ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: др Каролина Карабин, молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, консултант за исхрану и животни стил

Многи људи не схватају да је оно што пијемо дрогу од велике важности, јер може значајно утицати на то како се одређени лек понаша у нашем телу. Зато не можемо да се дрогирамо са оним што желимо и вреди знати листу забрањених пића која могу утицати на дејство дрога.

Утицај пића на ефекте дрога

Интеракција између лекова и пића (или више хране уопште) значи да одређена хранљива материја или једињење у пићу мења начин на који лек утиче на наше тело. Ово се може десити на нивоу апсорпције лека или метаболизма појединачних ензима.

Као последица тога, активна супстанца лека може бити ојачана или ослабљена. У најгорем случају, озбиљне нуспојаве могу чак угрозити наше животе.

Шта не треба пити лекове: кафу и чај

Кафа и чај су једно од најконзумиранијих пића на свету и нажалост нису добар производ за испијање лекова. Оба пића садрже кофеин и стога их не треба испирати бронходилататорима као што су теофилин, аминофилин и адреналин.

Ова комбинација може повећати ризик од нежељених ефеката као што су хиперактивност, нервоза и убрзан рад срца. Сличне симптоме могу погоршати друга пића са кофеином као што су кола или енергетска пића.

Осим тога, испијање препарата гвожђа уз чај ремети њихову апсорпцију, јер чај садржи велику количину танина. Танини формирају нерастворљиве комплексе са гвожђем и спречавају његову правилну апсорпцију у дигестивном тракту.

Шта не треба пити лекови: сокови од агрума

Цитрусни сокови садрже много органских киселина, које их чине киселим. Последица овога је разлагање, везивање или отежана апсорпција одређених лекова у гастроинтестиналном тракту, на пример еритромицина.

Поред тога, пијење антацида који садрже алуминијум са соковима од цитруса повећава апсорпцију алуминијума, што може довести до његове токсичне концентрације у телу.

НајширеСок од грејпфрута је тестиран на интеракције са лековима и може да интерагује са више од 85 лекова. На овој листи постоји много често коришћених лекова, као што су:

  • лекови против рака, нпр. дасатиниб, кризотиниб,
  • анксиолитици, нпр. бензодиазепини,
  • антивирусни и антибактеријски лекови, нпр. еритромицин, маравирок,
  • антилипемички лекови, нпр. ловасатин, аторвастатин,
  • лекова који се користе код кардиоваскуларних болести, нпр. амиодарон, апиксабан,
  • лекови против болова, нпр. кетамин, алфентанил,
  • антиеметици, нпр. домперидон,
  • имуносупресиви, нпр. циклоспорин, сиролимус,
  • лекови који се користе код болести уринарног система, нпр. дарифенацин.

Студије су показале да сок од грејпфрута може повећати системску концентрацију различитих лекова нарушавајући метаболизам због активности ензима званог цитокром П450 3А4 (ЦИП3А4). Овај ензим је укључен у метаболизам око 50 одсто. лекове и налази се у епителним ћелијама црева и у јетри.

Хемикалије у грејпфрутима које утичу на активност ензима ЦИП3А4 су флавоноиди као што су:

  • фуранокумарин,
  • кампферол,
  • нарингенина,
  • кверцетин

На пример, фуранокумарин се метаболише ензимом ЦИП3А4 у интермедијере који инхибирају деловање ензима и последично повећавају концентрацију лека у крви.

Добро је знати да и свеже цеђени сок и свеже воће могу смањити активност ензима. Један цео грејпфрут или 200 мл сока од грејпфрута довољни су да повећају концентрацију лека и изазову нежељене ефекте. Због тога, да бисте избегли интеракције лекова са соком грејпфрута, немојте узимати никакве лекове са њим, али такође немојте пити сок најмање 4 сата пре и после узимања лека.

Такође је откривено да сок од грејпфрута и други сокови од цитруса делују кроз додатни механизам инхибиције транспортера лекова и смањују системску концентрацију неких лекова, на пример фексофенадина.

Истраживања показују да други сокови од цитрусног воћа, на пример наранџе, лимете, помела, такође могу имати сличан или другачији ефекат. На пример, хесперидин у соку од поморанџе може да смањи апсорпцију антихипертензивног лека целипролола, као и неких антибиотика као што су еритромицин, бензилпеницилин.

Шта не треба пити дроге: алкохол (етанол)

Многи лекови који се издају без рецепта и на рецепт су веома опасни у интеракцијиалкохол, посебно када се конзумира у великим количинама. Конзумирање лекова са алкохолом може да промени њихову фармакокинетику, укључујући апсорпцију и метаболизам. Интеракције лекова са алкохолом одвијају се кроз различите биохемијске механизме, од којих је један надметање за метаболизам са истим ензимом.

Алкохол може и смањити жељене ефекте и повећати нежељене ефекте лекова. Да бисте тачно разумели како алкохол реагује са одређеним лековима, важно је знати како се алкохол метаболише. Око 10 посто алкохол се метаболише у првом кораку у желуцу, цревима и јетри.

Један од главних ензима укључених у метаболизам алкохола је алкохол дехидрогеназа, која претвара алкохол у ацеталдехид, који се заузврат метаболише алдехид дехидрогеназом у ацетат. Поред тога, алкохол се метаболише ензимима из породице ЦИП450, углавном ЦИП2Е1.

У зависности од учесталости конзумирања алкохола, алкохол може повећати или инхибирати активност ензима ЦИП2Е1. Хронична, велика конзумација алкохола повећава активност ензима (до 10 пута), док краткотрајна интензивна конзумација инхибира његову активност. Због тога се лекови који се разлажу ензимом ЦИП2Е1 брже метаболишу код хроничних тешких особа које пију, што захтева веће дозе лекова.

С друге стране, код самаца који пију, тачно је супротно и нежељене реакције се могу интензивирати. Апсолутно никакве лекове не треба испирати алкохолом. Међутим, треба да будемо посебно опрезни када узимамо следеће лекове:

  • лекова за хипертензију, нпр. пропранолол,
  • анксиолитици, нпр. бензодиазепини,
  • лекови против болова, нпр. ибупрофен, напроксен, парацетамол,
  • антидијабетички лекови, нпр. метформин,
  • антидепресиви, нпр. МАО инхибитори,
  • антипсихотици, нпр. фенотиазин,
  • антихистаминици, нпр. цетиризин, прометхазин,
  • антибактеријски лекови, нпр. еритромицин, хлорамфеникол,
  • антикоагуланси, нпр. варфарин,
  • антиконвулзиви, нпр. фенитоин,
  • антиеметици, нпр. метоклопрамид.

Чест проблем је интеракција алкохола са лековима против болова из групе нестероидних антиинфламаторних лекова, нпр. парацетамолом, који може бити посебно опасан за јетру. Поред тога, ова комбинација може повећати ризик од гастроинтестиналног крварења.

Шта не треба пити лекови: млеко и пића на бази млека

Млеко је производ богат калцијумом, који може ограничити или потпуно спречити апсорпцију некихлекови, на пример, флуорокинолони, тетрациклини. То је због формирања јона калцијума који формирају соли нерастворљиве у води.

Поред тога, млеко може да изазове промену пХ вредности желудачног сока, што доводи до превременог растварања омотача лека, на пример бисакодила, који би требало да се раствори само у танком цреву. Као резултат, изазива ослобађање лека у стомаку и његову иритацију.

Са чиме пити лекове?

Најбоље је узимати сваки лек са негазираном водом, јер је неутрална за све активне супстанце садржане у лековима. То неће утицати на апсорпцију лека или његове фармаколошке особине.

О ауторудр Каролина Карабин, молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, Цамбридге Диагностицс ПолскаПо струци биолог, специјализант микробиологије, и лабораторијски дијагностичар са преко 10 година искуства у лабораторијском раду. Дипломирао је на Колеџу за молекуларну медицину и члан Пољског друштва за хуману генетику. Шеф истраживачких грантова у Лабораторији за молекуларну дијагностику на Одсеку за хематологију, онкологију и унутрашње болести Медицинског универзитета у Варшави. Одбранила је звање доктора медицинских наука из области медицинске биологије на 1. Медицинском факултету Медицинског универзитета у Варшави. Аутор многих научних и научнопопуларних радова из области лабораторијске дијагностике, молекуларне биологије и исхране. Свакодневно, као специјалиста из области лабораторијске дијагностике, води одељење садржаја у Цамбридге Диагностицс Полска и сарађује са тимом нутрициониста на ЦД Диетари Цлиниц. Своја практична знања о дијагностици и дијеталној терапији болести дели са специјалистима на конференцијама, тренинзима, у часописима и веб страницама. Посебно је заинтересована за утицај савременог начина живота на молекуларне процесе у телу.

Категорија:

Здравље