Поремећаји памћења могу бити повезани не само са стресом и умором, већ и са озбиљним болестима. Ово може довести до неповратних промена у меморији. Које врсте поремећаја памћења би требало да изазову анксиозност и да вас натерају да посетите лекара?
У општој поделипоремећаји памћењапостоје две категорије: квантитативни (дисмнезије) и квалитативни поремећаји памћења (парамнезија).
Квантитативни поремећаји памћења укључују:
- хипермнезија(способност памћења и памћења информација у већој мери од просечне особе датог узраста),
- хипомнезија(мале потешкоће у процесу памћења),
- амнезија (губитак сећања везаних за одређени период).
Квалитативно оштећење памћења се дели на:
- меморијске илузије(искривљена сећања),
- криптомнезје(памћење без идентификације успомена, нпр. несвесно приписивање себи речи које је неко други изговорио),
- конфабулације(попуњавање празнина у меморији догађајима који се нису одиграли).
Симптоми поремећаја памћења
С обзиром на веома опсежну класификацију поремећаја памћења, не би требало да буде изненађење да проблеми са памћењем могу бити различите природе. Примарна разлика може бити заснована на типу меморије на коју утиче.
У случајупоремећаја краткорочне меморијепацијенти имају потешкоћа да се присете догађаја који су се десили у последњих неколико минута или сати. Проблеми у вези садуготрајном меморијомсу различити - када се појаве, пацијенти имају потешкоћа да се присете догађаја који су се десили у даљој прошлости (нпр. пре неколико година).
У случајуамнезијепостоје две главне врсте проблема. Прва је ретроградна амнезија, у којој пацијент губи сећања на период пре него што је био активиран фактор одговоран за ово стање. Други проблем, односно антероградна амнезија,повезује се са губитком способности памћења догађаја који настају након појаве узрочног фактора. Амнезија се такође дели на потпуну и делимичну, и привремену и трајну.
Меморијске заблудеодносе се на догађаје који су се стварно десили у прошлости, али су сећања изобличена. Илустрације ради, можемо овде навести пример породичног путовања на море – пацијент са илузијама памћења може имати утисак да неко од чланова породице није био на таквом путовању, а заправо је особа била у пратњи пацијента у то време.
Криптомнезијаје дефинисана као тзв. несвесна сећања. Када се појаве, пацијент може информације са којима се већ сусрео третирати као потпуно нове – пример може бити тзв. несвесни плагијат (пацијент плагира а да није свестан да заправо не ствара себе, већ се само сећа нечега са чиме је већ имао контакт).
Имеконфабулацијаје појава лажних сећања код пацијента. Они су резултат постојања меморијског јаза и намењени су да га попуне. Типично, садржај конфабулације је логички усклађен са околностима јаза у памћењу. Особа која конфабулира није свесна да су њихова сећања у ствари неистинита.
Описујући проблеме са памћењем, немогуће је не поменути поремећаје памћења код старијих особа. Мањи проблеми, као што је покушај проналажења наочара које сте управо одложили, не морају да буду алармантни – они могу бити последица смањене способности да се концентришете на неколико активности истовремено у вези са природним процесом старења (понекад су чак и сматрају не поремећајима памћења већ поремећајима пажње и пажње).концентрација). Много већи проблем код старијих пацијената могу бити прилично спектакуларни поремећаји памћења, као што је заборављање сопствене адресе или тешкоће у препознавању чланова своје породице. Појава оваквих потешкоћа требало би да забрињава - а пацијентима може бити потребна и стална нега, па би појава тако значајних поремећаја памћења увек требало да подстакне лекара.
Узроци оштећења памћења
Сматра се да је деменција најчешћа болест повезана са оштећеним процесима памћења. Можда најпознатија из ове групе је Алцхајмерова болест, што је деменција која се јавља код до једне од пет особа старијих од 80 година. Обично је болест повезана са старијим особама, али се јавља не само међу представницима ове групе пацијената -у случају генетске предиспозиције, Алцхајмерова болест се може јавити чак и код 30-годишњака, па би значајно оштећење памћења у раној доби требало да буде посебно забрињавајуће.
Други примери поремећаја деменције су Паркинсонова болест и фронтотемпорална деменција, симптоми слични онима који су горе наведени се такође налазе код нормотензивног хидроцефалуса.
Остали узроци поремећаја памћења укључују:
- ендокрине болести (нпр. хипотиреоза, Аддисонова болест, Кушингова болест, хипопитуитаризам),
- тровање тешким металима,
- депресија,
- недостаци витамина (Б1, Б12, фолна киселина)
- хронична злоупотреба алкохола,
- инфекције можданих структура (у вези са сифилисом или ХИВ-ом),
- мултипла склероза,
- тумори централног нервног система,
- Вилсонова болест,
- церебрална исхемија и стања након можданог удара.
Оштећење памћења такође може бити узроковано претходним повредама. Проблеми са памћењем могу настати као резултат различитих врста несрећа (нпр. судара или пада), посебно ако је током таквих догађаја глава повређена. Међутим, поремећаји памћења нису резултат само телесних повреда – такође може бити узрок јак психолошки шок повезан са неком траумом (нпр. силовање), посебно у случају амнезије.
Лечење поремећаја памћења
Лечење поремећаја памћења зависи од врсте фактора који узрокује проблем - зато је правилно спроведена дијагностика толико важна у случају проблема са памћењем. У случају деменције (Алцхајмерова болест, Паркинсонова болест или фронтотемпорална деменција), фармакотерапија не дозвољава преокрет већ постојећих поремећаја, али њена примена омогућава успоравање темпа развоја ових болести, а самим тим и одлагање напредовање поремећаја памћења.
У случају ендокриних болести повезаних са поремећајима памћења, користе се лекови прилагођени проблему (нпр. тироидни хормони код хипотиреозе или глукокортикостероиди код Адисонове болести).
Ако је прекомерна конзумација алкохола одговорна за поремећаје памћења, клиничко побољшање се може постићи лечењем зависности. Алкохол може да изазове неповратно оштећење нервног система, али пацијенти немају никакве шансе – процењује се да се захваљујући апстиненцији до 1/4 пацијената јавља обнављање правилног функционисања памћења. Помаже у случају поремећаја памћења у вези сазависност од алкохола може бити додатак витамину Б1.
Подржавају различите поремећаје памћења, тзв прокогнитивни (ноотропни) лекови, који су дизајнирани да стимулишу ток метаболичких процеса у мозгу и на тај начин побољшају, између осталог процеси памћења.