Опструкција јајовода узрокује проблеме са затрудњењем код сваког четвртог пољског пара. Опструкција јајовода најчешће настаје као последица упале гениталног тракта, што доводи до задебљања зидова јајовода и адхезија које блокирају улазак сперматозоида у јаје. Како се лечи опструкција јајовода?

Опструкција јајоводаје врло чест узрок неплодности.Лечење опструкције јајоводанема увек шансе за успех, понекад је једино решење да се искористе предности ИВФ. Који су узроци опструкције јајовода и како се дијагностикује?

Опструкција јајовода: узрокује

  • запаљење изазвано инфекцијама (кламидија, микозе, гонореја)
  • ендометриоза
  • ванматерична трудноћа
  • побачај
  • тумора јајовода
  • хируршке операције у трбушној дупљи (нпр. апендектомија)
  • контрацептивна спирала

Опструкција јајовода: дијагностички тестови

Најлакши начин да се открије препрека је помоћу тзв. хистеросалпингографија (ХСГ). Овај тест процењује не само проходност јајовода, већ и структуру других репродуктивних органа. Хистеросалпингографија подразумева давање контрастног средства кроз цервикални канал у материцу и јајоводе и истовремено узимање рендгенских зрака у појединачним фазама прегледа.

Како контрастно средство путује кроз репродуктивне органе, могуће је видети и проценити структуру материце, открити урођене дефекте, интраутерине адхезије, полипе и фиброиде и проценити проходност јајовода. Понекад се дешава да сам преглед узрокује да се мала адхезија одлепи.

Важно

Како се граде јајоводи?

Јајоводи су 15-20 цм дугачке цеви које подржава мезентеријум (мезосалпинкс) који се протежу од материце и "хватају" јаје из јајника. Већина ћелија у епителу јајовода има цилије које се крећу према материци и на тај начин транспортују јаје. Ембрион се може развити у стадијум бластоцисте пре уласка у материцу. Јајоводи су подељени на неколико делова:

  • интрамурални део: најужи део јајовода који лежи унутар зида материце и формира сеунутрашњи отвор јајовода;
  • истхмус: налази се близу зида материце;
  • луковица: најудаљенији део јајовода, бочно од
  • превлака где је јаје оплођено и зигота се рано дели;
  • левак: део јајовода који формирају хифе у облику цеви која се отвара према перитонеалној шупљини, која формира широку површину припремљену за пријем јајета.

Користе се за транспорт сперматозоида до јајовода, где се јајна ћелија оплођује и развија се ембрион, који затим одлази у матерничку шупљину. Слузокожа јајовода је интензивно наборана, а пречник јајовода је веома мали, односно на месту уласка у матерничку шупљину износи само 0,5 мм. Стога, чак и најмање сужавање може изазвати компликације, а самим тим и проблем са трудноћом.

Опструкција јајовода: третман

До недавно се у таквим случајевима често изводила операција. такозвани лапароскопска пластична хирургија јајовода. Користећи микроскопске алате, лекари уклањају адхезије са јајовода и обликују га тако да поврати првобитни облик, али то неће увек бити ефикасно. Лекари предлажу ову процедуру када:

  • постоје адхезије око јајовода,
  • постоји потпуна опструкција јајовода у њиховом последњем сегменту, тј. близу јајника (оперисан под микроскопом),
  • постоји делимична опструкција спољашњег краја јајовода,
  • постоји опструкција у делу јајовода који се повезује са матерницом,
  • патите од ендометриозе, која може изазвати опструкцију или велике ожиљке,
  • планирана обрнута стерилизација

Пошто овај поступак не обнавља функцију оболелог јајовода, обично није ефикасан. Из тог разлога, вантелесна оплодња се препоручује женама са опструкцијом јајовода (нарочито након 35. године).

По мишљењу стручњакапроф. Сłавомир Воłцзински, експерт Центра за проучавање плодности код људи

- Две јајоводне цеви су обично упаљене и обе су оштећене. Понекад се ради о једној ствари, на пример када се развије хидрокела. Јајовод се затим затвара на јајнику и пуни течношћу која тече у матерничну шупљину. Уклањање таквог јајовода побољшава плодност, али нажалост у таквој ситуацији функционисање другог јајовода може бити нарушено. Ако нађемо перианалне адхезије, а сам лумен јајовода није сужен, њихово уклањање лапароскопом повећава шансе пацијента за природно зачеће.

Категорија:

Трудноћа