Фолна киселина, такође позната као витамин Б9, мора се суплементовати током трудноће, планирања трудноће и дојења. Научна и медицинска заједница се слажу по овом питању. На основу бројних научних студија, Пољско друштво гинеколога и акушера развило је препоруке за суплементацију фолном киселином код жена из различитих група ризика за феталне дефекте. Зашто је фолна киселина толико важна у трудноћи?

Фолна киселинаје кључни елемент у правилном развоју фетуса и новорођенчета. Фолати су веома укључени у брзу деобу ћелија која се дешава током феталног живота од првих тренутака трудноће. Учествују у синтези ДНК, а њихови недостаци у трудноћи су повезани са већим ризиком од дефекта неуралне цеви фетуса (НДТ), поремећаја раста фетуса, срчаних мана, дефеката уринарног тракта, дефеката удова, расцепа усне и непца и Дауновог синдрома.

Фолна киселина у трудноћи - улога и ефекти недостатка

Рандомизована контролисана испитивања открила су да је ризик од НДТ смањен за 100% код жена које узимају 0,8 мг фолне киселине дневно током периода око зачећа.

Недовољно снабдевање фолном киселином је такође опасно за мајку. Може довести до тромбозе и мегалобластне анемије. Повећава ризик од абнормалне трансформације хомоцистеина у метионин, изазива хиперхомоцистеинемију, што доводи до атеросклерозе крвних судова и мозга, а самим тим и до многих болести кардиоваскуларног система и когнитивних поремећаја.

Хиперхомоцистеинемија такође утиче на доток крви у плаценту, што може довести до инхибиције феталног раста и абнормалног развоја нервног система.

Недостатак фолне киселине је такође узрок поновљених побачаја и прееклампсије.

Фолна киселина у трудноћи - доза

Суплементацију фолном киселином треба започети најмање 12 недеља пре трудноће . Ово време је потребно да се ћелије засице фолном киселином. За сваку жену која планира трудноћу, ово је веома важна информација.

Стога, суплементацију фолном киселином треба да размотре не само жене које активно покушавају да затрудне, већ и све женеактивност рађања, која претпоставља рађање деце.

Код већине жена, суплементација се користи најмање 12 недеља пре трудноће, током трудноће и током дојења.

Време узимања пре-контрацептивних суплемената код жена са високим ризиком од дефеката феталне неуралне цеви (НТД) изгледа мало другачије.

Препоручена доза фолне киселине током трудноће варира у зависности од ризичне групе којој жена припада.

Постоје три ризичне групе као што следи:

  • Ниско

Постоје здраве жене у групи ниског ризика без породичне историје феталних дефеката.

Препоручена доза:0,4 - 0,8 мг / дан фолне киселине у првом тромесечју трудноће, затим 0,6 - 0,8 мг / дан у другом и трећем триместру и током дојења

  • Индиректно

Група средњег ризика укључује жене са прееклампсијом или интраутериним ограничењем раста у претходној трудноћи или породичном историјом ових абнормалности.

Жене у ризику су и оне које пате од:

  • дијабетес типа 1 или дијабетес типа 2,
  • улцеративно црево,
  • Кронова болест,
  • целијакија,
  • отказивање јетре,
  • отказивање бубрега,
  • гојазност,

и жене:

  • након баријатријске операције,
  • узимање антиепилептичких лекова, метформина, метотрексата, холестирамина или сулфалазина,
  • пушење цигарета,
  • злоупотреба алкохола,
  • са смањеном активношћу МТХФР - ензима укљученог у метаболизам хомоцистеина и фолне киселине. Смањена активност МТХФР може се јавити код чак 50% женске популације. У њиховом случају, суплементација активним облицима фолне киселине је неопходна.

Препоручена доза:0,8 мг / дан фолне киселине (укључујући метаболички активне фолате у облику калцијеве соли Л-метилтетрахидрофолата ([6С] -5-МТХФ)) и витамин Б12 (препорука не прецизира тачно колико витамина Б12; опште препоруке за труднице кажу да је потребно 2,2 μг током трудноће и 2,6 μг током дојења).

  • Високо:

Група високог ризика укључује жене са претходном трудноћом или дефектом неуралне цеви (НТД) код мајке, оца или њиховог потомства

Препоручена доза:4 мг/дан фолне киселине најмање 4 недеље пре планиране трудноће и током првог триместра трудноће, затим 0,6 - 0,8 мг/дан у ИИ и ИИИтриместру и током лактације

Препоручљиво је узимати метаболички активне фолате у облику калцијумове соли Л-метилтетрахидрофолата ([6С] -5-МТХФ) и витамина Б12 (препорука не прецизира колико витамина Б12 тачно; 2,2 μг током трудноће и 2,6 μг током лактације)

Можете ли се предозирати фолном киселином док сте трудни?

Фолна киселина у суплементима исхрани је најчешће у неактивном облику и захтева метаболизам. Са својим високим дозама, а истовремено и недовољном количином витамина Б12, који учествује у метаболизму фолата, активни облик фолне киселине - 5-метилтетрахидрофолат - не настаје из дела фолне киселине.

Непромењена фолна киселина доприноси хиперхомоцистеинемији и поремећајима имуног система.

Вишак фолне киселине је опасан за трудноћу и каснији живот детета. Повећава ризик од раног оштећења трудноће и развоја инсулинске резистенције, дијабетеса типа 2 и гојазности код деце.

Дозе фолне киселине веће од оних које се препоручују за дату ризичну групу не треба узимати да би се избегао ризик од здравствених компликација.

Фолна киселина у трудноћи - извори у исхрани

Исхрана, чак ни богата производима фолне киселине, није у стању да покрије потребе трудница и дојиља. Исхрана богата фолатом и фолном киселином обично обезбеђује 150 до 250 μг фолне киселине.

Препоручљиво је осигурати високу количину фолне киселине из хране, упркос суплементацији, и не занемарити нутритивни аспект.Најбољи извори фолне киселине суповрће, углавном лиснато поврће, као и жуто-наранџасто и зачинско биље. Следе ораси и семенке, житарице, као и џигерица, јаја и квасац.

Месо, нарезак и риба пружају само мале количине фолне киселине . Такође треба да знате да топлотна обрада изазива губитак од 50 до 80% фолне киселине. Стога ћемо имати много више користи ако једемо сирово поврће и воће.

Недостаци витамина Ц и Б12 узрокују поремећаје метаболизма фолне киселине . Стога је важно да исхрана такође обезбеди ове хранљиве материје. Витамин Ц је уобичајен у поврћу и воћу, а Б12 у животињским производима - месу, риби, јајима и млечним производима.

Храна богата фолном киселином је :

  • поврће : сланутак, бели пасуљ, спанаћ, першун, корен першуна, прокулице, кељ, броколи, кељ, зелена салата, шпаргле, купус, пшеничне клице, бибер
  • воће : банане,јагоде, трешње, киви, поморанџе, малине
  • ораси, семенке, житарице : сусам, семенке сунцокрета, кикирики, ораси, смеђи пиринач, хлеб од интегралног брашна, хлеб од грема, пшенично брашно
  • животињски производи : џигерица, јаја, свеж лосос.

Погледајте које поврће садржи највише фолне киселине!

Погледајте галерију од 10 фотографија

Категорија:

Трудноћа