Болничке инфекције су озбиљан проблем и лако се могу свести на минимум. Проф. Дидије Пите – швајцарски научник – доказао је да правилна хигијена руку гарантује смањење инфекција за најмање 50 одсто. Његово дугогодишње искуство је основа програма „Чиста нега је безбеднија нега“ који је усвојила СЗО, а који се у Пољској звао „Хигијена руку је безбедна нега“.

Колико често се јављају болничке инфекције ? Прошле године је око 8 милиона пацијената прошло крозпољске болнице . За скоро 7 одсто њих, боравак тамо је „резултовао” додатном, непредвиђеном болешћу – били су заражени опасним бактеријама или вирусима.

Главна санитарна инспекција извештава да се 70 процената болести које се добију у болничком окружењу тичу дигестивног и респираторног система, који се углавном брзо лече. Али постоје и инфекције са патогенима отпорним на лекове, на пример Стапхилоцоццус ауреус отпорним на метицилин, скраћено МРСА. Случајеви таквих инфекција често завршавају трагично.

Аларм светске статистике: 16 милиона људи сваке године изгуби животе као последица болничких инфекција - више него због маларије, туберкулозе и ХИВ-а заједно. Чак иу тако развијеној земљи као што су САД, то је 200.000. случајеви.

Најлакши начин да се заразите Цлостридиум диффициле и ротавирусом у нашим болницама. Прва је анаеробна бактерија која изазива колитис. Манифестује се као водена дијареја и повишена телесна температура. Инфекција се јавља гутањем. Ротавируси се шире и раде слично. Посебно су опасни за децу и старије јер дијареја код њих брзо доводи до дехидрације опасне по живот.

Без обзира на врсту патогених микроорганизама, познато је да сојеви који се развијају у болничком окружењу чешће мутирају и отпорнији су на лечење. Важно је и да се њима заразе људи са смањеним имунитетом, који нису потпуно здрави, јер су хоспитализовани, а теже се боре са инфекцијом. Проблем је озбиљан и може се лако минимизирати. Проф. Дидиер Питтет - швајцарски научник - доказао је да правилна хигијена руку гарантује смањењеинфекција за најмање 50 одсто. Његово дугогодишње искуство је основа програма „Чиста нега је безбеднија нега“ који је усвојила СЗО, а који се у Пољској звао „Хигијена руку је безбедна нега“. Проверили смо како идеју и стратегију савремене борбе против болничких инфекција објашњава њен творац – проф. Дидиер Питтет.

По мишљењу стручњакапроф. Дидиер Питтет, стручњак за тропску медицину, епидемиологију и јавно здравље

Професор Питтет је копредседавајући 1. међународне конференције о превенцији и контроли инфекција (ИЦПИЦ), аутор "Женевског модела хигијене руку", који је смањио болничке инфекције за 50 процената. У име СЗО (Светске здравствене организације) руководи програмом борбе против болничких инфекција „Хигијена руку је безбедна нега“, чије се претпоставке примењују у 170 земаља света. Пољска јој се придружила у мају 2013. Крајем априла проф. Питтет је посетио Пољску.

  • Да ли је истина да 30 секунди може спасити животе?

Проф. Дидиер Питтет: У ствари: потребно је само 30 секунди да дезинфикујете руке препаратом на бази алкохола и уништите штетне клице. Развили смо бројне акције да променимо свест и ставове као део
програма за борбу против болничких инфекција.

  • Шта је програм?

Д.П.: „Хигијена руку је безбедна нега“ је стратегија са више аспеката која се првенствено састоји у употреби средстава за дезинфекцију руку на бази алкохола у болницама уместо прања руку сапуном и водом – што је веома ефикасно у борби против већине патогена. Такође укључује увођење обуке и едукације здравствених радника, праћење и повратне информације о њиховој пракси, постављање низа подсетника на радном месту.

  • Када треба да дезинфикујете руке?

Д.П.: Направили смо правило од 5 корака које вам помаже да брзо асимилујете овај аспект. Приказује најважније моменте када се штетни микроорганизми преносе. Руке треба дезинфиковати пре контакта са пацијентом, пре асептичне процедуре, после излагања телесним течностима, после контакта са пацијентом и после контакта са околином пацијента.

  • Ово су једноставна правила, зашто их је тако тешко имплементирати?

Д.П.: Једноставна решења су обично најбоља. Студије о ефикасности употребе алкохолних препарата, које смо спровели првобитно у Женеви, јасно показују да они помажу у смањењу броја инфекција и до 50 одсто. Али проблем није у немогућности примене другачијег стила хигијене руку од оног који је до сада коришћен. Проблем је отпор премапромене које утичу и на медицинску службу. Није довољно говорити људима шта да раде. Важно је створити доследан приступ хигијени руку. Потребни су вам високо мотивисани људи, такви заступници.

Важно

Сад 30 посто

У мају 2015. године навршиле су се две године од увођења програма СЗО „Хигијена руку до безбедне неге“ у Пољској. Њему су се придружиле 93 болнице (од око 800 постојећих), али је само 30 одсто применило све одредбе програма и тиме побољшало поштовање хигијене руку. Протоколи самооцењивања који се спроводе у овим установама показују да они најбоље воде рачуна о хигијени руку медицинских сестара, а лекари то раде са истом пажњом као и код дежурстава.

  • Али доктори и медицинске сестре се жале да немају времена да чешће перу руке …

Д.П.: Ово питање треба бити врло јасно. У прошлости, када смо прали руке сапуном и водом, заиста је недостајало времена. Данас, када се ослањамо на модерну дезинфекцију, потребно је неколико секунди да припремите руке за рад.

  • Шта учинити да побољшате ситуацију?

Д.П.: Ја сам за почетак праћења примењених пракси. Ово ће омогућити здравственим радницима да добију информације из сопствене установе. Ове информације такође треба да буду доступне пацијентима. Они су у срцу стратегије. Они би требало да буду наши партнери, да помогну здравственим радницима да побољшају своје понашање, на пример, подсећајући их да се дезинфикују.

  • Које производе за дезинфекцију руку је најбоље користити?

Д.П.: Производи за хигијену руку треба да садрже најмање 80-85 процената етанола или 70-75 процената изопропанола. Најважније је, међутим, да испуњава све стандарде.

Важно

Сапун, вода, алкохол

У већини болница у Пољској, али иу свету, сапун и вода су основно средство за хигијену руку медицинског особља. Проблем је што руке треба дезинфиковати при сваком контакту кожа-кожа са пацијентом, а традиционална метода првенствено уклања физичке нечистоће, не уништава патогене. Потребно је много више времена и захтева приступ умиваонику. Алкохолни препарат нема ових недостатака. Када се утрља у руке у складу са процедуром, убија и најопасније микроорганизме, заузима мало простора, стаје у џепове кецеље, а дозатор са њим може да се угради на било који болнички кревет. Време за дезинфекцију је такође важно - потребно је само 30 секунди! Поред тога, истраживања су показала да алкохол не изазива отпорност микроорганизама, односно не могу да промене своју структуру у одбрани одњегов рад.

  • Алкохол се ипак неће носити са Цлостридиум диффициле …

Д.П.: Не постоји производ за хигијену руку који може елиминисати споре Цлостридиум диффициле. У овом случају алкохол није најбољи препарат, али не постоји производ са оваквим дејством који се може користити на рукама. Хлор је ефикасан, али само у концентрацијама које се могу наносити на површине, а не на руке. Дакле, контрола Цлостридиум диффициле се своди на поштовање правих пракси: стављање и скидање рукавица у право време, чишћење и прање руку, трљање дезинфекционог средства. Овде у Женеви смо успели у потпуности да контролишемо Цлостридиум диффициле. Ово није само због дезинфекције руку, већ пре свега због стриктног придржавања стратегије контроле инфекције код сваког пацијента. Такође је чињеница да публикације које указују на смањење стопе инфекције Цлостридиум диффициле наглашавају да је то због чешћег прања руку сапуном и водом, као и алкохолом.

  • Болничке инфекције често захтевају антибиотике. А ово, заузврат, доприноси прогресивној резистенцији на више лекова – озбиљан проблем у данашњој медицини.

Д.П.: Истина је. Стратегија за борбу против антимикробне резистенције састоји се од два фактора. Први је неприкладна употреба антибиотика код људи и животиња. Друга је унакрсна контаминација, пренос патогена са особе на особу. Примена антимикробних средстава мора да се смањи и да се појачају напори да се спречи унакрсна бактеријска контаминација која се јавља између пацијената, околине и здравствених радника. Тамо где се користе ова два елемента, отпорност на антибиотике се несумњиво може смањити и контролисати.

Морате то учинити
  • Узмите к срцу ове савете када идете у болницу. Захваљујући њима, можете избећи контаминацију опасним патогенима.
  • Поред пешкира за купање ставите 2 или 3 мала пешкира за руке у торбу. Не користите један од њих дуже од 2 дана. Након тога се мора опрати и прокувати.
  • Изаберите ципеле за шетњу у болници, које нећете пожалити да баците, јер је боље да их не носите кући.
  • Понесите са собом бактерицидно средство за прање руку без воде (можете га купити у било којој апотеци или апотеци). Биће од користи када је приступ умиваонику тежак, на пример након операције.
  • колоњска вода или алкохол такође могу пружити добру дезинфекцију.
  • Често перите руке - по могућности и препаратом који садржи алкохол - не само након употребетоалета или пре јела. Урадите ово пажљиво, имајући на уму размаке између прстију и изнад зглобова.
  • Не ходајте боси по поду болнице, не дирајте медицинску опрему.
  • Након повратка из болнице, оперите сву одећу коју тамо носите и прокувајте памучни доњи веш и пешкире.
  • Обратите пажњу на то да здравствени радници перу (дезинфикују) руке пре сваког контакта са пацијентом. Ако то није случај, обратите им пажњу. Имате право на то, јер је ваше здравље у питању!

"Здровие" месечно

Категорија:

Заразне болести