- Лоперамид - акција
- Лоперамид - индикације
- Лоперамид - доза
- Лоперамид - контраиндикације
- Лоперамид - упозорења и мере предострожности
- Лоперамид - трудноћа и дојење
- Лоперамид - нежељени ефекти
То је активни састојак једног од најпопуларнијих препарата против дијареје доступних на пољском тржишту, под називом Стоперан. Препарат је доступан у слободној продаји у апотекама. Међутим, пре него што пацијент посегне за лоперамидом, треба да разуме како делује и одлучи да ли је овај лек најоптималнија опција за њега.
Лоперамид - акција
То је лек против дијареје који припада групи супстанци које успоравају покретљивост црева. Након примене, лек почиње да делује у року од сат времена. Лоперамид је опиоид и његово дејство је ограничено на гастроинтестинални тракт. Након примене лоперамида, мање од 1 процента дозе доспева у циркулишућу крв након што прође кроз метаболизам у јетри.
Лоперамид се везује за опиоидне рецепторе ћелија цревног зида, изазивајући снажно смањење цревне перисталтике и продужење времена проласка кроз црева. Како се садржај црева дуже задржава у лумену дебелог црева, повећава се апсорпција воде и електролита у овом делу гастроинтестиналног тракта.
Чини се да је ово решење идеално у случају акутне дијареје. Нажалост, ефикасност лечења лоперамидом у великој мери зависи од етиологије постојеће дијареје.У случају бактеријске, вирусне или паразитске инфекције, примена лоперамида је велика грешка . Изазива задржавање токсина и микроорганизама у лумену црева, излажући његову слузокожу продубљивању упале и оштећења.
Запамтите да је дијареја природна реакција тела на микроорганизам, а појачана цревна перисталтика је дизајнирана да уклони токсине и микроорганизме из гастроинтестиналног тракта.
Лоперамид се може користити за благу воденасту дијареју без температуре или крви у столици. Такође можете давати лоперамид пацијенту који има нервну дијареју као резултат хроничног стреса (нпр. преглед или тешка животна ситуација).
Лоперамид - индикације
Према безбедносном листу, лоперамид треба користити код пацијената:
- са акутном и хроничном дијарејом као симптоматским третманом,
- са илеалном фистулом за смањење учесталости и запремине столице.
Насупрот томе, лоперамидтакође се примењује ван званичних индикација, на пример код пацијената са почетним стадијумом фекалне инконтиненције.
Лоперамид - доза
Лоперамид се може давати одраслима и деци старијој од 6 година.
У лечењу акутне дијареје, почетна доза је 2 таблете лоперамида (по 4 мг) за одрасле пацијенте и 1 таблета (2 мг) за децу. Затим се даје 1 таблета (2 мг) након сваке слободне столице.
За одрасле, максимална доза је 8 таблета дневно, односно 16 мг .Код децедневну максималну дозу треба израчунати на основу тежине детета:ово су 3 таблете на сваких 20 кг телесне тежине .
Лоперамид треба користити највише 2 дана. Ако нема побољшања, посетите лекара.
Ако се пацијент бори са хроничном дијарејом, консултујте лекара о начину узимања лоперамида и подвргните се могућој дијагностици озбиљнијих обољења гастроинтестиналног тракта.
Лоперамид - контраиндикације
- Не би требало да узимате лек ако је пацијент осетљив на активну супстанцу.
- Лоперамид не треба користити код деце млађе од 6 година због недостатка клиничких испитивања у овој старосној групи у погледу безбедности.
- Ако имате крв у столици и имате тешку дијареју са температуром, немојте давати лоперамид.
- Не препоручује се употреба лоперамида у акутној епизоди улцерозног колитиса.
- Не давати пацијентима са бактеријским ентероколитисом узрокованим патогеним бактеријама из рода Салмонелла, Схигелла и Цампилобацтер.
- Поред тога, забрањена је употреба лоперамида код пацијената са псеудомембранозним ентеритисом повезаним са давањем антибиотика широког спектра.
Лоперамид - упозорења и мере предострожности
Имајте на уму да јелечење лоперамидом само симптоматично . Ако не донесе очекивани ефекат, обратите се лекару специјалисту који ће поставити дијагнозу и применити одговарајући узрочни третман.
Током дијареје, веома је важно допунити пацијентову течност . Мала деца су посебно изложена ризику од дехидрације. На тржишту су доступни готови производи са електролитима смањене осмолалности, који се препоручују пацијентима са тешком дијарејом. Њихов састав промовише допуну електролита, а смањени осмолалитет ће смањити ризик од погоршања дијареје.
Пацијент треба да конзумира лако сварљиву храну, сокове и супе. Као хранутрајни се препоручују:
- сланих крекера,
- пиринач,
- крупица
- или кромпир.
Избегавајте зачињену храну у исхрани и сирово поврће.
У ситуацијикада се лоперамид не користи у складу са препорукама фармацеута или лекара(посебно када покретљивост црева не треба да се успорава),може довести до озбиљних компликација . Горе поменуто укључује:
- цревна опструкција,
- огромна опструкција дебелог црева,
- токсично проширење дебелог црева.
Последње поменуто може се чешће јављати код особа са СИДУ-ом лечених лоперамидом, стога терапију код ових пацијената треба прекинути чим се појаве симптоми абдоминалне дистензије.
Лоперамид треба користити са опрезом код људи са проблемима са јетром или оштећеном јетром . Он подлеже тзв ефекат првог пролаза, који је директно повезан са метаболизмом у јетри. Ако јетра не ради како треба, већи део лека може ући у системску циркулацију и изазвати предозирање или нежељене ефекте централног нервног система.
Предозирањеимало је срчане епизоде укључујући продужење КТ интервала и аритмије. Постоји чак иризик од смртикао последица предозирања, тако да немојте узимати више од дозе препоручене у овом упутству или коју одреди ваш лекар.
Лоперамид не треба узимати истовремено са:
- кларитромицин,
- кетоконазол,
- ранитидин,
- циклоспорин,
- верапамилем,
- аторвастатин
- и ритонавир.
Ови лекови утичу на метаболизам лоперамида.
Немојте узимати лоперамид истовремено са лековима који стимулишу перисталтику гастроинтестиналног тракта.
Лоперамид - трудноћа и дојење
Лоперамид не треба користити током трудноће . Лоперамид прелази у мајчино млеко, стога сене препоручује женама које доје .
Лоперамид - нежељени ефекти
Најчешћи нежељени ефекти укључују:
- констипација,
- надутост,
- главобоље
- и мучнина.
Можда ћете осетити симптоме као што су поспаност и вртоглавица, па имајте ово на уму када узимате лоперамид по први пут, возите аутомобил или рукујете машинама.