Бурзитис је класификован као болест периартикуларног ткива. Током последњих 20-30 година, инциденција болести периартикуларног ткива значајно је порасла. Специјалисти сматрају да је један од разлога све веће интересовање за бављење спортом, укључујући тенис и голф. Који су узроци и симптоми бурзалног бурситиса? Како иде третман?

Субакромијални бурзитисје најблажи облик синдрома субакромијалног затезања, који настаје као резултат сужења простора између главе хумеруса и наставка рамена лопатица. Ово може бити узроковано продуженим и поновљеним покретима горњих екстремитета изнад главе, као што су играње тениса, голфа или пливања.

Нелечени бурзитис може изазвати хронични бол, као и слабљење довода крви у тетиве рамена и, последично, њихово пуцање.

Субакромијални бурзитиснастаје као резултат механичке иритације, доводи до његовог задебљања и, последично, до развоја или интензивирања тзв. суб-брахијална затегнутост - тј. сужавање простора између главе хумеруса и лигамената који чине рамени зглоб.

Субакромијални бурзитис је иста почетна фаза синдрома субакромијалног затезања, тј. прва фаза болести ротаторне манжетне рамена.

Др Томасз Ковалски, МД, специјалиста ортопедије и трауматологије мускулоскелетног система у Медицинском центру Каролина

За људе који пате од бола изазваног бурзалним бурзитисом, добра вест је да се у 90% случајева стање може излечити без потребе за хируршким интервенцијама.

Кључни елемент терапије је правилно одабрана рехабилитација. Његов задатак је да ојача мишиће раменог појаса и стабилизује лопатицу, померајући на тај начин главу хумеруса од наставка рамена и смањујући ризик од даље иритације бурзе.

Да бисте започели ефикасно вежбање, неопходно је контролисати акутни бол. Поред стандардних оралних лекова и ињекција стероида, доступни су и биолошки третмани. Плазма богата тромбоцитима (ПРП) је концентрат протеина ифактори раста који се добијају из сопствене крви пацијента. То је алтернатива стероидним блокаторима јер модулира упалу и смањује бол. Примена ПРП-а је такође лишена потенцијалних нежељених ефеката повезаних са блокадама стероида.

У случају неуспеха конзервативног лечења, тзв артроскопска субацијална декомпресија. Операција се изводи под општом анестезијом и траје око 45 минута. а састоји се у уклањању задебљане бурзе и пластификацији (поравнавању) раменог наставка. Након операције одмах почиње рехабилитација и постепено враћање свакодневним активностима.

Субациални бурзитис - симптоми

Прва фаза болести повезана је са упалом и отицањем субакралне бурзе. Бол се јавља током вежбања. Такође прати подизање руку изнад главе. Покрет руке је озбиљно ограничен.

Карактеристично је да у првој фази упале нема болова у мировању. Такође постоји мало или нимало трошења мишића. Неки пацијенти се жале на благо слабљење мишића руку.

Субациални бурзитис - дијагноза

Рендгенски снимци раменог зглоба се праве код пацијената. Добијена слика може показати огранак на доњој површини брахијалног процеса који сужава субакромијални простор.

Ако слика не даје јасан одговор о узроку тегобе, урадите ултразвук или магнетну резонанцу. Ови тестови откривају упалу и руптуру тетиве ротаторне манжетне.

За дијагностичке сврхе, дозвољена је једна ињекција препарата кортикостероида. Ако се лек не побољша, не убризгава се поново због могућности нежељених ефеката и ризика од слабљења ротаторне манжетне, па чак и инфекције зглоба.

Субациални бурзитис - лечење

У почетној фази лечења примењује се конзервативни третман који се састоји од:

  • промена или модификација физичке активности
  • користећи одговарајући физиотерапеутски третман
  • употреба оралних нестероидних антиинфламаторних лекова
  • користећи одговарајуће третмане у области физикалне терапије: хладно терапију и термотерапију. Прво се користи хладноћа – отклањање упале, локална анестезија, а затим након смиривања акутног упале примењује се топлота – никако обрнуто). Јонофореза (електротерапијски третман уз употребу лека) или фонофореза (ултразвук уз употребу лека), неуромускуларна стимулација (нпр. ТЕНС струје)

Побољшање механичке функције раменог зглоба је могуће само када се одржава правилна функција мишића ротаторне манжетне.

Ако ове методе не успеју, може се користити горе поменута ињекција кортикостероида у субацијалну област. Када конзервативно лечење не донесе побољшање након 3-6 месеци, треба размотрити хируршки захват којим се отклања механички узрок затегнутости субакромијалног простора. Процедура се изводи помоћу артроскопа, који минимизира ризик од компликација и убрзава повратак у пуну кондицију.

Субациални бурзитис - како га спречити?

Можемо се заштитити од развоја упале субацијалне бурзе ограничавањем учесталости подизања руку изнад главе и извођењем вежби које препоручује терапеут. Вежбе треба да ојачају мишиће ротатора рамена (ротаторну манжетну).

Издржљивост и истезање су такође важни, јер помажу у смањењу ризика од повреда од преоптерећења. Вежбе се морају изводити редовно и пре свега правилно. У супротном, могу изазвати даље повреде.

О ауторуАнна ЈаросзНовинар који се преко 40 година бави популаризацијом здравственог васпитања. Победник многих конкурса за новинаре који се баве медицином и здравством. Добила је између осталих Награда поверења „Златни ОТИС“ у категорији „Медији и здравље“, Ст. Камил доделио поводом Светског дана болесника, два пута „Кристално перо“ на националном такмичењу за новинаре који промовишу здравље, и многе награде и признања на такмичењима за „Медицинског новинара године“ које организује Пољско удружење Новинари за здравље.

Категорија:

Анатомија