Први укључује убризгавање течности у амнионску кесицу, а други извлачење њеног вишка.

Пукнуће амнионске течности - како препознати?

Проблем

Нема довољно течности

Удисањем амнионске течности у плућа, беба се припрема да дише. Према томе, премало течности може пореметити развој плућа.

Шта ће вам рећи ултразвук?

Током прегледа, лекар израчунава индекс амнионске течности (АФИ), који је показатељ њене запремине.

Изглед амнионске течности

Свако цурење течности захтева хитну медицинску помоћ, тако да је важно да будете у стању да га идентификујете. Нормалне, нормалне воде су у почетку провидне. Они постају благо опалесцентни како трудноћа напредује, а замућенији пре рођења. Тада изгледају као вода са сапуном. Они могу имати специфичан, рибљи и рибљи мирис или уопште немају. Промена боје или мириса може указивати на хитан случај. Када су воде зеленкасте, жућкасте или браонкасте – треба брзо у болницу, јер је потребна брза лекарска консултација. Зелена може указивати на хипоксију, жута на серолошки сукоб, а браонкаста на интраутерину смрт фетуса. Али не мора увек да буде овако. Зеленкаста вода је резултат тога што ваша беба одустаје од меконијума (прве какице), што се дешава када се ваша беба из неког разлога осећа под стресом, али то не значи увек да је хипоксична. У многим случајевима, зелена боја воде није повезана ни са једнимпретња и порођај одвијају се нормалним темпом.

Отицање воде

Амнионска течност може да исцури на неколико начина. Када у једном тренутку изађу у јаком млазу, то значи да је фетална бешика пукла и да почиње порођај. Понекад бешика не пукне спонтано, упркос почетку контракција - тада лекар може да уради процедуру перфорације бешике како би убрзао порођај. Понекад амнионска течност прерано цури, цури у малим поточићима, иако до порођаја има, на пример, неколико недеља. Важно је то моћи препознати (разликовати од пражњења и цурења урина). Ако постоји и најмања сумња да течност која цури из вагине може бити амнионска течност, одмах се обратите лекару. Испуштање течности указује да је фетусна бешика пукла, а пошто није запечаћена, више не штити фетус. Вагиналне бактерије могу допутовати до материце и заразити вашу бебу. Због тога је хоспитализација неопходна за пажљиво посматрање. Ако нема ризика од инфекције, порођај можда неће бити нимало брз - акушер ће одлучити да ли да га изазове или не. А време добијено на овај начин може се искористити за давање препарата који убрзава сазревање дечијих плућа.

Тест амнионске течности

Количина, изглед и састав амнионске течности је од великог дијагностичког значаја, стога се врше њихова мерења и испитивања. Запремина се мери током ултразвука који се изводи око 20. недеље трудноће. Лекар мери дубину течности у четири тзв џепови течности, а збир ових мерења (у центиметрима) је тзв индекс амнионске течности (АФИ). Тачна вредност АИФ-а је у опсегу 5-20. АИФ мањи од 5 је олигохидрамнион и више од 20 полихидрамниона. Неке труднице се подвргавају амниоскопији - овај тест подразумева визуелни преглед плодове воде од стране лекара. У цервикални канал се убацује посебан спекулум (амниоскоп) кроз који лекар прегледа течност, процењујући њену боју и количину. Амниоцентеза је инвазиван тест, који се изводи само у оправданим ситуацијама. Састоји се од пробијања иглом трбушног зида и феталне бешике и узимања узорка плодове воде (15-20 мл). Повучена течност може бити подвргнута разним тестовима. Најчешће, амниоцентеза се ради за откривање генетских болести (нпр. Даунов синдром, Едвардсов синдром). Међутим, захваљујући прегледу амнионске течности, могуће је открити и инфекције фетуса (нпр. вирусом рубеоле, цитомегаловирусом, спирохетом сифилиса) или проверити зрелост плућа.

"М јак мама" месечно

Категорија:

Трудноћа