Бализам је неконтролисани, трзави покрети удова, који се такође јављају у мировању. Проблем је неуролошког порекла и погађа људе свих узраста, али углавном старије. Који су узроци бализма и како се лечи овај поремећај?
Бализамје неуролошки поремећај повезан са оштећењем Луис ниског таламичног језгра у екстрапирамидном систему, што се манифестује абнормалним покретима. Пацијент прави бесмислене, изненадне, замашне покрете својим удовима.
Бализам је једна од дисфункција екстрапирамидног система. Поред ње разликујемо између осталих Паркинсонова болест, Хантингтонова хореја и хепатолентикуларна дегенерација
Зниенацка баца руку или ногу напред или у другом правцу. Изгледа као да одбацује уд од себе. Нажалост, ово насиље често доводи до самоповређивања од стране болесне особе, која никада не очекује да ће нешто ударити. Због тога се код људи погођених бализмом примећују бројне модрице и огреботине на телу.
Балични покретисе такође могу појавити у стању мировања. Често разбуде болесну особу и доводе до исцрпљености и општег депресивног стања. Осим исцрпљености, могу довести и до инвалидитета.
Бализам обично погађа проксималне, или ближе (ближе) делове ногу и руку, ређе врат. Ако покрети лопте покривају само једну страну тела, говоримо о хемибализму (најчешћи облик бализма), ако је само један уд о монобализму. Нехотични покрети дисталних (дисталних) делова удова су ређи, али мање интензивни.
Узроци бализма
Балистички покрети се могу појавити у вези са оштећењем базалних ганглија (углавном ниског таламуса), таламуса или беле материје можданих хемисфера. Врло често коегзистирају са хорејом на коју су слични по морфологији и етиологији. Други узроци бализма су:
- исхемијски или хеморагични мождани удар
- рак
- демијелинизирајуће промене
- болести крви (системске болести везивног ткива)
- нежељени ефекат антиепилептичких лекова или леводопе (користи се за лечење Паркинсонове болести)
- инфекције као што су сифилис, туберкулоза или токсоплазмоза
- имунолошке упале (лупус, Сиденхамова хореја,системска склероза, Бехцетова болест)
- повреде главе
- наследне дегенеративне болести
Третман бализма
Понекад покрети у плесној дворани престају спонтано у року од неколико дана до неколико недеља након, на пример, можданог удара. Међутим, обично се мора применити одговарајући третман. Прекомерна мишићна стимулација се смањује антидопаминергичким лековима. Габапентин и валпроична киселина (које се користе за лечење епилепсије) такође се побољшавају. У бализму се користи и неурохируршко лечење које има за циљ да оштети структуре одговорне за настанак невољних покрета и на тај начин умањи или елиминише покрете лопте. Ове операције укључују:
- стереотаксична таламотомија, која се састоји у намерном оштећењу малог дела таламуса, и
- стереотаксична палидотомија - укључује оштећење мале површине бледе лопте