Парламент Аустрије одобрио је обавезну вакцинацију одраслих против ЦОВИД-19 од 1. фебруара. И такве обавезне вакцинације треба да уведемо што пре, ја сам за њих скоро годину дана – рекао је за ПАП проф. Мациеј Банацх из Здравственог центра Мајке Пољске у Лођу.
Аустрија је прва земља у Европској унији која је увела обавезну вакцинацију против ЦОВИД-19 за све особе старије од 18 година. Проф. Мациеј Банацх сматра да обавезне вакцинације треба првенствено да се тичу медицинског особља и наставника, као и људи старијих од 65 година, који су највише изложени ризику од болести и смрти због ЦОВИД-19.
ПАП: Шта нас чека у наредним недељама? Блиско сарађујете са институтом одговорним за међународно предвиђање петог таласа пандемије.
Проф. Мациеј Банацх:Анализе у оквиру Глобалног терета болести Института за здравствене метрике и евалуацију Универзитета у Вашингтону у Сијетлу под надзором проф. Кристофер Мареј је раније наговестио да ће у петом таласу пандемије у свету 3 до 4 милијарде људи, а у Пољској чак 10 милиона наших сународника, оболети од инфекције Омикроном. Ови прорачуни могу бити чак потцењени с обзиром на изузетно заразну природу ове варијанте. Можда чак имамо неколико стотина хиљада инфекција дневно. И бојим се да би се чак трећина наше популације могла разболети.
ПАП: Колико ово може бити озбиљно? Мала „прехлада“?
Проф. М.Б.: Већина инфекција ће бити благе или чак асимптоматске. Нећемо моћи ни да их тестирамо, јер таквих логистичких могућности нема. Стога се чини да сви или скоро сви морамо бити контаминирани варијантом Омикрона. А онда постоји шанса да се пандемија коначно заврши.
ПАП: Не знам да ли је ово оптимистичан сценарио.
Проф. М.Б. : Морају бити испуњени многи услови да би се ово догодило. Ове анализе се првенствено односе на земље које су добро вакцинисане против ЦОВИД-19 и самим тим боље заштићене од инфекције. Много зависи и од тога како се поштују препоруке и ограничења, на пример ношењемаске на јавним местима.
ПАП: Земље са мање имунизације и мање друштвене дисциплине остају главни проблем у пандемији?
Проф. М.Б. : У слабо вакцинисаним земљама и даље постоји ризик од појаве нових варијанти. Делта долази из Индије, а Омикрон – из Јужне Африке, па самим тим и из земаља са нижом анти-анти-људском популацијом, увек ће постојати ризик од појаве нових варијанти.
ПАП: У којим регионима би се пандемија ускоро могла завршити?
Проф. М.Б. : У оним земљама у којима је вакцинација најмање 75-80 процената. и уводе се посебна правила и препоруке за управљање пандемијом. У другим земљама увек постоји ризик да се појави још једна нова варијанта САРС-ЦоВ-2. Трудим се да се надам да ћемо се ускоро суочити и са коронавирусом.
ПАП: И ја сам оптимиста, али код нас је вакцинација друштва и даље много нижа.
Проф. М.Б.: Нажалост, и даље достиже 57-58 посто, немамо ни ниво од 60 посто. калемљење. Проблем је и у томе што је само четвртина људи који су вакцинисани са две дозе или једном (у случају Џонсон & Џонсон) узела додатну дозу, познату као додатна доза. боостер. Најновији подаци у САД показују да узимање две дозе вакцине (нпр. мРНА) смањује ризик од смрти од ЦОВИД-19 за тринаест пута, а након допунске дозе опада чак 97 пута. То је значајна заштита од најтежих компликација и смрти.
ПАП: У Пољској постоји широко распрострањено гледиште да је довољно, па чак и неко мора да добије ЦОВИД-19, а не мора да се вакцинише.
Проф. М.Б. : Нисам присталица овог гледишта. Чињеница је да постоје студије које сугеришу да ако се разболимо и вакцинишемо, или обрнуто – прво се вакцинишемо, а затим разболимо, ниво антитела може бити и до педесет пута већи него код људи који су само вакцинисани, чак и са боостер. Међутим, из истраживања знамо да ниво антитела код људи који имају само болест траје много краће него код вакцинисаних и не пружа потпуну заштиту од инфекције, посебно оне заразне као што је Омикрон. Дакле, нема аргумента да не вреди промовисати вакцинацију чак ни код оних који су оболели од ЦОВИД-19. Напротив.
ПАП: Многи људи, чак и они који су вакцинисани са три дозе, неће избећи инфекцију варијантом Омикрона. Да ли све треба пустити „у елемент“?
Проф. М.Б.: Не, никако. Ја сам за ограничења, наравнопаметна, промишљена ограничења. Дакле, ако смо у узлазном таласу инфекција и сваки дан имамо пораст од више од сто одсто у односу на оно што је било прошле недеље, онда би све школе требало да буду затворене. Имам школску децу и знам да учење на даљину има огромне сметње, али сада се боримо за здравље и живот наших сународника. А школе су избијања контаминације.
ПАП: Када су деца у питању, само мали део њих је вакцинисан.
Проф. М.Б. : Само свако 5-6 дете је вакцинисано, такође њихови родитељи, односно 30-40-годишњаци, су најмање вакцинисана група у Пољској, а Омикрон напада младе људе средњих година од 36 до 39 година године, а такође и деца.
ПАП: Имамо много противника вакцинације против ЦОВИД-19 у земљи.
Проф. М.Б. : Нажалост, у последње две године од избијања пандемије вероватно смо протраћили све прилике за добро припремљено про-здравствено образовање, знање о корона вирусу и вешту борбу против лажних вести. Већ смо уморни од пандемије и дневни подаци показују да је тешко подстаћи више људи на вакцинацију, укључујући и дозу дозе. Наравно, морате покушати, без обзира на околности. Едукацију ипак треба спроводити јер је још увек недовољно. Постоји, на пример, недостатак добрих дебата које разоткривају митове против вакцинације. Хајде да учимо из сопствених искустава, из искустава других успешних земаља.
ПАП: Али шта можемо и треба да радимо сада на почетку петог таласа?
Проф. М.Б. : Скраћивање карантина и увођење могућности тестирања у апотекама је недовољно. Разумем да је смањење карантина за нормално функционисање предузећа и болница. Јер упркос непостојању ограничења, неке од њих могу ипак бити затворене, јер ће велики проценат људи бити у изолацији или у карантину. Свака акција за обуздавање епидемије је корисна, чак и она која је каснила. На пример, законски регулисана могућност провере ковид пасоша или увођење регионалних карантина. Ја сам присталица обавезне вакцинације против ЦОВИД-19, вероватно сам био један од првих стручњака који је то захтевао за одабране групе у пролеће 2022.
ПАП: Хоће ли помоћи и на Омикрону?
Проф. М.Б. : Омицрон је најзаразнији, али највероватније неколико пута мање опасан. Подаци из других земаља показују да је неколико пута мање оболелих због тешке упале плућа која захтева терапију кисеоником и прикључење на вентилатор.Такође је мање умрлих. Међутим, мора се имати на уму да је реч о томе да дневно може бити и неколико стотина хиљада инфекција. Дакле, ако је ова варијанта неколико пута мање вирулентна, многи људи ће и даље оболети, а неки пацијенти ће имати тежак ток болести и умријети. Дакле, шта год да урадимо сада, чак и ако је веома касно, могло би да смањи број смртних случајева. За сада, међутим, радимо мало или ништа. И за тренутак неће имати ко да лечи и неки од болесника ће умријети код куће. Не користимо искуство науке и досадашњи ток пандемије. Не користимо медицину засновану на доказима.
ПАП: Подаци пријављени Европском центру за контролу болести (ЕЦДЦ) у периоду од 23. децембра 2022. до 23. јануара 2022. показују да у нашој земљи имамо рекордан број у Европска унија у овом периоду 11.767 умрлих од ЦОВИД-19. Немачка је друга са 7.394 умрлих, а следе Италија (7.365) и Француска (6.568).
Проф. М.Б. : На прелазу између децембра 2022. и јануара 2022. у Пољској је било скоро 12 смртних случајева на 100.000 људи. становника, то је четири пута више од просека ЕУ. Тренутно их има око 6 / 100.000, три пута више од наших суседа у Чешкој или Немачкој. Имајте на уму, међутим, да ће талас смрти доћи у периоду од 2 до 3 недеље након врхунца инфекције. Међутим, и даље не мењамо нашу антиепидемијску политику. Уверавам вас, као лекари, не можемо да прихватимо чињеницу да толико људи умире у Пољској због пандемије.
ПАП: Можда ће пети талас ускоро достићи свој врхунац, а онда ће такође брзо пасти?
Проф. М.Б. : Анализе показују да овај талас заправо може бити кратак и може проћи релативно брзо. Међутим, мора се имати на уму да ће велики број дневних инфекција брзо проћи, праћен многим тешким токовима болести и још смртних случајева. Биће и дугорочних компликација. У Меморијалној болници Пољске мајке имамо много случајева тзв Дуги Цовид, млади људи са миокардитисом и срчаном инсуфицијенцијом, тромбозом и плућном емболијом. Стога је заиста веома важно тестирати што је више могуће, увести одговарајуће прописе како би се ефекти ових инфекција што је више могуће минимизирали.
ПАП: Да ли још увек вреди увести обавезну вакцинацију против ЦОВИД-19? До сада је само Аустрија то одлучила.
Проф. М.Б. : Апсолутно. Не разумем зашто то још нисмо урадили. Постоје многе обавезне медицинске процедуре које радимо легално, укључујући вакцинацију. И у случајуЦОВИД-19 се још увек расправља. Имамо ли право да спроводимо обавезне такве вакцинације? Да, имамо то право. А то је недавно потврдио и омбудсман, а зарад здравља становништва треба то учинити што пре. Обавезне вакцинације треба да буду првенствено за медицинско особље и наставнике, као и за особе старије од 65 година, а самим тим и оне који су у највећем ризику од болести и смрти због ЦОВИД-19.