ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: Доминика Вилк

Болест бубрега вас често приморава да промените своје навике у исхрани. Неки прехрамбени производи погоршавају симптоме повезане са датом болешћу, а неки хранљиви састојци убрзавају развој болести. Зато је толико важно да дијету код хроничне бубрежне болести спроводи дијететичар и да се пацијент стриктно придржава препорука специјалисте.

Калоријски садржај и гликемијски индекс исхране код хроничне болести бубрега

Правилно уравнотежена исхрана у смислу калорија је од велике важности у случају болести бубрега, јер вишак калорија и гојазност у вези са тим могу допринети напредовању болести, али и довести до развоја коморбидитета као што су: хипертензија, атеросклероза.

Нажалост, код пацијената са хроничном болешћу бубрега постоји тенденција да масно ткиво доминира над мишићним ткивом, па су од самог почетка склонији метаболичким поремећајима и добијању вишка телесне тежине.

Из тог разлога, количина енергије коју пацијент треба да унесе је 30-35 кцал/кг, при чему 65% енергије долази од угљених хидрата, масти треба да буде 30%, а протеина преосталих 5%.

Дијететичар који планира дијету за особу са бубрежном болешћу не треба да заборави да у њу укључи редовну физичку активност (иако је то понекад тешко спровести, јер пацијенти обично показују већи умор и слабост). Ово омогућава пацијенту да добије више мишићног ткива и на тај начин побољша метаболизам инсулина.

Заузврат, исхрана, поред балансирања исправне калоријске вредности и одговарајућег састава удела макронутријената, треба да се заснива на производима са ниским гликемијским индексом. Таква дијета вам омогућава да смањите ризик од инсулинске резистенције (веома често прати пацијенте са болестима бубрега) и убрзава смањење телесне масти.

Протеини и бубрези

Код болести бубрега препоручује се увођење дијете са ниским садржајем протеина, јер омогућава снижавање концентрације урее у крви. Уреа је крајњи производ метаболизма протеина који се формира током процеса познатог као циклус урее.

Прво, током конверзије протеина, ствара се амонијак, који је токсичан за тело, а затим се неутралише домање штетна уреа. И иако не трује као амонијак, његово накупљање није корисно за тело.

Повећани нивои уреје доводе до олигурије или анурије. У завршној фази хроничне болести бубрега, са превише акумулиране урее, може се чак развити уремија, што се може препознати по:

  • озбиљно слабљење,
  • губитак апетита,
  • смањена отпорност на инфекције,
  • или више умора.

Код болести бубрега, снабдевање протеина је значајно смањено, смањујући његову количину са, на пример, 0,8 г по кг телесне тежине на 0,6 г или мање. Код пацијената са хроничном болешћу бубрега, чије је стање уравнотежено и немају пратеће болести као што је дијабетес, препоручује се унос 0,6 г протеина по килограму телесне тежине дневно.

У узнапредовалим стадијумима хроничне болести бубрега, с друге стране, протеин се даје у количини испод 0,4 г по кг/д уз истовремено укључивање кетоаналога (ово су једињења која по структури подсећају на аминокиселине, али су лишена азота, што погодује повећању концентрације урее у крви).

Значајне предности дијете са мало протеина укључују не само смањење концентрације урее у серуму, већ и:

  • смањење концентрације фосфата,
  • исправљање липидног профила,
  • смањење метаболичке ацидозе (поремећаји између киселина и база),
  • смањење хиперкалемије (вишак калијума),
  • побољшање инсулинске осетљивости,
  • кашњење у развоју болести.

Важност масти у хроничној болести бубрега

Због ограничене количине протеина, масти не би требало да се смањују у исхрани. Међутим, као минимум, требало би да користите засићене масне киселине, које могу чинити највише 7% од дозвољених 30% енергије добијене из липида.

Ово је углавном због чињенице да људи са хроничном болешћу бубрега врло често имају и пратеће метаболичке болести, на пример дијабетес, које ремете метаболизам липида. Засићене масти које треба користити у малој мери укључују, између осталог путер, кајмак, сир или масно месо.

Заузврат, преосталих 23% енергије добијене из масти треба да буде додељено мононезасићеним и полинезасићеним мастима. Предност би овде требало да буду масти богате антиинфламаторним омега-3 масним киселинама које се налазе у масној риби као што су лосос, скуша, харинга или у уљима као што су ланено семе или семе репице.

Поред тога, омега-6 масне киселине, које се могу наћи у уљу ноћурка, уљу боражине иили сунцокретово уље. Имају позитиван ефекат на организам, али пошто се такмиче са омега-3 киселинама у телу и могу ограничити њихову доступност, вреди их конзумирати умерено.

Поред тога, исхрана људи са бубрежним болестима треба да укључује и мононезасићене масне киселине као што су: маслиново уље или сусамово уље.

Колико угљених хидрата јести?

Због чињенице да је количина протеина у исхрани значајно смањена и количина масти не може поново да се конзумира у толикој количини, треба узети у обзир количину угљених хидрата у исхрани од 65% дневне енергије.

Међутим, то би требало да буду вредни угљени хидрати, као што су: прекрупе, хлеб од интегралног брашна, тестенина од интегралног брашна или смеђи пиринач.

Минерали - фосфор и калцијум

Бубрези су орган који регулише нивое калцијума и фосфора. Када се његово функционисање погорша, економичност ових елемената је поремећена. Због тога се код хроничне болести бубрега препоручује да се ограничи унос фосфора на 800-1000 мг дневно.

Производи богати фосфором укључују: млеко, сир, јаја, хељду, семенке сунцокрета.

Требало би да избегавате да их конзумирате у великим количинама (иако су ограничене у исхрани са мало протеина за особе са проблемима са бубрезима), што истовремено, нажалост, може довести до недостатка калцијума (често истих производа који садрже фосфор такође садрже калцијум).

Да би се спречио недостатак калцијума, понекад је потребно допунити га, али о томе одлучује лекар.

Минерали - калијум

Почетни стадијуми бубрежне инсуфицијенције могу довести до повећаног губитка калијума. Затим треба да водите рачуна о испоруци производа који садрже велику количину тога, на пример, парадајз, банане, слатки кромпир.

Како се болест бубрега развија и његове функције слабе, долази до прекомерне акумулације калијума у ​​телу и повећања његове концентрације у крви, што, између осталог, доводи до хиперкалемија. Тада би требало да ограничите ниво калијума који се конзумира на 2000-2500 мг дневно.

Да би се смањила његова количина, исхрана би, на пример, требало да дуже намаче поврће и дуже кува јела. Поред тога, смањите потрошњу: слатког кромпира, парадајза, авокада, кромпира, кајсија, соје, итд.

Најбоље је то радити под надзором дијететичара и лекара како бисте избегли значајно смањење овог елемента у дневном менију.

Треба ли смањити унос натријума у ​​случају болести бубрега?

Хронична болест бубрега доводи до смањене способности излучивања натријума. Дакле, када је у питању ситуација да пацијент развије оток, појачану жеђ или артеријску хипертензију,онда његову потрошњу треба ограничити на 5 мг дневно.

Натријум се не налази само у соли коју користимо за сољење хране. Крије се у разним прехрамбеним производима за које не бисмо ни сумњали, на пример, кукурузне пахуљице, кифлице, месо.

Поред тога, можемо га наћи у великим количинама у: конзервираној храни, димљеном месу, киселим краставцима, чипсу, жутом сиру или коцкицама.

Категорија:

Дијета