Бубрези су типично повезани са производњом мокраће, међутим ово није једина функција ових органа. У ствари, бубрези у људском телу обављају много различитих задатака, јер преузимају, између осталог, такође су укључени у метаболичке процесе, а имају и ендокрину функцију. Како се граде бубрези, које су њихове функције и које болести бубрега људи имају?

Бубрег(латинскирен , енглески бубрег) је орган који постоји чак и код људи. Бубрези се налазе унутар трбушне дупље у тзв ретроперитонеални простор. Просечна тежина људског бубрега је око 150 г, дужина органа је око 10-12 цм, ширина је 5-6 цм, а дебљина је 2-3 цм.

Леви бубрег код људи обично се протеже од 11. торакалног пршљена до другог лумбалног пршљена.

Десни бубрег (због близине јетре) је типично лоциран нешто ниже, наиме обично се налази између 12. торакалног пршљена и интервертебралних дискова другог и трећег лумбалног пршљена.

Бубрези: спољна структура

Структура бубрега је прилично компликована. У овом органу постоје две површине (предња и задња), два краја (полови - горњи и доњи) и две ивице (медијална и бочна). У описаној подели су пре свега важне ивице – унутар медијалне ивице (тј. оне која се налази ближе кичми и средишњој линији тела) налази се удубљење које формира тзв. бубрежна шупљина. Овде бубрежна артерија, која носи крв у овај орган, улази у бубрег. Поред тога, у шупљини бубрега налази се бубрежна вена (која одводи крв из овог органа), као и уретер, лимфни судови и нервна влакна.Бубрег је окружен са неколико овојница. Највише интерно је тзв фиброзна врећа, изнад ње се налази слој масног ткива, формирајући тзв масна врећа. Најудаљенији омотач бубрега, с друге стране, је бубрежна фасција.Бубрезису у близини многих различитих органа (десни бубрег, укључујући јетру и жучну кесу, и леви бубрег, укључујући желудац и слезину), али надбубрежне жлезде (надбубрежне жлезде), налази близу горњих полова бубрега.

Бубрези: унутрашња структура

Постоје два дела бубрега:

  • кортекс бубрега (спољни део)
  • језгро бубрега (унутрашњи део)

Ву оквиру другог дела бубрега налазе се бубрежне пирамиде купастог облика, од којих се свака завршава бубрежном папилом – на овом месту се налазе отвори тзв. колективни намотаји.

Структурна и функционална јединица бубрега је нефрон. Један бубрег садржи отприлике 1-1,5 милиона нефрона. Унутар такве бубрежне јединице разликују се два главна елемента: гломерул и бубрежни тубул.

Бубрежни гломерул је структура направљена од мреже капилара, у којој се одвијају основни задаци бубрега, односно филтрирање крви која протиче кроз орган. Гледајући ближе ове структуре, може се рећи да се гломерули састоје од:

  • ендотелних ћелија
  • подоцита
  • базална мембрана
  • мезангијум (гломеруларни потпорни елемент)
  • ћелија епитела зида

Нефрон није само гломерул, већ и бубрежни тубул. Ова компонента бубрега такође се састоји од неколико делова и укључује:

  • проксимални вијугави тубул (ближи, 1. ред)
  • Хенле петља са својим компонентама
  • дистални спирални тубул (дистални, другог реда)

Филтрат добијен у нефрону прелази из дисталног увијеног тубула у сабирне тубуле, одатле урин тече у бубрежну карлицу, која на крају постаје уретер који води из бубрега. Постоји по један уретер из левог и десног бубрега, који на крају завршава у бешици.

Бубрези: васкуларизација и инервација

бубрегапротиче веома велика количина крви - достиже чак 20-25% укупног ударног капацитета срца (то значи да 800 до 1200 мл крви проток кроз бубреге у минуту крви). Крв тече до бубрега кроз бубрежну артерију, која је грана абдоминалне аорте. Бубрежна вена, која се улива у доњу шупљу вену, одговорна је за одлив крви из овог органа.

Инервација бубрега долази првенствено из аутономног система. Симпатична влакна у бубреге шаљу се из бубрежног плексуса, а парасимпатичка инервација бубрега је заузврат одговорна за, између осталог, живац луталац. Сензорни импулси из бубрега се усмеравају на торакалне сегменте (Тх10-Тх11) кичмене мождине - из тог разлога разна обољења бубрега могу довести до болова у пределу слабина.

Бубрези: карактеристике

Примарни задатак бубрега је производња урина, али ови органи имају и многе друге функције - показују хормонску активност, одговорни су за производњу витамина, а такође учествују упроцеси одржавања хомеостазе (равнотеже) организма

  • Функција бубрега: производња урина

Крв која стиже до бубрега филтрира се у структурама гломерула - ово се односи на око 10% све крви која протиче кроз ову структуру, што (узимајући у обзир претходно дате вредности) значи да 80-120 мл течност. Овај параметар је познат као брзина гломеруларне филтрације (ГФР) и један је од примарних показатеља на основу којих лекари могу да закључе да је функција бубрега нормална, потпуно се излучује – да је тако, за један дан би људско тело производило чак око 180 литара урина. Први филтрат се назива примарни урин и пролази кроз различите процесе унутар преосталих елемената нефрона. То укључује појаве као што је, на пример, ресорпција (реапсорпција различитих супстанци у крв), али и излучивање различитих метаболичких производа и електролита у урину.

Претходно описани делови бубрежних тубула који чине нефрон имају различите функције:

  • у проксималном тубулу, између осталог се одвија и апсорпција јони натријума, калијума и калцијума, као и глукоза, аминокиселине и уреа, поред тога, заједно са овим супстанцама у проксималном тубулу, одвија се и апсорпција воде (овде се примарна запремина урина смањује до 70%); у овом делу нефрона, на пример, лекови које узима пацијент (нпр. антибиотици) се излучују у урину,
  • у Хенле петљи, урин се даље концентрише - то је због сложених процеса транспорта јона натријума, хлора и воде,
  • у дисталном тубулу углавном долази до реорпције јона натријума у ​​крв, чија је апсорпција повезана са излучивањем калијумових јона у урину.

Урин произведен у току описаних процеса улази у сабирне тубуле, из којих на крају одлази у уретер, одакле се транспортује до бешике и излучује из организма. Колико посла треба обавитибубрезиможе се уверити из чињенице да велика - јер достиже много више од 100 литара - количина примарног урина производи у просеку око 1,5 литара коначног урина дневно

  • Друге функције бубрега

Бубрезитакође имају ендокрину активност: производе ренин (првенствено укључен у регулацију крвног притиска) као и еритропоетин (хормонстимулисање производње црвених крвних зрнаца). Ови органи такође производе простагландине и кинине (који делују вазодилататорно), а поред тога, бубрези синтетишу активни облик витамина Д. Задатак бубрега је да регулишу равнотежу воде и електролита, али не само – утичу и на киселинска равнотежа - базична. То је због чињенице да су ови органи одговорни за процесе регулације концентрације у крви, укључујући јони водоника, али и бикарбонатни јони.

Бубрези су такође одговорни за регулисање крвног притиска. Хормон који они производе – ренин – један је од елемената тзв систем ренин-ангиотензин-алдостерон (РААС). Ови органи су такође осетљиви на деловање многих различитих хормона укључених у регулацију крвног притиска, као што је вазопресин (антидиуретски хормон, АДХ) или атријални натриуретички пептид (АНП). Бубрези су такође укључени у ток различитих метаболичких процеса - на пример, током периода поста, ови органи могу производити глукозу (која се назива глуконеогенеза).

Бубрези: болести

Развој бубрега почиње већ у 4. недељи феталног живота - тако да вероватно није изненађујуће да ток ових развојних процеса може бити поремећен и довести до појаве урођених бубрежних болести и мана. Може бити, на пример:

  • потковица
  • агенеза (недостајући) бубрези
  • конгенитална хидронефроза
  • дуплирање уретера
  • урођени цистични бубрег

Горе наведене јединице се третирају као дефекти у развоју бубрега. Међу болестима које погађају ове органе, међутим, наводе се многи други и различити проблеми, који могу бити повезани како са наследним генетским мутацијама, тако и стећи током живота. Најпознатије болести бубрега су:

  • уролитијаза
  • гломерулонефритис
  • Дијабетичка нефропатија
  • пијелонефритис
  • Лупус нефропатија
  • Алпорта тим
  • полицистична болест бубрега
  • бубрежна хипертензија
  • карцином бубрега (постоје оба примарна тумора, као што је карцином јасних ћелија бубрега код одраслих или Вилмсов тумор код деце, као и метастатски тумори из других органа)
  • апсцес бубрега
  • бубрежна инсуфицијенција (и акутна и хронична)

Постоје многе друге патологије унутар бубрега. Ваљда се из тог разлога у области интерних болести издваја њихово специјалистичко одељење које се бави бубрежним болестима – овде је реч о нефрологији и олекари који се баве бубрезима, или нефролози. Болести бубрега и њихове симптоме вреди поменути пре свега у вези са једним аспектом. Па, бубрези имају велику функционалну резерву – процењује се да пре него што се код пацијента појаве било какви симптоми бубрежне болести, око 3/4 целокупне запремине паренхима ових органа мора бити оштећено. Пре тога, да - пацијент може имати неке симптоме, али они могу бити суптилни и слабо изражени. Због тога су редовне анализе урина толико важне и да се обратите свом лекару ако сумњате на било какве абнормалности - рана дијагноза бубрежне дисфункције ће омогућити бржи третман, а самим тим постоји велика шанса да се могућа болест може зауставити пре него што стигне она може довести до неповратног оштећења бубрега.

  • Бол у бубрезима - узрокује
  • Симптоми болесног бубрега
  • Вештачки бубрег (дијализатор): како функционише? Типови дијализатора
  • Повреде бубрега - класификација, симптоми, лечење
  • Мобилни (лутајући) бубрег - узроци, симптоми, лечење

Категорија:

Анатомија